泰美寶貝呀
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試管嬰兒並不只有長方案和短方案，它還有其他很多促排方案。很多姑娘打算進周了，一看促排卵方案，就會眼花繚亂，心裡十萬個為什麼？！助孕俠和他的醫生朋友們幫你一次全搞明白唄～
1⃣️ 年齡
2⃣️ 卵巢儲備情況
3⃣️ 患者既往促排卵歷史記錄
(這是最重要的參考，醫生可以根據第一週期促排卵情況來模仿或調整)
4⃣️ 生殖中心的主流促排卵方案
(許多生殖中心或醫生都有自己擅長的促排卵方案，針對80%的患者成功率都是差不多的。對於剩餘10％到20％比較特殊的患者例如子宮內膜異位症病史、多囊卵巢綜合徵病史的患者，會用個體化方案得到合適數量的胚胎。)
1 超長方案
●黃體期超長方案
在女性排卵後五六天左右，先打一支降調針，28天后再打一支降調針才啟動促排卵。
● 卵泡期超長方案
在卵泡早期即月經第2天到第3天的時候，打一支足量的降調節針，28天后再啟動促排卵。
優 點
卵泡更加均勻；子宮內膜異位症自身免疫狀態會更好；子宮內膜容受性在新鮮週期的時候得到改善。
缺 點
需要的治療時間、就診次數和醫藥費是最多，比起其他大促方案多出大半月去醫院。
2 長方案
●長效長方案
在黃體期即女性排卵後6天左右，先打一支1/3至1/2量的長效降調節針。14天后來月經時開始打促排卵針。整個方案需要25天就可以取卵。總結來說就是打一針降調節針，然後開始促排卵。
● 短效長方案
黃體中期開始，一般打14天降調針後開始啟動促排卵針，一直到夜針日都注射降調節針。
優 點
是很成熟的促排卵方案，各個生殖中心累計經驗豐富，用起來更加穩定。
缺 點
治療時間跨度較長，就診次數較多；有時出現過度降調節會將雌激素水平壓低，影響卵子質量。
3 拮抗劑方案
近幾年開始興起拮抗劑方案，越來越多生殖中心推廣使用。不啟動降調節，直接使用促排卵針，打四五天後再加拮抗劑(拮抗劑有思則凱和加尼瑞克)。直到打夜針之前都會使用促排卵針＋拮抗劑。
優 點
治療時間、就診次數和醫藥費都會減少。一般拮抗劑方案8-10天內完成，比長方案少1-2天時間。特別適合多囊患者，使用長方案很容易出現卵巢過度刺激，使用拮抗劑方案將有多種手段降低其發生率。
缺 點
影響新鮮週期的子宮內膜容受性，導致新鮮週期成功率會低一點。(但是這個成功率的下降是生殖中心操作經驗還是藥物本身引起，還沒最終定論，國外很多醫學報道都說它跟普通的長方案效果差別不大）
4 短方案
在五到十年前是和長方案並駕齊驅的方案，但是現在很少生殖中心使用。對於使用其他方案效果不太好或者卵子數量比較少時候，還是可以嘗試一下短方案。在月經第二天開始打一針短效GnRH激動劑，第三天激動劑＋促排卵針一起打到打夜針之前。
優 點
使用長方案會出現垂體抑制過深，促排反應不佳的現象 。換用短方案，對前次長方案獲卵少的患者有一個強烈的募集作用。
缺 點
卵子質量比不上長方案好；內膜不夠同步，對於新鮮週期的成功率可能會有影響；隨著長方案和拮抗劑方案的應用，短方案在冷凍移植成功率還沒有相關的數據。
5 微刺激方案
微刺激方案隨著現在玻璃化冷凍技術發展而興起。促排卵的時候經常是口服一些克羅米芬、來曲唑之後，使用很小劑量促排卵針進行微刺激或者溫和的刺激。譬如75單位或150單位劑量。
優 點
特別適用於卵泡很少的患者，減少患者不適感及卵巢過度刺激風險，安全性高，藥物費用較低，經濟又實惠。
缺 點
口服促排卵藥如克羅米芬和來曲唑會使子宮內膜變薄或者容受性受影響，大多胚胎不能當月移植。另外獲卵數少，可移植胚胎數就相對減少，導致可能需要數個週期的取卵，也可能會延長某些患者的治療時間。
6 黃體期促排方案
是隨著我們對卵泡生長規律提出來的。以前認為只有來月經的時候可以開始啟動促排卵，後面發現黃體期的時候同樣可以啟動促排卵。在卵泡期發現卵泡特別少，但是黃體期發現卵泡增加了，就可以啟動促排卵不浪費這些卵泡。
優 點
反覆失敗的患者可以作為後期嘗試；不會出現早發LH峰，避免卵子提前老化，適合做其他方案反覆出現早發LH峰的患者；適合腫瘤患者緊急促排卵，縮短她的取卵時間，也不耽擱腫瘤的治療。
缺 點
有時候會出現邊促排邊出血的情況，例如卵泡已經夠大了，但是孕酮已經下降了，引起一些點滴樣的出血。另外也不能進行新鮮週期的移植。
7 自然週期
主要針對三種患者
● 癌症患者
不適合任何促排卵方案，但是有強烈的生育意願。
● 卵巢條件很差的患者
促排卵沒有任何效果，偶爾監測到排卵就順便取卵。
●之前促排卵發現卵泡太大或太小，這些方案可能都不適合，醫生想觀察她在自然週期取卵的情況。
優 點
不使用任何促排卵藥物，因為有時候還是注射HCG扳機的。不會影響內分泌和子宮內膜；癌症患者或者卵巢特別差患者碰巧取到卵子，不浪費任何一顆卵子。
缺 點
自然週期取卵率偏低，很難捕捉得到一個合適的取卵時間。只有一個卵泡的時候，容易發生取不到卵、卵子受精障礙、卵裂不卵裂、沒有可用胚胎等等。同時自然週期不會進行新鮮週期的移植。
降調針
主要成分GnRH激動劑，分長效和短效製劑。
可抑制LH提前升高，預防自然排卵。
促排針
主要成分hMG，促進卵子的生長和發育。
夜針
主要成分hCG，促進卵子成熟，36小時左右後取卵。
聽說女性一輩子只排400個卵子，一次促排卵取了20多個，是不是提前耗盡卵子絕經了？
答案是不會！
每個月卵子生長就像波浪那樣一波一波，約有兩到三波的卵子進行發育。每一波卵子可能大概有100個，最終產生1個成熟的卵子。促排卵藥只是在這100個裡把其他十幾二十幾個促進生長再取出來。取出來的卵子也不是越多越好，最好是取到15個卵子，太多或者太少都會對成功率或者併發症產生不良的影響。所以大家不用擔心取卵導致卵巢早衰。
最常見的是卵巢過度刺激綜合徵。
每個患者取完卵之後，或多或少會有一點輕度的卵巢過度刺激，一般會慢慢自愈。
由於患者的個人體質，有的取十一二個就重度過度刺激，有的取三十幾個也沒有什麼感覺。如果出現嚴重腹脹，尿量減少，平臥不能，心悸氣促就要申請住院治療，如注射白蛋白擴容、利尿、腹水減量等等。所以醫生在選促排卵方案和劑量的時候，應該把它控制在一個精準範圍為妥。
已經有很多流行病調查提示，促排卵並不增加患者患腫瘤發生率。
目前試管嬰兒技術發展到今天，一般在3個取卵週期以內大部分的患者已經懷孕了。所以治療和藥物的“量”沒有達到或突破增加腫瘤發生率的臨界線。但是任何做試管嬰兒的女性一定要做完整的體檢，及時發現已經存在的腫瘤。如果沒有發現原先存在的腫瘤，促排或取卵的過程當中有可能促進原先腫瘤的發展。
助孕俠
試管嬰兒的促排方案一共有好幾種長方案,短方案，微刺激方案等，下面一一來說關於這幾種方案
長方案步驟：長方案促排降調一般需要25到31天。月經週期第20天左右開始用降調藥，下次月經3-5天用促排卵藥(平均10天左右)，取卵後3-5天就可以移植了。長方案是目前使用比較廣泛的促排方案，降調節充分，控制性促排卵比較方便，對一般卵巢功能正常的女性都適合，一旦脫敏可以隨時啟動，減少卵泡檢測及內分泌檢查次數，不同的方案適合不同的人，需要醫生根據您的情況制定。
短方案：歷時時間較短，總體下來需要十幾天。月經來潮第2天短效曲普瑞林應用3天，月經第3天促排藥物應用10天左右，直到卵泡發育到18~20mm時，開始打夜針（HCG），36小時後取卵，取卵後3~5天移植。
微刺激方案：月經第3天開始口服枸櫞酸氯米芬50~150mg/d，連用5天。月經第5天開始肌注促排藥持續9~15天。整個過程一般持續（11到17天）。適用於高齡、卵巢儲備下降或常規方案卵巢反應不良或多囊卵巢既往發生過卵巢刺激綜合徵的姐妹。
關於長方案與短方案給如何選擇，兩者都有其適用人群喲。
1.長方案適用於年齡小、卵巢儲備正常的姐妹，時間較長，從上次月經第20天就開始用藥。
2.短方案適用於年齡大、卵巢儲備差姐妹。時間較短，從月經3-5天就開始用藥。短方案對卵巢刺激作用強。
促排方案是根據每個人的卵巢功能及激素水平來確認的哦，當地醫院的醫生會根據前期的檢查來幫你確定促排方案的，你不需要擔心呢，醫生肯定會選擇適合你的方案，這樣也可以多促一些成熟卵泡，對後面移植也是有幫助的。
好孕幫
一般女性朋友們每個月都會有一顆成熟的卵子發育並排出，卵子的排出就是夫妻們受孕的最佳時機，而一些因為受自身因素或者外界因素導致不孕的朋友們，在選擇試管嬰兒的情況下，必須使用促排藥物才能使多個卵泡發育併成熟，這種方法有利於提高手術的成功率，也是試管嬰兒手術過程中的重要環節。
在試管嬰兒促排方案中，分為長方案和短方案。在方案的選擇上，很多朋友們期望能夠早日成功，大多都選擇了短方案，但是，小編想說並不是每個人都適合短方案。
長方案：
在前次月經週期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會影響月經的來臨；GnRHa使用的第10天，即本次月經的第三天開始使用促排卵藥物，然後不定期進行B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素，根據B超和雌激素的結果判斷卵巢對藥物的反應並依次調整促排卵藥物的劑量。
直到醫生說卵泡已成熟，於當天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時後（HCG注射日的第三天早上8點），即可取卵。
短方案：
在月經的第2天開始使用GnRHa，這時利用GnRHa的正調作用，從而加強促排卵作用，等到卵泡逐漸長大成熟時，逐漸轉為降調作用；在月經的第3天開始使用促排卵藥物，B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素，根據B超和雌激素的結果判斷卵巢對藥物的反應並依次調整促排卵藥物的劑量。
直到B超見到卵子成熟時，於當天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時後（HCG注射日的第三天早上8點），即可取卵。
長、短方案分析：
大家在進行試管嬰兒治療中需要用到什麼方案，不是由時間決定的，也不是想用哪種方案就能用哪種方案的，而是要根據患者的卵巢功能來決定的。通常情況下，卵巢功能較好的會採用長方案，而卵巢功能較差的則用短方案。
長方案用時較短方案長些，但是促排效果好，卵巢反應好，用藥比較好控制卵泡的生長，通常不會出現提前排卵的情況;短方案用時短，但是促排卵效果沒有長方案好，卵巢反應不一致、不穩定，有時會出現提前排卵的情況。
大家瞭解了長、短方案之間的區別後，小編提醒：在試管過程中，不要盲目的選擇方案，而是根據醫生的建議，科學合理的進入療程，才更加有利於整個手術的進程！
泰美寶貝呀
你好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“試管嬰兒促排長方案和短方案，該如何選擇?”問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：
試管促排方案選擇的重要性不言而喻，促排方案的好壞直接決定了獲取卵子的數目和質量，試管促排方案究竟該選擇長方案還是短方案，今天黃醫生就給大家普及一下這兩種方案的優缺點。
目前，可供大家選擇的試管促排方案就有長方案、短方案、超長促排方案、拮抗劑方案、微刺激促排方案以及黃體期促排方案......這些也只是國內的一些叫法，但是在美國，常用的方案一般是微促方案(相當於長方案)、大促方案(相當於短方案)和拮抗劑方案。
首先需要給大家明確，所有的方案沒有好壞之分只有適合與不適合。
【試管促排長方案與短方案區別】
試管促排長方案(最常用最經典方案)：這裡面我們可以叫做“黃體期長方案”，在促排卵治療前應用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑數月，之後各項指標達標之後才開始進行促排。施行該方案通常是在於月經週期的第21天的時候，注射促性腺激素釋放激素激動劑，用量是在0.1mg/d或者是0.05mg/d，一共用藥14天左右。主要作用就是給垂體降調節→使垂體脫敏→休眠→謹防干擾日後促排。
在用藥的14天之後就可以加用10天的促性腺激素，當有超過60%的卵泡直徑達到17mm的時候，開始注射絨毛膜促性腺激素(HCG)。
促排長方案適用人群：性激素六項檢查中FSH10mIU/ml，竇卵泡計數(AFC)在8個左右的患者，子宮內膜異位症患者、子宮肌腺症患者，高LH血癥患者適用促排長方案，更年女女性不適用促排長方案。在這裡面需要特別提到的事，多囊卵巢綜合徵粉絲可以考慮使用雙壓長方案。
試管促排短方案：通常是在月經來超的第2-3天，給促排患者使用達菲林，在第二天的下午開始注射促卵泡生成素直到卵泡成熟(排卵用藥的第8-12天)，不定期陰道B超監測和血液監測雌激素的含量，避免卵巢出現過度刺激。
促排短方案適用人群：卵巢儲備較少、卵巢反應功能低下的人群、長方案獲卵數較少的粉絲。
如果促排長方案的使用過程中出現垂體抑制過深或者是效果不好的情況，也是可以改用促排短方案或者是促排超短方案。
促排短方案治療過程：通常是在月經週期的第2天，性激素六項檢查和陰道B超檢查結果較好，可以通過給患者注射短效曲普瑞林0.1mg。如果第二天性激素六項檢查結果顯示性激素有升高的情況，卵巢反應較好，開始加用短效曲普瑞林3天和促排卵藥物10天，當卵泡的直徑達到17-18mm左右的時候使用絨毛膜促性腺激素。
希望我的回答能夠幫助到你!
