“對於新型冠狀病毒感染的肺炎，買了重疾險有沒有保障”“疫情來得很突然很意外，買了意外險的有沒有保障”……這兩天來，很多買過保險的投保人發出了不少疑問。隨著疫情的發展，疫情的防控和保障牽動人心。截至目前，已有多家保險公司啟動應急預案，成立應急工作小組，開通理賠綠色通道等舉措。
針對人們熱切關注的保險理賠問題，廣州日報全媒體記者採訪獲悉，目前壽險和醫療險能對新型肺炎患者提供保障。一位保險業人士告訴記者：“對於新型冠狀病毒感染的肺炎，意外險是不能提供理賠的，而重疾險亦並非買了就能理賠，而是要符合保險條款中的賠付條件才可以獲得理賠。”
文、廣州日報全媒體記者陳麗莉
疑問1： 重疾險、意外險能否提供保障？
“為什麼得了新型冠狀病毒感染的肺炎，買了重疾險不能有保障呢？”市民郭先生髮出了這樣的疑問。採訪中記者獲悉，實際上，此次新型冠狀病毒感染的肺炎並非列在重疾險的保障範疇內，一般重疾險被定為：“以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時，當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。”
“重疾險只賠付合同約定的重大疾病，且要達到相應的賠付條件。”保險從業人員黃小姐告訴記者，目前的重疾險產品保障範圍中尚未包含這種新型冠狀病毒感染的肺炎，但因感染而導致四種或更多合同中包含的情況，是可以賠付的。黃小姐解釋說：“我們公司規定的‘四種’類型是指，得了新型冠狀病毒感染的肺炎導致的深度昏迷，或者腎衰竭，或者經醫生診斷壽命小於12個月，或者身故。”
市場上很多重疾險產品未能為新型冠狀病毒感染的肺炎提供保障，僅部分重疾險條款中有“生命終末期保險金”的可以獲得資金補助，比如基本保額為30萬元的，那麼保險公司可為客戶提供30萬元的賠付金。
對於意外險，保險公司將“意外”二字定義為：“屬於受外來、突發的、非本意的、非疾病的使得身體受到傷害的客觀事件”，所以新型冠狀病毒感染的肺炎這種疾病並非意外，無法獲得意外險的賠償。
疑問2：哪些險種可以直接提供保障？
從事保險業的鄭先生告訴記者，壽險和醫療險可為患者提供保障。他解釋，如果因為感染新型肺炎而不幸身故，那麼壽險是可以賠償的。
對於醫療險，鄭先生進一步解釋，“只要過了等候期的，基本都可以實報實銷住院的治療費用。”而已經啟動緊急預案的保險公司中，有不少險企表示，在應急機制發佈前，已經投保相關保險公司意外險、健康險等含疾病保障的保險計劃的，因“新型冠狀病毒感染的肺炎”就診，將取消疾病等待期。
疑問3：新型冠狀病毒感染的肺炎患者救治由政府買單 還能獲得理賠嗎？
21日，武漢市衛生健康委員會表明，凡是在武漢市各發熱門診當中留觀的患者，門診治療費用也由政府買單。
對此，很多購買了保險的人們發出疑問，若政府對醫療費兜底，患者還能獲得理賠嗎？黃小姐解釋，醫療險需要分辨，假如患者本人沒有支付費用出院那可能就沒有發票，醫療險就報不了。“需要特別指出的是，重疾方面，符合合同條款以及因為感染而導致出現規定的情形的，不管是不是由政府買單，或受保人有沒有出院，只要達到相關病況，根據醫生開具的證明，就可以獲得理賠。”
疑問４：
在香港購買的保險產品理賠是否不一樣？
此前，很多投保人喜歡到香港購買保險，那麼理賠的條件和內地有什麼不同呢？在香港的保險公司工作多年的從業人員告訴記者，購買過壽險和醫療險、符合條款的一樣可以獲得理賠，其中，在他們公司購買的壽險，香港保單人壽賠償不需要等待期。
“即使購買的是某款重疾險，因為新型冠狀病毒感染的肺炎而出現腎衰竭透析的，還不需要等待90天。這個規定或與內地有差異，不同公司的規定不相同。”該人士稱。
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