指導專家

莊新婷 中國人民解放軍第306醫院幹部病房

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糖腎有4個早期信號，儘早識別出來了，你才能儘早治療，避免腎臟損傷~

1、夜尿次數增多

夜尿次數增多是腎小管損傷的信號。近年來多項研究發現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此，糖友可以通過檢查腎小管功能，儘早發現糖尿病腎病。

2、尿中泡沫增多

微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀，此時應及時到醫院化驗尿液。

對於早期糖尿病腎病患者，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。

患者需空腹採集清晨首次尿標本，避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。

此外，對於無症狀的糖友，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早發現、早治療的目的。

3、血肌酐升高

血肌酐升高預示著糖友腎功能出現了異常，有些糖尿病腎病患者雖然沒有出現尿白蛋白異常，但並不代表他們的腎臟沒有出現損害。

因此，建議糖友應使用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR來評估腎功能。

4、視物模糊

糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病均屬於糖尿病的微血管併發症，兩者高度相關，很多糖尿病腎病患者都有糖尿病視網膜病變。

因此，如果糖友發現了糖尿病視網膜病變，需警惕糖腎的可能。如出現視物模糊，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

本文主要參考資料：健康時報2018年4月17日《糖腎有4個早期信號》