04.01 《本草備要》:白芍藥,何首烏,牡丹皮

白芍藥

補血,瀉肝,澀,斂陰

苦酸微寒,入肝脾血分,為手、足太陰(肺脾)行經藥。瀉肝火(酸斂汗,肝以斂為瀉,以散為補),安脾肺,固腠理(肺主皮毛,脾主肌肉。肝木不克土,則脾安。土旺能生金,則肺安。脾和肺安,則腠理固矣),和血脈,收陰氣,斂逆氣(酸主收斂),散惡血,利小便(斂陰生津,小便自利,非通行之謂也),緩中止痛(東垣曰∶經曰損其肝者,緩其中,即調血也)益氣除煩,斂汗安胎,補勞退熱。

治瀉痢後重(能除胃中溼熱),脾虛腹痛(瀉痢俱太陰病,不可缺此,寒瀉冷痛忌用。

虞天民曰∶白芍不惟治血虛,大能行氣。古方治腹痛,用白芍四錢,甘草二錢,名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營氣不從,逆於肉裡,白芍能行營氣,甘草能斂逆氣,又痛為肝木克脾土,白芍能伐肝故也。天民又曰∶白芍只治血虛腹痛,餘不治,以其酸寒收斂,無溫散之功也),心痞脅痛(脅者,肝膽二經往來之道。其火上衝,則胃脘痛,橫行則兩脅痛。白芍能理中瀉肝),肺脹喘噫(噯同),癰腫疝瘕。其收降之體,又能入血海(衝脈為血海,男女皆有之),而至厥陰(肝)。治鼻衄(鼻血曰衄,音女六切)目澀,肝血不足(退火益陰,肝血自足),婦人胎產,及一切血病。又曰產後忌用(丹溪曰∶以其酸寒伐生髮之氣也,必不得已,酒炒用之可耳。時珍曰∶產後肝血已虛,不可更瀉也。寇氏曰∶減芍藥以避中寒。微寒如芍藥,古人猶諄諄告誡,況大苦大寒,可肆行而莫之忌耶?同白朮補脾,同參、 補氣,同歸、地補血,同芎 瀉肝,同甘草止腹痛,同黃連止瀉痢,同防風發痘症,同姜、棗溫經散溼)。

赤芍藥主治略同,尤能瀉肝火,散惡血,治腹痛堅積,血痺疝瘕(邪聚外腎為疝,腹內為瘕),經閉腸風,癰腫目赤(皆散瀉之功)。

白補而收,赤散而瀉。白益脾,能於土中瀉木;赤散邪,能行血中之滯。產後俱忌用。

赤白各隨花色,單瓣者入藥。酒炒用(制其寒),婦人血分醋炒,下痢後重不炒。惡芒硝、石斛。畏鱉甲、小薊。反藜蘆。

何首烏

平補肝腎,澀精

苦堅腎,溫補肝,甘益血,澀收斂精氣。添精益髓,養血祛風(治風先治血,血活則風散),強筋骨,烏髭發(故名首烏),令人有子,為滋補良藥。氣血太和,則勞瘦風虛、崩帶瘡痔、瘰 癰腫諸病自已(營血調則癰腫消。赤者,外科呼為瘡帚)止惡瘧(益陰補肝,瘧疾要藥,而本草不言治瘧。時珍曰∶不寒不燥功在地黃、天冬諸藥之上)。

有赤、白二種。夜則藤交,一名六藤,有陰陽交合之象。赤雄入血分,白雌入氣分。以大如拳、五瓣者良,三百年者大如栲栳,服之成地仙。凡使赤、白各半泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆與首烏拌勻,鋪柳甑,入砂鍋,九蒸九曬用。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器(唐時有何首烏者,祖名能嗣,父名延秀。能嗣五十八,尚無妻子,服此藥七日,而思人道,娶妻連生數子。延秀服之,壽百六十歲。首烏又服之,壽百三十歲,發猶烏黑,李翱為立何首烏傳。然流傳雖久,服者尚少。明嘉靖初,方士邵應節進七寶美髯丹,世宗服之,連生皇子,遂盛行於世。方用赤、何首烏各一斤,黑豆拌,九蒸曬。茯苓半斤,乳拌。當歸、枸杞、菟絲各半斤,俱酒浸。牛膝半斤,酒浸。同首烏第七次蒸至第九次。破故紙四兩,黑芝麻炒,蜜丸。並忌鐵器。昂按∶地黃、何首烏皆君藥也,故六味丸以地黃為君,七寶丹以何首烏為君,各有配合,未可同類而共施也。即有加減,當各依本方隨病而施損益。今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方而為一方,是一藥二君,安所適從乎?失制方之本義也)。

牡丹皮

瀉伏火而補血

辛甘寒微。入手足少陰(心、腎)、厥陰(心包、肝)。瀉血中伏火(色丹故入血分。時珍曰∶伏火即陰火也,陰火即相火也。世人專以黃柏治相火,不知丹皮之功更勝,故仲景腎氣丸用之),和血、涼血而生血(血熱則枯,涼則生),破積血(積瘀不去則新血不生),通經脈。

為吐衄必用之藥(血屬陰本靜,因相火所逼,故越出上竅)。治中風,五勞,驚癇螈(筋脈伸縮抽掣為螈 。或手足抽掣,口眼 斜,卒然眩僕,吐涎身軟,時發時止為癇。皆陰虛血熱,風火相搏,痰隨火湧所致),除煩熱,療癰瘡(涼血),下胞胎,退無汗之骨蒸(張元素曰∶丹皮治無汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰,志不足者足少陰,故仲景腎氣丸用丹皮,治神志不足也。按《內經》曰∶水之精為志,故腎藏志。火之精為神,故心藏神)。

單瓣花紅者入藥,肉濃者佳。酒拌蒸用。畏貝母、菟絲、大黃。忌蒜、胡荽、伏砒(時珍曰∶花白者補,赤者利,人所罕悟,宜分別之)


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