李愛琴營養師
神經性頭疼和血管性頭疼雖然都是頭疼，但發病機制是不一樣的，處理方式也不一樣。我們可以通過症狀的不同對他們進行區分？
神經性頭疼和血管性頭疼的區別
1.神經性頭痛是指由於神經緊張引起頭部肌肉收縮引起的脹痛、有沉重感和壓迫感。多由情緒緊張、工作勞累和睡眠不足引起，這種疼痛程度雖然較輕，但持續時間較長，心情不好會使症狀加重，這種頭痛一般通過放鬆心情、補充睡眠來緩解，症狀持續的患者可以適當結合針灸按摩或服用少量止疼藥物。
2.血管性頭疼是指由於血管舒縮障礙引起的頭痛，這種頭疼更常見，像偏頭痛、高血壓、腦出血等引起的頭痛都屬於此類。疼痛時有些患者能感覺到和血管搏動類似的血管跳疼或鑽疼。這種頭疼的治療需要明確發病原因，比如行頭顱CT檢查排除腦出血等危重疾病。高血壓患者需要控制好血壓，減少食鹽攝入，也要保證睡眠，避免用腦過度。
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汪醫生小課堂
神經性頭痛和血管性頭痛的共同特點是頭痛，但由於發生的原因有所不同，頭痛的性質有所不同。
神經性頭痛主要由於腦神經、頸神經因本身或鄰近組織病變引起頭痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛、枕神經痛。神經性頭痛多表現為針刺痛、電擊或燒灼樣的頭痛。對於神經性頭痛在治療原發病的基礎上可以應用卡馬西平進行治療，嚴重時可以考慮手術治療。
血管性頭痛主要由於頭部血管被牽引、伸展或移位(如顱內佔位性病變、顱內高壓、顱內低壓)、顱內外動脈擴張(偏頭痛、感染、缺氧、低血糖、中毒、藥物、癲癇等)、血管炎症(各類動脈炎、靜脈竇炎)等引起的頭痛。另外，婦女絕經期、月經期也可以引起血管性頭痛。血管性頭痛多為脹痛、跳痛或搏動性疼痛。 對於血管性頭痛在治療原發病的基礎上可以應用谷維素、氟桂利嗪等藥物治療。
因為頭痛是一種症狀，引起頭痛的原因也很多，所以，不論是哪一種頭痛，首先要根據頭痛的部位、程度、性質、持續時間、伴隨症狀、誘發因素進行相關檢查，明確病因後再進行綜合治療。
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