03.20 科普：慢阻肺與支氣管哮喘的區別以及慢阻肺的治療藥物

慢阻肺和支氣管哮喘都是由於呼吸系統疾病感染而誘發的疾病，而且症狀表現都有咳嗽、氣喘、呼吸困難等，所以極其易混淆。那麼它們的區別是什麼呢，慢阻肺的治療藥物又有哪些?接下來就讓

濟南哮喘病醫院的專家為我們介紹一下。

慢阻肺與支氣管哮喘的區別

慢阻肺症狀緩慢進展，逐漸加重，嚴重時合併肺心病;支氣管哮喘則症狀起伏大，極少合併肺心病;

慢阻肺患者多有長期吸菸史和(或)有害氣體、顆粒接觸史，支氣管哮喘患者則常伴過敏體質、過敏性鼻炎和(或)溼疹等，部分患者有哮喘家族史;

支氣管哮喘常有過敏史，常因某些刺激而發生陣發性的哮喘發作或加重，又可經治療或不經治療而自然緩解，這些特點在慢阻肺是不具備的。

支氣管哮喘是過敏性疾病，一般青少年容易發病，而慢阻肺與吸菸以及有害的氣體、顆粒吸入有密切關係，往往都是中老年人發病，儘管中老年人也有哮喘;

慢阻肺氣流受限基本為不可逆性，哮喘時則多為可逆性。然而，部分病程較長的哮喘患者已發生氣道重塑，氣流受限不能完全逆轉;而少數慢阻肺患者伴有氣道高反應性，氣流受限部分可逆。此時應根據臨床及實驗室所見全面分析，必要時作支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗和(或)最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率來進行鑑別。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘這兩種疾病可同時存在。

支氣管哮喘和慢阻肺，兩者炎症細胞的浸潤和致炎物質存在很大差異。與之相關的氣道結構的改變也不一樣。哮喘表現為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。

1.茶鹼類：如口服的氨茶鹼、茶鹼緩釋片。服該類藥物常出現口乾、心慌;偶有嘔吐、腹部;極少會有心律失常、精神亢奮、抽搐。由於該類藥物的治療量與中毒劑量接近，劑量一定嚴格遵醫囑。長期服藥患者還需要監測血藥濃度。

2.交感神經受體激動劑：如萬託林(沙丁胺醇)，該類藥物能夠快速改善喘憋症狀，建議隨身攜帶。大量使用後可能有心慌、手抖等症狀，如果您連續吸入萬託林8噴後症狀仍不能改善立即來醫院就診。

3.膽鹼能受體拮抗劑：如愛全樂(短效)、噻託溴胺(長效)，該類藥物相對副作用較小，平喘作用也較弱。如果您患有閉角型青光眼、前列腺增生或腸梗阻要慎用。

4.激素類藥物：包括口服和吸入劑型，常用口服如潑尼松，吸入劑型多為複合製劑，如舒利迭(沙美特羅沙美特羅替卡松)信必可(布地奈德福莫特羅)，口服藥物增減劑量需要嚴格遵醫囑，吸入藥物後要充分漱口，避免口腔內真菌感染。

溫馨提示：上述詳細為大家介紹了慢阻肺和支氣管哮喘的區別以及慢阻肺的治療藥物，雖然二者的症狀相似但是發病機制還是有所不同的，在治療時要區分開來，才能正確治療，所以不要自己診斷買藥，要及時到醫院接受專家的診治。