03.05 脂肪肝有什么症状?

家有萌宝初长成


脂肪肝不是一种独立的疾病,而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。单纯性脂肪肝起病隐匿,症状轻微且无特异性,如肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状。肝肿大较常见。酒精性脂肪肝症状较多、较重,进展较快,肝硬化和肝癌风险更大。非酒精性脂肪肝症状轻,进展慢,肝硬化和肝癌的风险小,但发生糖尿病和心血管病的风险大。



脂肪肝目前可以算是中国第一大肝病,患病率达到12.5%~35.4%,非常高。与饮酒相比,肥胖与脂肪肝的关系更密切,80%~90%的脂肪肝患者并不饮酒,75%的转氨酶异常与脂肪肝有关,大中城市非酒精性脂肪肝患病率约15%,其中80%~90%是单纯性的,脂肪性肝硬化患病率低于1%。酒精性脂肪肝患病率没有确切调查数据,但在增加。

脂肪肝常见的诱因。首先是不良生活方式,膳食结构不合理(大鱼大肉,能量超标)、不良饮食习惯(如吃夜宵)、静坐少动、酒精滥用遗传易感性(基因决定,与其他慢性病相仿);过量饮酒,酒精性脂肪肝与酒精量有关,与酒的品种无关,无统一的“过量”标准。最后肥胖是损害肝脏的重要因素,想要远离脂肪肝,远离肥胖是关键。

脂肪肝的治疗目前无特效药物,最重要的是恢复良好的生活方式,吃动平衡,饮食合理,低能量、低脂肪、低糖饮食,中等有氧运动加力量训练。减重3%到5%可减轻脂肪肝,,减重10%可减轻炎症。限制饮酒。

作者:贺云,注册营养技师,辽宁营养师事务所签约讲师。


营养百事通


脂肪肝是肝内脂质代谢异常的表现,包括脂肪分解和合成失衡,或能量储存障碍,造成三酰甘油酯在肝实质细胞中过量积聚、总量超过正常量一倍以上,或者组织学肝实质脂肪浸润超过30%~50%的一种疾病现象。一般情况下,高血糖、高血脂、酒精肝、肥胖人群中脂肪肝发病率较高。

脂肪肝一般没有明显症状,有人说肥胖的人会得脂肪肝,这也未必,只能说肥胖的人更容易得脂肪肝。而一些并不是食源性肥胖的人也会得脂肪肝,比如孕妇、以及服用某些对肝功能有影响的药物,甚至营养不良都会诱发脂肪肝。

单纯的脂肪肝不像肝炎,不会传染,但需要关注,而且必须调整饮食结构、增加运动量,促进肝脏代谢,如果方法得当,脂肪肝完全可逆。相反,如果视而不见,我行我素,那也有可能引起其他严重后果。

患有脂肪肝的人,首先需要做到两条:

1️⃣每天增加充足的有氧运动

记得前些年有一位母亲,为了捐献肝脏来挽救肝硬化的儿子,每天狂走10公里,用了半年时间就把重度脂肪肝给走没了,被誉为“暴走妈妈”。这充分说明,足够的运动可以促进肝脏代谢,帮助清除肝细胞中的脂肪。

2️⃣调整每天的膳食结构

①控制膳食总热量

暴饮暴食或酗酒是膳食热量超标的重要原因。把饭局酒局推掉、选择清淡饮食,是控制脂肪肝的第一步。热量设定可以按照轻体力劳动30kcal/kg计算,如果是重度脂肪肝患者,而且体重明显超重,热量摄入可以按照卧床患者的热量计算,20~25kcal/kg。

②减少甜食、甜饮料和其他高糖食物

蛋糕、甜面包、各种高糖饮料、甜果汁(吃水果和喝果汁性质不一样,升糖更不一样!)这些食物或饮品,除了碳水化合物含量过高,膳食纤维、维生素和矿物质等容易缺乏的重要营养素则很少,而且饱腹感较差。

③减少脂肪和胆固醇摄入量

对于脂肪肝的人,每天脂肪的摄入不应超过40克,这包括了烹调用油和食物中天然存在的脂肪。一句话,少用油,用好油!多数植物油中含有谷固醇或豆固醇,有益于控制食物中胆固醇的吸收。

橄榄油、茶籽油、低芥酸菜籽油中富含Ω-9脂肪酸,对促进肝脏脂质代谢有益,推荐除高温煎炸或烧烤等烹调方法之外的使用方式;

亚麻籽油、紫苏油中富含Ω-3脂肪酸,有利于降低坏胆固醇,保护肝脏和心血管,但是不建议烹调温度超过100℃,推荐凉拌菜或蒸菜、带馅主食使用。

④增加优质蛋白质

严重脂肪肝患者的肝功能受到一定的影响,肝细胞容易损伤,优质蛋白有利于肝细胞修复。一般情况下,脂肪肝患者的蛋白质摄入量1.2g/kg,比正常人偏高,以利于肝细胞修复和再生,并对于保持体内氨基酸平衡有重要意义。优质蛋白来源:奶类、禽蛋类、鱼虾、禽肉和畜类瘦肉,对于消化或吸收障碍或进食明显不足的人,可以选择乳清蛋白或分离乳清蛋白作为优质蛋白补充。

⑤补充矿物质、维生素和膳食纤维丰富的食物。

食物多样性、以素为主,适当选择水果,多选择蔬菜、菌藻类、薯类、杂粮豆类食物,增加B族维生素和维生素C摄入,促进肝脏脂肪代谢。膳食纤维丰富的食物除了有充足的饱腹感,还可以促进肝脏胆汁酸代谢,对减少体内合成胆固醇有重要意义。比如海带、蔬菜、蘑菇、五谷杂粮。

盲目乱节食减肥,是造成脂肪肝的一个隐形的杀手。

提示一下年轻的俊男靓女,“七日减肥汤”等恶性不当减肥的方式会严重营养不良,造成机体脂肪分解加剧,严重缺乏蛋白质摄入,肝脏中的三酰甘油脂就没有载脂蛋白运送出去燃烧,但每天热量摄入严重不足时,又会有身体脂肪源源不断的分解进入肝脏,直到脂肪撑爆了肝细胞,引起转氨酶指标暴涨,所以苗条的女孩减肥减成重度脂肪肝,早已不是新鲜事了。

本文所用图片皆来自于网络,在此向图片作者表示感谢!


营养师于仁文


我是医心雕龙,我来回答!脂肪肝有什么症状?

说到脂肪肝大家应该不陌生了,在现代社会脂肪肝是一种非常普遍的现象,尤其在一些中年男性的身上,经常看到大腹便便的形象,这与他们喝酒暴饮暴食有关,隆起的肚子底下是厚厚的堆积脂肪,其实很多人都有脂肪肝,在体检中心最常见的诊断就是轻中度脂肪肝,这与现代人营养过剩有关,雕龙医生虽然是一名医务工作者,但在体检时也被发现脂肪肝,只不过是轻度脂肪肝,我记得很清楚,当时与我一起体检的几个医生都有不同程度程度的脂肪肝,虽然过了这么多年,雕龙医生每年体检时还会被诊断轻度脂肪肝。

脂肪肝的症状有哪些?

一般来说,脂肪肝的临床表现多样,轻者可没有任何不适,严重时可有一些肝区的不适,比如乏力、纳差、厌油、右上腹隐痛等,有点类似于慢性肝炎的表现。

这里需要警惕的是重度脂肪肝,属于脂肪肝的严重形式,一旦患者病情进展到这个程度,大部分都会出现上述乏力、纳差、厌油等不适表现,严重时还可出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。

脂肪肝的危害有哪些?

脂肪肝可长期存在,如果得不到及时缓解,可对身体产生一系列不良影响。

  • 造成癌变:重度脂肪肝可发展成脂肪肝肝炎,进一步又可发展成肝硬化、肝腹水,进而导致癌变。

  • 影响肝功能:随着肝脏脂肪大量的堆积,肝细胞的功能会逐渐受到影响,进而导致肝功能异常,比如肝脏的合成、分解能力下降,引起包括蜘蛛痣、凝血异常等一系列并发症。、

  • 影响循环系统:脂肪肝一旦进行性加重后,肝脏的代谢能力会迅速下降,进而引起包括脂肪在内的多种物质在血管内累积,形成包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等一系列循环系统疾病。

  • 加重原来的基础疾病:肝功能一旦能力下降后,可加重患者原来的基础疾病,比如糖尿病、胆道疾病等,影响生活质量。

脂肪肝的形成主要与患者不良的饮食习惯有关,处理的原则也要从生活习惯上入手,建议:1、合理饮食:注意荤素搭配,少吃多餐 2、营养均衡:建议多吃一些蔬菜,少吃一些肉类,尤其要杜绝高脂的肥肉 3、多运动:运动可以消耗体内的脂肪,并且还可以增强身体的免疫力 4、定期到医院检查:主要是腹部B超,监测脂肪肝的变化情况 5、戒酒:这是非常重要的一点,我国大部分脂肪肝都与喝酒有关,所以要想预防脂肪肝,戒酒势在必行。

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医心雕龙


很多人因为存在一些不良习惯,如喝酒、大吃大喝、不爱运动、过度减肥等行为,导致自己“招惹”上了脂肪肝。

得了脂肪肝,有哪些症状?

脂肪肝处于早期时,很多人都没什么感觉,一般是通过腹部B超检查,才知道自己得了脂肪肝。

等到脂肪肝进一步发展,病情严重时,会出现皮肤瘙痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。

另外,有一半的患者会出现肝脏肿大的情况,通过手可以触摸到肿大的肝脏。

查出脂肪肝,要不要治?

脂肪肝也有轻重之分,轻度脂肪肝若是肝功能正常,可以暂时不用治疗,通过饮食和运动调理。

若是中重度脂肪肝,医生会根据患者的病情开一些药物,预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。

单纯性脂肪肝尽早治疗是可以逆转的,如果等它发展成脂肪性肝炎,意味着病情较重,如再不及时治疗,有可能向肝纤维化、肝硬化方向发展,严重危害健康。


肝病医生许玉华


大多数脂肪肝早期是没有明显症状的,需要体检才可以查出。可以参考以下症状进行比对,胖人易得脂肪肝是没错的,如果身体不适建议到医院检查:

1、疲乏感:是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。

2、食欲不振:食欲不振也是脂肪肝常见的症状。进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,脂肪肝晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。

3、蜘蛛痣:主要出现在胸部、颈和上肢手背等部位。如果病情缓解,这些痣会由红色变为棕黑色,直至最后消失。原因是雌激素增加后,面颊小血管扩张及局部发红,出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现,很有可能是肝硬化也可能是肝癌。因此出现蜘蛛痣是肝脏疾病恶化的一个警示,不得不引起注意。

4、肝掌:当脂肪肝患者发生肝硬化后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,这种与正常人不同的手掌称为肝掌。在多数脂肪肝导致肝硬变的患者中,大部分出现肝掌。

5、出血倾向及贫血:脂肪肝晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑便,女性常有月经过多等症状。

6、内分泌失调:肝脏为许多内分泌激素代谢激活场所,脂肪肝时,病人除出现蜘蛛痣外,还可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,病人体重减轻或增加等表现。

7、维生素缺乏症:脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,病人易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化过度等。

单纯性脂肪肝是可以通过跑步等运动减肥的方法来恢复的,但还是需根据个人情况。

脂肪肝和脂代谢有关,所以一般推荐使用有氧运动,要持之以恒长时间进行低强度及中强度的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、登山、广场舞等都属于有氧运动。而无氧运动则是短时间内突然爆发性的运动,因为短期之类需要消耗大量能量,会出现肌肉酸痛现象,尤其是对于缺乏锻炼的人,会对心肺功能造成极大的负担。所以,大部分代谢紊乱的人,都无法负荷这样的运动方式。

脂肪肝的逆转,正确的做法是运动+饮食调理+对症治疗。

饮食调理:

所谓饮食调理就是日常摒弃高脂肪饮食和高糖食物。多吃水果蔬菜,大量维生素的摄入,少吃红肉等。

1、控制总热量,减轻体重。每日每公斤体重供给热量17—25千卡。

2、高蛋白饮食。每日摄入蛋白质80—100克。如:牛奶、鸡蛋清、瘦肉、鱼类、鸡等。用以保护肝组织,促进已损坏的肝细胞再生,并能防止脂肪浸润。

3、低脂肪饮食。少食脂肪多的食品,多食用植物油,如:花生油等,忌动物油。

4、限制糖量。因糖类可在体内转化成脂肪,在体内及肝脏贮存。

5、多食新鲜蔬菜和水果。如:大白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、梨等。

6、忌强烈调味品,如:辣椒等。主张低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克。

脂肪肝的治疗重点在于针对病因的治疗:

我们都知道对于患有脂肪肝的人群来说,适当的运动对身体健康非常重要,但是运动并非适合所有脂肪肝患者。

针对患有酒精性脂肪肝的人群来说,首先最重要的就是戒酒,它与运动相比,戒酒是更重要的,这样才能帮助我们更好的养护肝脏。

针对慢性疾病所引起的脂肪肝患者来说,在这种情况下就会影响人体的代谢,从而也会影响脂肪健康,长时间的脂肪积累也容易使人们患上脂肪肝,所以如果出现一些疾病的话,也要积极的去医院治疗原发病。如有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。

针对患有营养不良性脂肪肝的人群来说,如果我们在大量的运动的话,只会是我们体内的脂肪减少,在这种情况下也会影响人们的肝脏,给人们的肝脏带来一些负担。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。

如果我们积极预防和治疗,单纯性脂肪性肝病可以完全恢复,脂肪性肝炎多数能逆转,但部分脂肪性肝炎在不加控制的情况下可发展为肝硬化,一旦进展为肝硬化,就不可逆转了。

持续分享健康知识,希望对您有帮助~


医露


脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。

很多人认为,吃素和瘦子不会得脂肪肝,其实,并不是只有胖人才得脂肪肝,肥胖只是诱发脂肪肝的因素之一。

营养学家们对寺庙的和尚们做过一项调查,结果让所有人大跌眼镜,吃素的僧人竟然一半以上都患有脂肪肝。

主要原因就在于僧人们吃素时间过长,摄入的优质蛋白严重不足,机体为了满足营养需求,便会分解脂肪产生能量,时间一长,肝脏代谢能力有限便会形成脂肪肝。

嗜酒人群中,脂肪肝的发病率为58%,2型糖尿病患者中的脂肪肝发病率为50%;还有药物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以,有的人可能并不太胖,但是照样可以有脂肪肝。

脂肪肝的形成与以下因素有关:

1、肥胖

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2、酒精

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

3、快速减肥

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4、营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

5、糖尿病

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

6、妊娠

多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

3大信号一出现,警惕脂肪肝

1、消化道表现

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

2、食欲不振

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。

3、维生素缺乏症

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

3个信号小心脂肪肝“恶化”成肝硬化

1、脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

2、黄疸

患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。

这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。

3、蜘蛛痣

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用,这就是蜘蛛痣,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志,但并不具有特异性,需进一步排查!

教你几招,保护肝脏健康

一、吃护肝食物

1、百合

性平、味甘,含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。具有益气补中、益肺止咳的作用,并可软坚安神。秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用,常食百合可防治肝硬化。

2、胡萝卜

性微温,味甘、辛,富含维生素A原(胡萝卜素),亦含挥发油。本品富有营养,健胃消食,生熟均可食,对于提高肝病病人维生素A水平,间接预防癌变的发生具有较好作用。

3、苏麻油

虽然肝脏不好的人要少吃高脂肪的食物,但脂肪也分好坏。好的脂肪能够保护肝脏,降低血脂,例如欧米伽3类多不饱和脂肪,有降低血脂,预防心脑血管疾病,保护肝脏作用,是属于好脂肪。因此补充欧米伽3能够治疗高血脂。

苏麻油富含欧米伽3脂肪酸,其欧米伽3含量高达65%,是橄榄油中欧米伽3含量的80倍,被称为陆地上的深海鱼油。欧米伽3脂肪酸能够抗炎、护肝,保护肝脏细胞,增强人体排毒和脂肪代谢能力,能够降低血脂,对预防脂肪肝或者预防肝硬化具有很好的效果。

苏麻油5-10毫升,加入到200毫升原味酸奶或自制酸奶里,搅拌均匀后,可以形成利于人体吸收的乳脂蛋白,能增加人体对苏麻油的吸收利用效率,增强保肝护肝和降低血脂的作用。

二、喝护肝茶

1、蒲公英刺玫花茶

蒲公英擅长排肝毒,修复损伤的肝细胞,可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤 ,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用 ,可保肝,且能增强肝脏再生能力。刺玫花强肝养胃、调经活血、促进血液轮回,能够温养人的心肝血脉,舒发体内郁气,起到镇静、安抚、抗抑郁的功效,对于肝脏健康非常有利,蒲公英和刺玫花的护肝排毒效果,二者一起功效加倍。

2、五味子

经实验研究证明:五味子及其种仁提取物对CCl4所致动物肝脏损伤引起谷-丙转氨酶升高可明显降低;五味子多种成分显着,有增强肝脏的解毒功能。

三、饭后静坐,休息10-30分钟

吃完饭后静坐休息10-30分钟的时间,再去睡午觉、散步或是做别的事情。这对人们肝脏的保养,尤其是有肝病的人来说是非常必要的。

肝脏是人体造血和用血的重要器官,身体内的营养成分也是要借助血液经由肠道经过静脉运送到肝脏的。

但是,当人们在吃完饭后,尤其是午饭,因为午 饭吃得一般都比较多,身体内的血液都集中到消化道内参与食物消化的活动,而且,有数据能够说明,当身体由躺下到站立,流入肝脏的血流量就要减少30%,如果再行走、运动,血液就又会有一部分流向手足,此时,流入肝脏的血流量就要减少50%以上。

建议的闭目养神10-30分钟,努力在肝脏细 胞被损害的时候,尽可能使血液多流向肝脏,供给肝细胞氧和营养成分。

四、叩打胆经法

1、自然坐下,双手握拳2、沿着大腿外侧,来回叩打,一般一条腿叩打50次 3、叩打完一条腿,换另一条腿,一天一次

五、干洗腿

两手紧抱一侧大腿根,稍用力向下摩擦到脚踝,然后再往上到腿根。或也可揉腿肚,即以两手掌夹紧一侧的小腿肚,旋转揉动。

六、晒眼养肝 

面对太阳,闭上眼睛,让玻璃窗和眼睑滤去过于强烈的太阳射线,使温热的阳光透进眼球,同时转眼珠,先顺时针方向缓缓转10次,再逆时针转10次,每天持续15分钟即可。


感悟的一生


有的人担心自己得了脂肪肝,却又不想到医院做详细检查。番茄医生介绍简单自测脂肪肝的五种症状,如果一一对应下来,就要及时到医院治疗。

1、肝区隐痛

肝区位于右腹部,偶尔有轻微压痛感,一部分有闷痛或者叩痛感。伴有面色发黄,明显的肝病面容。

2、全身无力

白天工作精神状态差,体重在短期下降明显,先考虑肝脏方面疾病引起。

3、喝酒习惯改变

过去很能喝酒,现在喝酒速度变慢,而且容易呕吐、恶心。饮酒后次日,感觉头晕,醒酒较慢。

4、腹部饱胀感

脂肪肝患者,整体感觉不如过去有食欲,进食后容易出现恶心、腹胀。吃一点油腻食物,就会感觉恶心反胃。

5、口臭口苦

刷牙习惯一直良好,但是出现的口臭、口苦表现,舌苔颜色发黄,身体抵抗力下降。


小番健康


脂肪肝多发于中老年人群,主要年龄段为41~60岁,其中女性多于男性,但近年来,脂肪肝逐渐趋于年轻化。

关于脂肪肝的危害问题,有很大争议,有人说脂肪肝对身体没威胁,不影响生活;也有人说脂肪肝可转变为肝硬化、肝癌,危及生命。

专家称,轻度脂肪肝一般症状表现不明显,但我们不可以轻视,因为脂肪肝已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗是可以恢复正常的。而如果发现不及时,那导致的危害就非常大。可见,患有脂肪肝还是需要引起重视的。

那么,出现哪些症状说明已经患上脂肪肝呢?

脂肪肝患者在临床上会出现腹部不适、右上腹隐痛、乏力等症状,医生检查其身体后,可发现患者存在肝大、脾大、蜘蛛痣等情况。为什么会出现脂肪肝呢?这里需要提到的是脂肪肝有两种类型,因此其成因也不同。

类型一就是由大量饮酒引起的酒精性脂肪性肝炎,这种脂肪肝与单纯性酒精性脂肪肝均为肝硬化前期病变,前者约50%将发展为肝硬化。

另一种类型则是由非饮酒引起的脂肪肝,这种脂肪肝导致的肝硬化进程慢、机率低,需在急性肝炎基础上才会发展至肝硬化。但是值得注意的是,肥胖、糖尿病、高脂血症并存的中年女性的非酒精性脂肪肝较易发展为肝硬化。

不想肝硬化一定得做这些检查!

肝病专科教授认为,所谓的脂肪肝,实际上是指由多种原因造成的甘油三酯在肝脏内贮积过多而引起的肝脏脂肪浸润和肝细胞脂肪变。

在日常生活中,酒精是导致脂肪肝的病因之一,此外肝炎病毒、高脂血症、糖尿病等也可导致脂肪肝的发生。所以首先要排除是否是肝炎病毒或者糖尿病所导致的脂肪肝。

因为脂肪肝患者的肝功能改变轻微,缺乏特异性,血清甘油三酯常常是升高的,但正常者也不能否定是脂肪肝,所以还是有必要进行肝功能检查的。目前来说,肝脏B超或CT检查则是诊断脂肪肝的可靠手段,脂肪肝的诊断标准就是依靠脂肪肝在影像学上的特征性改变而做出的。因此,影像学的检查是必不可少的。

而如果是非酒精脂肪肝的患者,只要一旦被诊断为脂肪肝,除了到医院相关专科诊治,还需要检查糖代谢情况,进行口服葡萄糖耐量试验、测血压、查血脂等,以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等。

患有脂肪肝也不用过于担心,一般来说,早期的脂肪肝都是能调理恢复的,目前针对脂肪肝的治疗比较有效又快速的,就是直接口服养肝片,它是我们常见的去脂护肝药物,由五味子和硒麦芽组成,这两种成分一个称为护肝因子,另一个是传统的护肝中药,它们的护肝能力是不容置疑的。

肝脏是一个没有痛觉神经的器官,发生肝病时往往不容易察觉到,所以平时的预防就显得非常重要,要注意少熬夜、少饮酒、多进行体育锻炼,并均衡合理饮食,这样才能有个健康的肝脏和健康的身体。


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脂肪肝,全称脂肪性肝病,它是以肝细胞脂肪过度存储和脂肪变性为特征的临床病理综合征。不同种族、不同年龄组的男女均可发病,以40-49岁的发病率为最高,我国成年人患者率在25%左右,近年来有上升趋势。临床上根据有无长期饮酒史把脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

1、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝患者无长期饮酒史,多是由于肥胖、高脂饮食、缺乏运动等原因所致。起病隐匿,发病缓慢,常常并无症状。少数患者可以有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛、上腹胀痛等非特异性症状。严重者可以出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。体检可以见到肝大,可以发展到肝硬化。

非酒精性脂肪肝只要积极防治可以逆转或者治愈。

2、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝起病多是由于长期大量饮酒所致。酒精性脂肪肝症状一般与饮酒的量和时间长短有关,患者可以在长时间内没有任何症状。症状轻微可以表现为乏力、食欲不振、右上腹隐痛或者不舒服、肝脏可以肿大。严重时可以表现为全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区痛、低热、黄疸、肝大并有触痛,更加严重者可以出现肝衰竭表现。

酒精性脂肪胺一般预后良好,戒酒后部分可以恢复。

我国现阶段脂肪肝患者越来越多,与我们生活方式巨大改变有关。奉劝大家增加运动、戒烟限酒、低脂饮食,这样的话我们就可以远离脂肪肝。

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张之瀛大夫


脂肪肝实际上大家都听过很多,到底什么是脂肪肝呢?实际上我们有一个确切的定义,就是肝脏的湿重,脂肪含量超过5%的我们就叫脂肪肝。当然我们不可能真正的去说怎么样的肝脏湿重超过5%,那我们有一个替代的诊断的标准,这个过程就是我们在超声或者是核磁里边,那么对超声而言就是脂肪肝,也就是说回声衰减超过三分之一,我们就可以诊断脂肪肝,或者我们在肝脏活组织学检查的时候,如果肝细胞我们会看,干细胞里面有多少含有脂滴的比例来确定脂肪肝,所以在这个地方大家知道,肝湿重脂肪含量超过5%的时候,我们叫脂肪肝。

脂肪肝有哪些症状特征?

脂肪肝患者的症状有所不同,一般根据脂肪肝的轻重有不同。对于轻度脂肪肝患者,可能这部分人群大多数没有任何症状,基本上都是在体检的时候发现的,一部分患者可能会表现为乏力的症状。还有一种是重度的脂肪肝,对于这一部分人群,它的主要症状是我们常说的肝炎的症状,会有纳差、乏力、恶心、呕吐、厌油等症状,甚至会出现皮肤巩膜的黄染,会出现右侧的肝区不适等临床表现。对于脂肪肝患者,需要积极治疗,对于轻度的脂肪肝,一般不需要使用药物治疗,以控制饮食、加强锻炼为主。对于重度的脂肪肝,需要保肝降酶处理。


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