12.01 科普一下最常見的幾種心電圖,幫助大家瞭解心電圖

心電圖能非常靈敏地提示心律失常、高血壓、冠心病心肌梗死、電解質異常等疾病,所以常規體檢中一般都有心電圖這一項。然而,拿到心電圖結果後,一堆專業術語、英文字符,它們都代表什麼意思?下面,我來給大家科普解釋一下幾個常見的心電圖診斷詞語。

竇性心律:屬於正常節律。

竇性心動過速:指成人竇性心律頻率〉100次/分。常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

竇性心動過緩:一般規定竇性心律的頻率〈60次/分。近年大樣本人群調查顯示:約15%正常人靜息心率可〈60次/分,尤其是男性。老年人和運動員心率可以相對較緩。竇房結功能障礙、顱內壓增高、甲狀腺功能低下、服用某些藥物等亦可引起竇性心動過緩。

竇性心律不齊:較常見的一類心律不齊與呼吸週期有關,多見於青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,例如與心室收縮排血有關的竇性心律不齊以及竇房結內遊走性心律不齊等。

ST段:ST段異常抬高多見於急性心肌梗死、急性心包炎等;若異常壓低,多見於慢性冠心病、心內膜下心肌梗死、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

Q-T間期:Q-T間期延長見於心肌梗死、冠狀動脈供血不足、低鉀血癥、低鈣血癥、藥物的影響,也可見於遺傳性原發性Q-T間期延長。

P-R間期:中老年患者P-R間期延長常見於房室傳導阻滯。

T波:多數T波輕微改變沒有太大意義。但如果T波明顯增高,可能是心肌梗死早期或者是高鉀血癥。T波低平或倒置可見於冠心病心肌缺血、高血壓、圍絕經期綜合徵(女性更年期)、電解質紊亂、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響等。

U波:U波倒置見於高血壓、心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。U波明顯增高見於血鉀過低。

我給大家整理幾種心電圖圖示講解,認識並瞭解心電圖常見名詞後,就可以看懂心電圖了。

1、正常心電圖

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2、竇性心動過速

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3、竇性心動過緩

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4、房性期前收縮---特點:各個波形正常,但是節律不一致。

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5、室性期前收縮---特點:出現寬大畸形的QRS波,T波與主波方向相反。

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6、陣發性室上性心動過速---特點:與竇性心動過速有點相似,但是頻律更快一些,在150-250次/分之間。在電視節目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。

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7、陣發性室性心動過速---特點:沒有正常波形,可見寬大畸形的QRS波及深的T波,有點像拉開的彈簧一樣一圈一圈的。

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8、房顫---特點:P波消失,代之以大小不等、形狀各異的f波。

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9、房撲---特點:P波消失,代之以大小、形狀相同的F波。

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10、II度I型房室傳導阻滯---特點:P-R間期逐漸延長,至QRS波發生一次脫落,週而復始出現。

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11、II度II型房室傳導阻滯---特點:P-R間期固定不變,QRS波自動發生一次脫落,週而復始出現。

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12、III度房室傳導阻滯---特點:各個波形正常,但P波的節律與QRS波的節律沒有聯繫,各自維持自己的節律。此圖P波130次/分;QRS波只有42次/分。

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13、左、右心室肥厚---特點:心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以QRS波群電壓增高為標準。

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