打敗慢阻肺這個“隱形殺手”,離不開患者對自己疾病狀況的正確認識。本期話題聊一聊慢阻肺患者如何對待自己的疾病。
正確認識自己處於慢阻肺哪個時期
首先要認識到自己處於慢阻肺哪個時期。大體來說慢阻肺分為兩個時期,急性加重期和穩定期。
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簡單說就是咳嗽、咳痰、呼吸困難(胸悶、喘息)中的任何一個症狀較平時加重,需要增加藥物劑量才能緩解症狀。
無其他原因可解釋的食慾下降、飽脹不適、納差乏力等也可能是慢阻肺疾病加重的信號。
相對急性期而言,症狀穩定,日常生活能自理。在急性加重期,應儘快求醫治療,不要耽誤了病情;穩定期應加強營養和鍛鍊,規律用藥。
關注身心動態變化
其次慢阻肺患者應該關注自己身心一些指標的變化,以便於能準確把握病情的進展。
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1.體重。肥胖和消瘦都會對慢阻肺患者產生不良影響。肥胖增加了心腦血管疾病發生率,而消瘦則降低了自身機體的抵抗力。
通常認為較好體重控制(Kg)=身高2(㎡)×(20-24)之間。
譬如:一個人升高1.6m,理想體重(Kg)範圍是:低值1.6×1.6×20=51.2;高值1.6×1.6×24=61.44。
須注意監測自己的體重。
2、肺功能的結果。最好能每一季度監測一下,看看用藥方案是否需要調整。
3、呼吸困難程度。根據體力活動耐受程度可以分為5級:
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0級就是在只有劇烈的活動時才會出現呼吸困難(不影響)。
Ⅰ級是在平地快走,或者爬坡時出現氣短,呼吸困難(重體力活動受限)。
Ⅱ級就是因為氣短,在行走時比同齡人要慢,或者是在行走的過程中需要停下來休息(輕體力活動受限)
Ⅲ級是患者在平地行走一百米的時候,需要停下來休息(日常活動受限);
Ⅳ級是患者因為嚴重的呼吸困難,行動嚴重受限或者即使是穿脫衣服這樣一個小的日常動作,就會招致呼吸困難
(靜息時),評級越高病情越重。
4、六分鐘步行距離。
若六分鐘步行距離<350米說明疾病嚴重程度比較差,對肺康復有重要指導價值。
5、自行觀察平時咳、痰、喘等症狀是否較多。
6、觀察自己慢阻肺病情每年加重的次數。若每年發作≥2次說明病情較重。
7、重視心理健康。慢阻肺對很多患者產生了不良心理影響,比如因為痰多不願意參加人際交往,嫌棄自己,甚至有些患者有嚴重抑鬱症狀,類似不良心理都不利於疾病恢復。樂觀心態也是治療一個部分,有利於疾病康復。
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8、注意檢查是否合併其他疾病。慢阻肺患者多是高齡,大多伴有其他疾病如冠心病、高血壓、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合徵(俗稱打呼嚕)、骨質疏鬆、肺結核、支氣管擴張、惡性腫瘤等。
總之,慢阻肺患者應對自己的疾病有一個全面的瞭解和科學的評估,才有利於精準治療方的案形成,使治療達到最佳效果。✅ 一個有溫度的藥物科普號 ✅
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