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內蒙古醫科大學的老師們最近剛剛總結了一篇《藥物與酒相互作用引起的不良反應》的綜述，寫的比較全面，跟大家分享一下。

鎮靜催眠類藥 + 酒 = 致命組合

鎮靜催眠類藥與酒合用後，對中樞的抑制程度與藥物的種類、用藥量、飲酒量有關，表現為嗜睡加重，反應靈敏度降低，注意力分散，協調能力差，嚴重的甚至導致死亡。發生這種現象的原因是鎮靜催眠類藥物的作用機制為增強GABA與其受體相結合，由此產生鎮靜、催眠、抗焦慮的作用。乙醇也能激活GABA受體，乙醇與這類藥物合用時所產生的中樞抑制作用可相加或協同。有些藥物的作用還不僅僅是相加，如乙醇、苯巴比妥單獨應用時致死血藥濃度分別為500mg%-800mg%及10mg%-29mg%，兩者合用時的致死血藥濃度分別為100mg%及 0.5mg%。

頭孢類 + 酒 = 毒藥

乙醇為酒的主要成分，進入體內後經乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛再經乙醛脫氫酶氧化為乙酰輔酶A、乙酸，乙酸經三羧酸循環生成二氧化碳、水。乙醛脫氫酶的活性可被雙硫侖抑制，使乙醛不能氧化成乙酸，致使乙醛在體內蓄積。乙醇和雙硫侖聯合使用的個體會出現包括面部潮紅、搏動性頭痛、噁心、嘔吐、心率加速和低血壓、心肌梗死、急性心衰、驚厥甚至死亡等雙硫侖樣反應。其嚴重程度與飲酒量、用藥劑量呈正比，雙硫侖樣反應一般在飲酒後15-30min或靜脈輸入含乙醇的注射劑時發生，兒童、老年人、肝功能異常及對乙醇敏感者更為顯著。乙醛脫氫酶被抑制後需要4~5天才能恢復，如果在用藥期間及停藥後5天內飲酒，或者使用含乙醇的藥物或食物（例如酒心巧克力、含乙醇的飲料、氫化可的松注射液、藿香正氣水甚至使用酒精擦拭皮膚）都可能會出現雙硫侖樣反應。可以引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢菌素類：頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅴ號）、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢替安、頭孢噻肟鈉、頭孢甲肟。

多西環素 + 酒 = 降低藥效

多西環素主要經肝代謝，被有關肝藥酶催化生成沒有藥理活性的物質。乙醇能增強肝藥酶的活性，加速多西環素的代謝，降低其血藥濃度，使常規劑量的多西環素達不到治療效果。

抗癲癇類藥物 + 酒 = 降低藥效

因為乙醇的酶促作用，可以使苯妥英鈉的代謝加快，大大降低其抗癲癇療效，因而出現癲癇輕度發作，當大量飲酒時，情況更為嚴重。因此服用苯妥英鈉時應避免飲酒。

非甾體抗炎藥 + 酒 = 消化道出血

當非甾體類抗炎藥阿司匹林作為抗風溼藥大劑量服用並飲酒時，可增加對消化道的刺激，易引起胃粘膜病變或使潰瘍復發，導致胃腸道出血，且阿司匹林具有抗凝血作用，故一旦出血往往不易控制。

甲氨蝶呤、感冒藥 + 酒 = 肝衰竭

乙醇可增加甲氨蝶呤的肝臟毒性，這是因為與乙醇合用後，干擾了膽鹼的合成而增加了對肝臟的毒性，因此導致轉氨酶升高。大部分感冒藥都含有用於緩解疼痛及治療發燒的對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）。對乙酰氨基酚在體內轉化生成一種有毒的代謝物，只有與體內的保護因子如還原性谷胱甘肽等結合時才能減小毒性。過量飲酒時會使體內的谷胱甘肽耗竭，增加肝臟衰竭的風險。

抗心絞痛 + 酒 = 頭痛、休克

如與硝酸甘油、硝酸異山梨酯合用時，由於酒也具有擴張血管的作用，從而出現低血壓、頭痛等不良反應。

降糖藥 + 酒 = 低血糖、雙硫侖樣反應

磺酰脲類包括格列本脲、格列齊特、氯磺丙脲等，服藥期間飲酒可發生嚴重低血糖或不可逆神經系統病變。因為乙醇可以阻礙甘油、乳酸和某些氨基酸轉變為糖的過程而使血糖降低，還可引起“雙硫侖樣反應”。因此應用降血糖藥尤其是上述降糖藥期間要禁止飲酒。

吩噻嗪類 + 酒 = 不能耐受

氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜及三氟拉嗪等吩噻嗪類藥物能抑制乙醇脫氫酶的活性，在服用此類藥物期間飲酒，可使乙醇的氧化反應受阻而發生乙醇不能耐受現象。

綜上所述，酒對藥物的作用是極為廣泛和複雜的。在用藥期間，尤其應用上述藥物時一定要戒酒，以免引起嚴重的不良反應。

參考文獻

[1]敖格日樂圖,肖志彬.藥物與酒相互作用引起的不良反應[J].世界最新醫學信息文摘, 2018, 18(09):234+236.

子樂健康科普

抗菌藥物 頭孢曲松、頭孢哌酮等部分頭孢類抗生素，甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、氯黴素等藥物與酒精接觸後可引起“雙硫侖樣反應”，具體表現在頭暈、噁心、嘔吐、出汗、面部潮紅、心動過速等，嚴重者可發生休克、心肌梗死甚至死亡。所以，在服用以上藥物時應避免飲酒。

磺脲類降糖藥 格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等口服降糖藥及胰島素與酒精合用時，不僅會引起上文所提到的“雙硫侖”樣反應，同時，酒精還可干擾體內糖的代謝，引起低血糖反應。

中樞抑制藥物 苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等藥物和酒精均會對中樞神經系統產生抑制作用，使中樞抑制程度增強。具體表現在先是言語增多、精神亢奮，之後睏乏昏睡。嚴重者可因呼吸中樞的強烈抑制，發生呼吸衰竭、甚至死亡。老年人應該注意使用鎮靜催眠藥物這段時間不要飲酒。

解熱鎮痛藥 阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物對胃黏膜都會有不同的程度的損害，而酒精也會刺激胃黏膜，兩者聯用會使胃腸道出血風險增加。許多感冒藥中都會有對乙酰氨基酚或布洛芬等類似的退熱成分，因此在服用這些藥物時應避免飲酒。

抗心絞痛藥物 硝酸甘油，硝酸異山梨酯等藥物通過擴張血管而發揮效應，而酒精可以增強這種作用，使血管過度擴張，引起強烈頭痛、血壓顯著下降、甚至休克。

酒精對藥物的影響是多方面的，有的可以影響藥物的吸收，有的可以影響代謝。不能與酒精合用的藥物除了上述所列的還有很多，因此建議您在服用藥品時不要飲酒，以防發生不良後果。

中國藥聞

春節是全球華人一年中最為重要的一個節日。節日期間親友相聚，難免飲酒助興，實在是可以理解。但是如果您正在服用以下藥物，那就還是請您不要喝酒了，因為這樣可能引發嚴重反應，嚴重時甚至致命。下面我給大家好好說說這幾類可能和酒精發生反應的藥品。

一、頭孢類抗生素

在服用頭孢類抗生素期間一定要避免與酒精接觸，這裡所說的接觸既包括喝酒也包括皮膚大面積接觸酒精，否則會發生雙硫侖反應。沒錯，就是這麼嚴格。因為曾有報道患者口服頭孢期間使用酒精擦身體造成雙硫侖反應的案例。雙硫侖反應可以表現為面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等症狀，嚴重時使人致死。

二、硝咪唑類藥物

在服用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝咪唑類抗厭氧菌藥物期間如果喝酒也可能引發雙硫侖反應，嚴重時導致患者死亡。甲硝唑、替硝唑、奧硝唑這一類藥物常常使用在對抗厭氧菌感染，尤其是口腔科、外科常用，請一定大家注意。

三、抗血小板、抗凝藥

如果你正在服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、華法林等抗血小板及抗凝藥物，請不要飲酒，因為飲酒後酒精可以刺激胃酸大量產生，嚴重時發生胃出血，服用以上藥物的患者可能胃出血情況難以控制最終危及生命。

四、降壓藥

如果你正在服用複方降壓片、肼苯噠嗪、硝苯地平、米諾地爾、地巴唑、呋塞米等降血壓藥，請不要喝酒。因為飲酒可以使小血管擴張、血容量減少、血壓驟降，出現體位性低血壓或昏厥，嚴重時發生休克。

五、降糖藥

如果你正在服用優降糖、二甲雙胍或注射胰島素等降糖藥請不要喝酒。因為可能會引起血糖下降過快，出現頭暈、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者發生低血糖昏迷危及生命。同時雙胍類降血糖藥與酒精同服還可能引起乳酸酸中毒。

六、解熱鎮痛藥

布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮痛藥可使血清胃泌素分泌增加，同時酒精也可使血清胃泌素大量分泌，二者同服致胃泌素濃度急劇增加、產生更多胃酸，胃酸損傷胃黏膜造成出血，嚴重時危及生命。

七、抗過敏藥

如果你正在服用苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、克敏靈等抗過敏類藥，請不要喝酒。因為這可能會導致意識障礙及呼吸中樞抑制，嚴重時發生死亡。

八、鎮靜安眠藥

服用安定、水合氯醛、苯巴比妥、思諾思等鎮靜催眠藥，請不要喝酒，否則可能會導致明顯意識障礙及呼吸中樞抑制，嚴重時導致死亡。

九、抗抑鬱藥

如果正在服用丙咪嗪和多氯平等抗抑鬱藥，服用期間不要飲酒，否則可能夠降低藥效，加重病情，嚴重時還可能導致腸麻痺。

除了以上藥物之外，對於正在服用抗結核藥、抗心絞痛藥物、抗癲癇藥物的人群，也最好不要飲酒，否則可能會降低藥效，導致病情加重。

希望我的介紹對您有所幫助。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。

張之瀛大夫

大多數人不知道，某些藥和酒是“相剋”的，輕者傷及肝臟，重者引起肝臟壞死、休克，甚至死亡！

所以，一定要記清楚下面這些藥，服藥期間不能喝酒!

下面的藥和酒同服很危險！

感冒藥+酒=肝衰竭

大多數治療感冒藥物中含對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），緩解感冒發燒和疼痛。而對乙酰氨基酚在體內轉化過程中會產生有毒代謝物，需體內的還原性谷胱甘肽等保護因子才能降低毒性。過量飲酒就會消耗體內的谷胱甘肽，使有毒代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。

頭孢類+酒=毒藥

酒類進入體內先轉化成乙醛，繼而在酶作用下轉化為水和二氧化碳排出體外。頭孢類抗生素會抑制乙醛轉化排出，導致人皮膚潮紅、噁心嘔吐、頭痛頭暈、胸悶、心悸、視覺模糊、腹痛、腹瀉、氣急、出汗等症狀，甚至血壓下降、呼吸困難、心衰心梗、休克等。

用藥者如果飲酒，5~10分鐘就可發病，不良反應持續半小時至數小時，嚴重者甚至會危及生命。

降壓藥+酒=低血壓休克服利血平、卡託普利、心痛定、硝苯地平、肼苯達嗪、地巴唑等降血壓藥期間如果喝酒，可引起血管擴張，從而出現低血壓性休克，嚴重時可危及生命。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用，會增強降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如複方降壓片、複方雙肼屈嗪與酒精合用可能會讓血壓急劇升高。

抗心絞痛藥+酒=頭痛、休克硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心絞痛藥物，如果在服藥期間飲酒，會引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。

解熱鎮痛藥+酒=消化道出血解熱鎮痛藥有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等，如果服用這些藥物時大量飲酒，會使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的兩種刺激，引起消化道潰瘍或出血。

降糖藥+酒=低血糖休克在使用優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等降血糖藥期間，不能飲酒，因為酒精增強這些藥效，可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者可發生低血糖性休克，危及生命。

安眠藥+酒=一條人命地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠藥，有些藥物本身可能抑制呼吸和心跳，而酒精也可能抑制這些，同時吃藥和飲酒可產生雙重刺激，使人遲鈍、昏睡、甚至昏迷，呼吸及循環中樞會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。據說喜劇大師卓別林和美國女歌手惠特尼·休斯頓就是死於酒後服用安眠藥，所以記住不能同時服用安眠藥和酒。

抗癲癇藥+酒=藥物失效長期飲酒可降低抗癲癇藥（如苯妥英鈉）的濃度和療效。如果在服藥的同時或過後飲酒，會使藥效丟失降低治療作用，導致對發作不易控制等。

抗過敏藥+酒=嗜睡昏迷苯海拉明（如強太敏）、氯苯那敏（如撲爾敏）、賽更啶等與酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗組胺藥物期間應忌酒，否則會增加不良反應風險。另外，駕駛車輛、從事高空作業等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

腸胃炎藥+酒=更易醉酒痢特靈（呋喃唑酮片）主要治療腸胃問題，服藥後，胃腸問題會很快緩解，但如果馬上喝酒，就會感覺很快醉，並且口渴、頭暈眼花、皮膚潮紅、心慌氣急，整個人看上去醉醺醺的。服用痢特靈後機體對酒精的敏感性增強，少量飲酒也也容易醉。因此，服用痢特靈藥片期間嚴禁喝酒，即使停藥也應再過半個月才能飲酒，否則仍可出現醉酒症狀。因為被痢特靈抑制的體內單胺氧化酶活性要在停藥兩週後，才逐漸恢復到正常水平。

冠縣市場監督管理

逢年過節，親朋好友相聚，總少不了以酒助興。平常喝少量的酒可能沒什麼大礙，但是吃藥期間再喝酒的話，會對身體的健康造成很大的影響。

吃了哪些藥的時候不能喝酒呢？

1、抗生素類

如頭孢菌素類、甲硝唑類。酒的化學成分就是乙醇。因為這些藥物都含有甲硫四氮唑，它抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，乙醛產生後不能進一步氧化代謝，導致體內乙醛聚集出現“雙硫侖樣反應”，這種反應跟喝醉酒的反應相似，面色潮紅、心跳加速、噁心嘔吐、嚴重的可能休克等。有生命危險！

2、抗過敏藥物

如馬來酸氯苯那敏、氯雷他定等。這些藥物可以使服藥者嗜睡、頭暈，也有可能引起血壓下降。如果再喝酒就有可能出現危險。

3、解熱鎮痛類藥物

如布洛芬、美洛昔康等此類藥物對胃有刺激，再喝酒不僅加重肝臟解毒的負擔，還有可能導致胃出血。

4、降壓藥

硝苯地平、左旋氨氯地平等。因為飲酒可使血管擴張，增強藥物的降壓作用，使原本因藥物作用已經降到正常的血壓進而降到更低，引起突發性低血壓，導致暈倒、跌傷等各種意外的發生。因此，服降壓藥前後一定要杜絕飲酒，尤其是高度白酒。

5、降糖藥

如格列齊特、吡格列酮等，酒會刺激胰腺β細胞，使胰島素分泌增加，容易出現頭暈、心慌等低血糖反應。

6、抗精神病藥物

如氯丙嗪，酒會使這類藥物的鎮靜作用加強而使共濟失調這種副作用增加等。

總之，為了安全起見，在服藥期間儘量不飲酒。

胃腸肝膽外科曾醫生

酒精進入體內以後，首先被氧化成乙醛，乙醛通過一種叫乙醛脫氫酶的物質，脫氫後轉化為乙酸，最後氧化成二氧化碳和水，排出體外。而某些藥物和乙醇同時服用時，會抑制體內乙醛脫氫酶的活性，使得乙醛不能轉變成乙酸，而在人體內大量積蓄，從而產生中毒反應，醫學上將這種反應稱為雙硫侖樣反應。

會與酒精產生反應的藥物主要有以下幾大類：

一、頭孢類抗生素

包括頭孢哌酮，頭孢哌酮舒巴坦，頭孢曲松，頭孢唑林，頭孢拉啶，頭孢美唑，頭孢米諾，拉氧頭孢，頭孢孟多，頭孢洛克等等。所有名稱為**頭孢或頭孢**的藥物在服藥期間都禁止喝酒。

二、硝咪唑類藥物

包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑

三、其他類型抗菌藥

如呋喃唑酮、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類藥物。

雙硫侖反應主要表現有：面部潮紅、眼結膜充血，視覺模糊，頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，頭暈，噁心嘔吐，出汗，口乾胸痛更嚴重者可能會出現心肌梗塞，急性心衰，呼吸困難，急性肝損傷，驚厥，甚至死亡。如果在宴會上您的朋友有以上症狀，就要及時送醫，以免延誤病情。

同時由於藥物服用後在身體代謝需要一定時間，並且每個人身體素質不同，代謝時間長短不一，因此穩妥期間，在服用以上藥物48小時之內不要飲酒，以免出現生命危險。

小狗有話說

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相信酒這種東西，大家都不陌生呢，基本每個人都喝過。很多時候，壓力大了會喝酒，跟朋友聚會酒也是少不了的東西。但是人總會有生病的時候，生病了又得吃藥，那麼吃了哪些藥是不可以喝酒的呢？下面跟著木醫生一起來看看。

三、解熱鎮痛藥。比如阿司匹林，撲熱息痛等等，這些藥物基本是通過抑制環氧酶然後到達解熱鎮痛的作用。但是對胃腸道刺激很大，尤其是阿司匹林（一般藥物說明裡會寫在飯後服用），而酒對胃的傷害也是很大，兩個加在一起，會讓胃腸道功能進一步受到損害。

四、異煙肼，抗癌劑這些藥物都是不適合服用了以後還喝酒的。

其實就從現在的角度來看，酒這東西還是最好不喝。畢竟現在也有很多假酒，喝了以後中毒，搶救不及時也會傷命。無論是跟朋友聚會還是壓力過大，都不提倡喝酒呢。你們都要好好愛惜自己的身體。

這裡說一下，如果喝了假酒中毒了怎麼辦：無論是你自己還是朋友，發現喝了假酒中毒，就去找一瓶真酒來灌他喝，不是喜歡喝酒嘛，讓他更醉（其實是因為乙醇可以對抗甲醇，而假酒裡面就是甲醇）

全科木醫生

這是個常識性問題，很多藥服後都不宜飲酒，大概包括以下幾種：

一，抗生素類藥中的頭孢類，先峰黴素類，痢特靈，氯黴素，呋喃妥因，甲硝唑等。

二，鎮靜催眠類藥：苯巴比妥，水合氯醛，安定等。

三，利血平，抗癌類藥物，異煙肼等。

四，解熱鎮痛藥：像阿司匹林，撲熱息痛，感冒清等。大部分感冒藥服後都不能喝酒，所以一定要問清醫生，所服藥的禁忌。

春雨貴如油59548

喜氣洋洋，快快樂樂的年！
熱熱鬧鬧，紅紅火火的年！

怎能少了一杯酒呢？

缺了酒，缺了一種熱鬧，缺了一種氛圍。

人食五穀，難免有個頭疼腦熱，難免吃點小藥。

可酒會和好多藥起反應，甚至會引起生命危險。 小王醫生建議，吃了藥，就別飲酒了，不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，別去冒險，nozuonodie。

有幾類藥物和酒精的反應致命的。 服用這幾類藥再喝酒的話，會引發雙硫侖反應，進而危及生命。

用藥後如果喝酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

常用哪些藥物會與酒精有危險呢？

1.頭孢， 主要表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克。

溫馨提示:飲藥後5天之內不喝酒。

2.安眠藥 吃完安定等睡眠藥，第二天喝酒，會出現昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

3.解熱鎮痛 如阿司匹林、撲熱息痛等。心腦血管疾病的朋友，也長期吃阿司匹林抗血小板。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

4.降壓藥 服用降壓藥的朋友，如果飲酒，可能出現低血壓，甚至休克、危及生命。

5.降糖藥 糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現低血糖反應。

6：治療關節炎類藥物 常見的西樂葆、萘普生、扶他林等。與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。

過年怎能不爽，但一定注意安全。

吃藥莫喝酒！ 喝酒莫開車！

心血管王醫生

一、常見藥物與酒精禁忌

1.最常見的也是比較危險的，抗生素尤其是頭孢類抗生素和酒精容易發生雙硫侖反應嚴重肝損傷可以致死。

2.服用降壓藥後飲酒導致血管繼續擴張，有嚴重低血壓的危險。

3.口服阿司匹林等抗血小板的藥後，飲酒可能導致出血風險增大，嚴重會引起消化道大出血。

4.降糖藥飲酒後有引起低血糖反應的可能。

5.一些普通的止痛藥遇到酒精可能減弱效果，而安定加酒精可能導致昏迷。

二、一些含有酒精（乙醇）成份的藥物

1.中成藥如藿香正氣水（乙醇含量40%-50％），不易與頭孢類抗生素同服。

2.皮質激素如氫化可的松或醋酸氫化可的松，乙醇含量也比較高。

3.哮喘常用的一些噴霧劑，如沙丁胺醇。

4.一些免疫抑制劑的輔料或者溶解液含有乙醇成份，如他克莫司注射液，環孢素注射劑，紫杉醇等。

關鍵字: 養生 健康 醫科大學