01.03 新婚之夜,他卻經歷了一種尷尬的痛

新婚之夜,他卻經歷了一種尷尬的痛

29歲的王大強是某市一大型企業的一名技術員。他來自大山深處,性格內向又不善交際,一直未能交上女朋友。一年前,一個偶然機會他遇到了在同市打工的老鄉李麗,兩人一見鍾情,半年後便步入婚姻殿堂。

新婚當晚,兩人激情過後大強發現自己包皮卡在陰莖冠狀溝中間,不能上也不能下,且有點不舒服。但他不好意思跟李麗講,心想忍到明天再說。

數小時後大強從睡夢中驚醒,感覺到陰莖前段變得麻木、脹痛,而且不能排尿。

李麗得知後,急忙叫車送大強去了醫院。接診醫生經過檢查,再結合病史,很快便作出診斷:包皮嵌頓,並立即給予對症處理,病情很快得到緩解。

事後醫生對他說:“若再晚點來的話,陰莖頭就可能壞死,那後果真是不堪設想!”

新婚之夜,他卻經歷了一種尷尬的痛

包皮嵌頓的主要原因

1.包莖——指包皮口狹小或存在狹窄環,陰莖勃起仍緊緊包住陰莖頭(即龜頭,指陰莖前端的球狀物,由尿道海綿體前端膨大而成,前端盡頭有尿道口,是尿液和精液的共同出口),平時不能輕易向上翻開露出全部龜頭。

如將包莖的包皮強行上翻,則狹窄的包皮口會緊箍在冠狀溝(陰莖頸的俗稱)處,造成陰莖頭嵌頓,又叫嵌頓包莖。

2.包皮過長(指陰莖勃起,包皮仍然包住龜頭沒有全部露出,但人為可以輕鬆把包皮翻上而露出龜頭),同時外口相對狹窄,若將包皮強行上翻而又未及時復位時,狹小的包皮口同樣可勒緊在陰莖冠狀溝上,引起“包皮嵌頓”。

這兩種情況導致的包皮嵌頓,性質是一樣的(都為包皮卡住冠狀溝),只不過造成傷害程度稍有不同而已。

由上述可見,包皮嵌頓的發病基礎是包皮口狹小或存在狹窄環(如包莖)或相對狹窄等。

因為狹小的包皮口緊束在冠狀溝處,引起遠端包皮和陰莖頭血液迴流及淋巴液循環障礙,幾個小時後就會出現包皮局部水腫,陰莖頭腫脹、瘀血。因陰莖頭張力增高,可伴有明顯疼痛、排尿困難及發麻、發紫等症狀。

包皮嵌頓時間越長,腫脹痛麻等越嚴重,甚至可造成遠端包皮及龜頭缺血壞死。

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包皮嵌頓的處理方法

一旦發生包皮嵌頓後,應儘快進行包皮復位。目前常用的有以下兩種方法:

1.手法復位

①雙手食指和中指固定於包皮嵌頓環處,將嵌頓包皮適當用力向陰莖頭方向下翻;雙手拇指頂住陰莖頭,並輕輕用力將其向包皮內推送,使嵌頓環向下越過冠狀溝而復位。

②左手握住陰莖,將嵌頓包皮向陰莖頭方向推;右手拇指及食指頂擠陰莖頭,將陰莖頭慢慢地向包皮內推送,使嵌頓環向下越過冠狀溝而復位。

提示:兩種手法復位方法患者可自我進行,對於早期或輕度包皮嵌頓,一般通過手法復位多能成功,如有條件先在陰莖頭和水腫包皮處塗液狀石蠟對復位更有幫助。

但要注意,手法復位一定要緩慢進行,不要操之過急。

對高度水腫的包皮,應到醫院由醫生在無菌條件下,用粗針頭做多點穿刺,再適當用幹紗布擠出組織間液以減輕水腫,或用冰塊冷敷5分鐘,以達減壓目的,然後再行手法復位。

2.手術復位

如果手法復位失敗,或嵌頓時間較長、水腫明顯、手法不能復位者,則應改用手術復位。

通常的做法是:在包皮背側行切開術,要點是切開狹窄環,鬆解嵌頓的包皮復位,然後將縱切口用細絲線橫行縫合。如果當時嵌頓周圍生殖組織健康,無壞死糜爛,也可進行包皮環切術,達到徹底治療之目的。

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包皮嵌頓的預防措施

1.包皮過長且包皮口較狹窄者,每次性生活或手淫後,應及時將上翻包皮復位;也可行包皮環切術,這樣能一勞永逸。當然,僅有包皮過長,並能隨意輕鬆上下翻動的,只要平時注意清洗保持乾淨衛生,可以不去管它。

2.對於包莖患者只能儘早做包皮環切術。尤其未婚的男青年,以免給甜蜜歡欣的新婚之夜招來不必要的痛苦。

最後提醒大家的是,一些男性對發生在私處的包莖或包皮過長,羞於看醫生,這是完全沒有必要的。

對醫生來說,生殖器官與手足一樣,都是人體一個組成部分,毫無神秘可言。同時,包皮環切術很簡便,整個手術時間一般為15分鐘左右,通常不需住院,一週即可拆線。但術後要注意陰莖不宜過早勃起,以免造成切口裂開和加重包皮水腫而影響恢復。


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