09.18 NT、唐篩、羊穿和無創,四項檢查全解析,孕媽須知

懷孕後準媽媽都會去產檢,可看到什麼“NT”、“唐篩”、“無創”都懵了,不知道是啥玩意兒!別急,今天咱就好好來捋一捋這幾個常見的名詞。

NT,唐篩、無創、羊穿,這四項看起來名字不同,其實,它們都是檢查胎兒是否發育健全的手段,其中最為關鍵的一項就是篩查唐氏綜合徵,也叫21-三體綜合徵,即第21號染色體由正常的2條變為了3條。

NT、唐篩、羊穿和無創,四項檢查全解析,孕媽須知

唐氏綜合徵是胎兒發育過程中一種常見的染色體疾病,患上唐氏綜合徵的寶寶被稱為“唐氏兒”,唐氏兒面容特殊,智能低下,無法自理,有些唐氏兒還伴隨其他畸形,現在還沒有有效的治療手段,一旦患上唐氏綜合徵,對家庭是很大的經濟和精神負擔。

這四項是常見的檢查按胎寶寶的發育階段,檢查時間早晚和順序也有所不同,下面一一來看。

一、孕11周~14周,NT

NT是Nuchal Translucecy的縮寫,中文叫胎兒頸部半透明膜,是孕11~14周圍繞在胎兒頸項後部流動性的透明蛋白膜,通過超聲檢查頸部半透明膜的厚度,其厚度與唐氏綜合徵呈正相關。

一般NT值小於3毫米,則在正常範圍內,表示胎寶寶出現唐氏綜合徵的風險低,若超過3毫米,患唐氏綜合徵的風險越高,要進一步做羊水穿刺。

NT檢查最好是在孕11~14周,超過14周,胎兒皮下的積水會被正在發育的淋巴系統吸收,檢查就不準確了。

NT檢查不是孕期必做的項目,而且超過14周,也沒有做的必要,如果要做,可以配合抽血化驗(早期唐篩)一起來做,準確率大概為85%。

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二、孕16周~20周,中期唐篩

唐篩是抽孕媽媽靜脈血,檢測血清中甲胎蛋白(AFP),人絨毛促性激素(HCG)、遊離雌三醇(uE3)的濃度是否在正常範圍內,結合孕媽媽的孕周、體重、年齡等數據,算出生唐氏兒的風險係數。準確率為60%~75%。

唐篩是最為常見的唐氏兒檢查手段,普及率高,價格低,基本是各大醫院的孕檢必做項目。

三、孕16周~23周,羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用穿刺針穿透孕媽的腹壁,取出羊水樣本,經過7~14天的培育得到染色體核型,觀察分析染色體來判斷胎兒是否是唐氏兒。準確率可以達到99%。

羊穿是唐氏兒篩查的補充檢查,並不是所有的孕媽都需要做,如果孕媽有以下幾種情況:①唐篩結果高危;②35歲以上高齡產婦;③家族有生出缺陷寶寶;④曾經有過缺陷寶寶;⑤錯過唐篩最佳時間的。有這些情況的孕媽可以做羊穿。

羊穿的最佳時間是在16周~23周,羊穿技術相對已經很成熟了,不過仍有一定的低風險,孕媽最好去正規的醫院去做,檢查後靜坐一會兒,身體無大礙後再回家,當天不能洗澡,要多休息。

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四、孕12~22周,無創DNA

無創DNA,全稱叫無創DNA產前檢測,通過採集孕婦外周血,提取胎兒遊離DNA,採用基因二代測序技術,綜合分析,得出胎兒染色體畸形的風險。準確率90%以上。

無創DNA是目前最先進的檢測手段,無創無侵入性且檢出率高,但價格也貴,花費在3000塊左右。如果孕媽有以下幾種情況,可以選擇做無創DNA:①唐篩結果高危;②有介入性產前診斷禁忌證者,比如先兆流產、病毒攜帶者等;③錯過唐篩最佳時間的。

而根據國家衛計委的資料顯示,無創DNA有一定的慎用人群和不適用人群。

慎用人群包括:1)早、中孕期產前篩查高風險;2)預產期年齡≧35歲;3)重度肥胖(體重指數>40);4)通過體外授精——胚胎移植方式受孕;5)有染色體異常胎兒分娩史,但除外夫婦染色體異常的情形;6)雙胎及多胎妊娠。

不適用人群包括:1)早孕周<12周;2)夫婦一方有明確染色體異常;3)1年內接受過異體數學、移植手術、異體細胞治療等;4)有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因並高風險;5)孕婦合併惡性腫瘤。

因為無創DNA技術要求較高,並不是所有的醫院都能做,截至2017年12底,國家衛計委發佈了340家經批准可以產前檢查的醫療機構,孕媽媽可以問建卡的醫院是否能做,不要貪圖便宜去不知名的診所做哦!

NT、唐篩、羊穿和無創,四項檢查全解析,孕媽須知

NT不能單拎出來做,因為NT檢查在胎兒發育早期,後續仍需要持續性的產檢。

唐篩、羊穿、無創DNA各有優劣,唐篩基礎,普及率高,準確率不如羊穿和無創DNA,但價格實惠,是大多數孕媽媽的選擇,如果唐篩結果為高危的,要進一步做羊穿。羊穿和無創DNA比唐篩更準確,相對來說,無創DNA沒有侵入性,但價格也比較高,經濟條件允許的孕媽媽可以選擇。

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