冠心病對於我們來說非常熟悉，相信大家在生活中也聽過不少，這個病的發病率是相當高的，隨著我國冠心病的發病率呈逐年上升趨勢，冠心病給患者和家庭帶來沉重的醫療支出負擔，急性心肌梗死更是直接威脅患者的生命。
冠心病最典型的症狀為胸痛、心絞痛，多因體力活動、情緒激動等誘發；有的患者也會表現為心悸、乏力或胃腸道症狀。此外，還有一些症狀“不典型”，往往得不到重視或被誤以為是其他疾病，需要患者特別注意。
心臟不疼別處疼
心臟具有神經支配的功能，當心肌缺血或缺氧時，心臟的交感神經就會把信息傳送到大腦，大腦再發出信號傳到脊髓，並反映到相應的皮膚區域產生疼痛，這就是人們常說的心絞痛。
典型的心絞痛發作位於胸骨中上段之後，也可位於左側心前區，範圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限。
心絞痛發作時，可通過身體的內臟神經系統放射到其他部位，如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等，醫學上這種現象稱為異位心絞痛。
在臨床上，異位心絞痛很容易被誤診為其他疾病，如心絞痛向兩側放射到肩臂和手，容易誤診為肩周炎和頸椎病等；向後放射到後背，易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上發射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易誤診為咽炎、三叉神經痛、牙病和下頜關節疾病；向下放射到上腹部，易誤診為胃病、肝膽疾病……
由於異位心絞痛比較少見，常被患者忽視、醫生誤診，最終延誤了冠心病的診斷和治療。建議患者多加留心，若反覆出現頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，且這些部位經多次檢查未發現原發病，這種情況下一定要考慮是否為冠心病引起的疼痛。
耳部出現褶皺
近年來不少學者發現，冠心病患者耳垂上幾乎都有一條褶皺，俗稱“耳垂冠狀溝”。耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，產生局部收縮，導致褶皺出現。
中老年人如果發現耳垂處有一條條連貫的、明顯的紋路，同時伴有胸悶、心悸、心前區疼痛等症狀時，就應警惕冠心病的可能性，要及時去醫院檢查。
另外，有調查顯示，老年人長時間出現耳鳴、聽力減退等內耳症狀，常是由於動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導致，多數患者在出現這些症狀後的6~12個月內出現冠心病等心血管病症狀。
且耳蝸對缺血缺氧比較敏感，大多數有耳鳴的冠心病患者中，耳鳴比心絞痛先出現。所以，心血管病高危人群出現耳鳴時，及時就醫能早期發現心臟異常。
眼底血管變細了
有些人在查眼底時被醫生告知眼底血管比較細，需要注意高血脂、冠心病、腦卒中的風險。可心腦血管疾病怎麼會跟眼睛有關係？
人的視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織。從眼睛的血絲分佈、充血情況能分辨一個人的心臟負荷。
如果人的眼底血管變細，很可能是眼底動脈硬化，這就意味著，該患者身體其他部位血管變窄的可能性也就更大，冠狀動脈也受牽連。
研究證明，有眼底血管病變（粥樣硬化、小動脈收縮等）的人如果合併高血壓、高血脂等，今後患冠心病和腦卒中的幾率會大大增加，甚至通過觀察眼睛動靜脈血管的寬度，就可以知道老年人患冠心病導致死亡的幾率。
由於眼底動脈硬化是全身動脈硬化的一個典型“信號”，建議發現眼底問題的患者進一步查心臟問題。本來就有高血壓、糖尿病的中老年朋友，建議每3~6個月檢查一次眼底，爭取提早發現問題並採取針對性的治療措施。
噁心、嘔吐警惕心梗發作
冠心病患者容易發生心肌梗死，但由於人們對心梗認識不足，覺得休息一下就可以緩解，或錯誤地判斷為其他疾病，貽誤了最佳治療時機。
研究顯示，如果在心肌梗死發病後的前90分鐘內到達醫院，採取相應的治療措施，死亡率可降到4.2%~4.4%之間，如果在90分鐘內沒有到達醫院，死亡率會上升到50%，可見時間就是生命。
因此，冠心病患者要學會判斷心梗發作的徵兆。一般來說，心梗前，心絞痛的發病頻率會加快、心絞痛的疼痛感會加重，且持續時間越來越長。
特別是原來通過休息等方式可以緩解，但現在卻不起作用了。有的人還會伴有噁心、冒冷汗和嘔吐等症狀。徵兆出現時間不一，約40%的患者會在發病前1~2天出現徵兆。
春季和秋冬季節是心肌梗死的高發季節；凌晨和早上6~10點是心肌梗死的高發時段；40~60歲的中年人屬於高危人群；老人的心肌梗死徵兆不典型，容易出現泵衰竭和心源性休克等嚴重併發症，且死亡率高，需要高度重視。
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