03.13 #清風計劃#慢性咽炎要分清是陰虛還是痰熱,盲目服藥適得其反

#清風計劃#慢性咽炎要分清是陰虛還是痰熱,盲目服藥適得其反

慢性咽炎中醫稱之為“喉痺”。主要臨床表現為咽部不適感,如干燥、發癢、灼熱、微痛及異物感,一般無疼痛,全身症狀不明顯,查咽部呈暗紅色,有顆粒狀淋巴濾泡增生。慢性咽炎病變部位特殊,病因複雜,症狀頑固。現將臨床上使用多年的幾則藥方介紹如下。

一、陰虛肺燥:咽喉幹疼、灼熱,多言之後症狀加重,乾咳少痰,口乾不欲多飲,午後及黃昏時症狀明顯。咽部充血呈暗紅色,黏膜乾燥,或有淋巴濾泡增生。舌紅,苔薄,脈細數。

治法:滋陰清熱,清利咽竅。

方藥:養陰清咽湯或養陰清肺湯合二至丸加減:南沙參、玄參、百合各16克,冬桑葉、炙枇杷葉各12克,藏青果、五味子、生甘草各7克。咽異物感明顯者加綠萼梅、橘絡各7克;脈絡曲張明顯者加丹參12克,絲瓜絡7克。

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二、痰熱蘊結:咽喉不適,受涼、疲勞、多言之後症狀較重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜飲。咽黏膜充血呈深紅色,肥厚,有黃白色分泌物附著。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:養陰清熱,化痰活血,舒利咽竅。

方藥:清痰潤咽湯或養陰清肺湯合消瘰丸加減:全瓜蔞、川貝母、生牡蠣、玄參、南沙參各10克,鳳凰衣12克,木蝴蝶、藏青果、生甘草、紅花各7克。咽刺痛甚者加赤芍、丹參各12克,玫瑰花7克;小瘰叢生嚴重者加三稜、莪術各7克,海浮石16克。

三、肺脾氣虛:咽喉不適但不欲飲,咳嗽,有痰易咳,平時畏寒,易感冒,神疲乏力,語聲低微,大便溏薄,舌苔白潤,脈細弱。

治法:補中益氣固表。

方藥:補中益氣湯合玉屏風散加減:黨參、太子參、北沙參各16克,黃芪25克,白朮、防風、當歸、陳皮各12克,升麻、柴胡各7克。

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