顱內動脈瘤由於其可能在多種因素下破裂出血導致患者殘疾甚至死亡，因此被稱為“顱內不定時炸彈”，其本質是腦動脈局部血管薄弱而形成的瘤樣突起。
顱內動脈瘤的危害主要在於其破裂出血後導致的蛛網膜下腔出血，據統計，包括留有殘疾的患者在內，動脈瘤破裂後能夠倖存的患者只有1／3左右。
動脈瘤破裂後治療主要是清除顱內血腫並阻止血液繼續流向顱內。那沒有破裂的動脈瘤患者是不是就不需要手術呢？
動脈瘤的發展可以分為萎縮或自愈（極少數）、穩定、增大或（和）破裂。臨床上，絕大多數顱內動脈瘤瘤體形狀、大小等均不改變，患者只需要建立隨訪即可。這也是為什麼動脈瘤的發病率高達7％左右，但卻一直被大眾忽視的原因！
動脈瘤破裂後，治療就是在挽救患者生命，但並不意味著不破裂的動脈瘤患者就不需要手術。臨床上，神經外科醫生經過破裂風險評估以後，對於破裂風險較高的患者建議做預防性手術提前處理動脈瘤，避免動脈瘤破裂和造成的危害。
目前，臨床上對於哪些沒有破裂的動脈瘤需要做預防性手術還沒有統一的認知，一般需要通過患者動脈瘤的大小、位置、患者年紀、患者身體狀況、患者是否出現症狀、動脈瘤是不是在發展等等綜合評估，針對破裂風險較高的患者建議手術“拆除”顱內“不定時炸彈”。
臨床上，一般根據患者病情制定外科手術或血管內介入治療預防動脈瘤破裂，比如通過介入栓塞術閉塞動脈瘤，消除動脈瘤破裂的可能。
總而言之，顱內動脈瘤破裂不是動脈瘤手術的唯一指徵，臨床上還需要根據患者病情和破裂風險評估對未破裂的患者做預防性手術，希望患者瞭解！
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