03.05 背痛是肺癌早期症狀嗎?

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背痛很難說和早期肺癌有關。

肺癌在早期的時候,因為腫瘤侷限在肺內,即沒有侵犯到胸膜,更沒有遠處的器官轉移或骨轉移,所以出現的背痛的可能性不大。

在中心型肺癌裡,因為腫瘤臨近大氣道,或侵犯了主支氣管,早期患者有可能出現刺激性乾咳,伴或不伴咯痰、痰中帶血絲等症狀;而周圍型肺癌因為遠離氣管和主支氣管,基本上不會有任何症狀。

隨著腫瘤進展,周圍型肺癌侵犯到胸膜或出現胸腔積液的時候,有可能出現氣短、胸背部不適,甚至是疼痛,而中心型肺癌可以出現咳嗽、咯血,或胸悶、氣短等。

晚期患者可以出現骨轉移,如果轉移到胸椎或肋骨,可以出現相應部位的疼痛,而且固定不移,隨著病情進展,疼痛症狀也會越來越重。

以上可以看出,早期肺癌基本上不會出現背痛,甚至大多數不會有任何症狀,或症狀輕微,而一旦出現癌症相關的症狀時,往往意味著已經不再是早期,而是分期較晚了。


深藍醫生


我是小影大夫。背痛是肺癌早期的症狀嗎?早期肺癌一般沒有症狀,出現了背痛,可以是肺癌,也可以不是肺癌。引起背痛的原因有很多,而肺癌只是非常少的一種。胸背部肌肉勞損、胸腰椎骨質、肺部疾病、腹部臟器、主動脈夾層和動脈瘤等都可以引起背痛,所以不要一出現背痛就懷疑自己得了肺癌,如果真是肺癌,出現了背痛,也已經是中晚期了。


出現胸背痛的原因有很多

很多朋友都會有這樣的情況,久坐或者長期保持一個姿勢的時候,會出現背部的疼痛,這有可能是肌肉的痠痛,出現的疼痛。中老年人容易出現腰背部疼痛,大多數是胸腰椎退行性改變,或者腰椎間盤突出引起腰背部疼痛,部分可以伴發臀部及腿部發麻。

內臟器官的病變,比如肺部、肝臟、胰腺、腎臟的疾病,也可以引起腰背部疼痛。肝臟近膈頂的病變,可以引起膈肌的牽拉出現疼痛。胰腺病變,早期胰腺癌引起胸背部的牽涉性疼痛,很多朋友出現這種情況以為是胸腰椎骨頭的問題,沒有引起注意,導致病情延誤。雙側腎臟位於脊柱兩邊,靠後,腎結石和腎臟腫瘤,可以引起背部疼痛,醫生會在脊柱兩邊做叩擊,如果出現疼痛的話,就懷疑與腎臟疾病有關。

最危險的疾病出現背痛的是心梗和主動脈夾層,這兩個都是危急症,搶救不及時,隨時有生命危險。心梗除了表現了背痛外,還會有心前區疼痛、放射到頸部、手臂,有過心絞痛發作的病史。主動脈夾層表現為撕裂樣疼痛,好發在高血壓患者身上。所以要警惕,疼痛不緩解一定要及時就診。



肺癌可以表現為背痛

肺癌也可以出現背痛。早期肺癌很少有症狀,當癌腫繼續長大,侵犯了胸壁、後胸膜,或者已經出現了胸椎的轉移,那麼就可以表現為背痛,可以沒有任何咳嗽咳嗽的症狀,僅僅表現為背痛。

曾經遇到一個65歲男性,就是因為胸背痛就診,拍了X光沒發現問題,可是疼痛還是存在,所以做了CT,發現胸椎有骨頭被吃掉了,一個反應就是肺部有沒有長腫瘤。因為肺癌轉移到骨頭是最多見的。果不其然,做了胸部CT,有一個典型的肺癌。



肺癌可以引起背痛,但是相對於其他引起背痛的原因來說,相對低很多。所以不要一出現背痛就懷疑自己得了肺癌。要去正規醫院就診,由醫生去判斷。


小影大夫


有的肺癌患者並沒有咳嗽、氣急等不適表現,反而是腰背部疼痛不止,經過多個檢查最後才發現罪魁禍首竟然是肺癌。

肺癌引起背痛

肺癌引起背痛有兩個機制,都和肺癌的分期有關,早期肺癌一般沒有什麼症狀,隨著腫瘤逐漸增大,在初期會出現一些咳嗽、咳血等類感冒、氣管炎的症狀,並無特異性。如果腫瘤長大突破肺組織侵犯胸膜則可以出現胸痛以及背部牽涉痛。

中晚期肺癌最大的特點是癌細胞轉移,其中骨轉移佔據很大比例,如果轉移在脊柱或者肩胛骨、肋骨等部位可出現背部骨痛。

肺癌的早期症狀

1。肺癌腫瘤局部佔位引起的呼吸症狀

早期由於腫瘤小,可以沒有任何不適,中晚期肺癌常出現咳嗽、咳血、呼吸困難和消瘦等。

2、呼吸困難

如果肺癌侵犯到支氣管,可以形成支氣管管腔狹窄、梗阻,自然限制了呼吸影響肺功能。症狀的嚴重程度和肺癌大小侵犯的支氣管有關。

3、咳嗽

腫瘤可刺激支氣管上皮,常常是刺激性的乾咳為主。很多患者常因為吸菸或者原來就有慢性支氣管疾病,對於刺激性乾咳不重視,或者不少患者已經咳嗽很長時間才去就診,肺癌可能發展到中晚期了。

4、咳血

肺癌腫瘤表面有豐富的血管,因為劇烈乾咳可引起腫瘤表面毛細血管破裂,可出現咳血或者痰中帶血,晚期可出現大量咯血。長期血量丟失可導致貧血等繼發症狀。

5、不明原因的消瘦

部分患者咳嗽、咳血等表現並不突出,反而是出現不明原因的消瘦,癌症是一個消耗性疾病,出現不明原因消瘦時應該及時就診。

小結

雖然大部分背痛以肌肉痠痛和勞損為主,但是大量且長期吸菸患者出現無原因的背痛應該引起足夠的重視,警惕肺癌的可能。如果合併不明原因的乏力、消瘦、食慾下降等則更加需要重視,最好及時去醫院就診。


骨腫瘤科張餘醫生


肺癌早期幾乎沒有臨床症狀,更不會出現背部疼痛的表現。

背部疼痛是否和肺癌有關,需要區別對待。

大部分背部疼痛,表現輕微,部位不固定,持續時間不長能自行緩解。這種非特異性的背部疼痛,可能與肌肉勞損、局部外傷、胸膜炎症、肩周炎等因素有關,並不需要特別恐懼和焦慮。胸片檢查給予排除和鑑別還是需要的。

如果是確診的肺癌患者,出現背部疼痛。首先考慮肺癌的部位是否相關。如果肺癌病灶靠近後方,累及髒層胸膜和壁層胸膜,侵犯局部肋間神經,容易造成部位固定、程度較劇的持續性胸背部疼痛。

另外一種更為嚴重。持續的背部疼痛與肺癌病灶的部位沒有關係。那就需要考慮是否肺癌晚期出現骨骼轉移。需要通過骨骼ect掃描或者全身pet-ct檢查明確。


胸外科許醫生


因為很多人見過肺癌的患者出現背痛的症狀,所以會擔心後背痛,會不會是發生了肺癌。背痛有很多原因,比如腰肌勞損,外傷等。如果是肺癌造成的後背痛,那也不是早期了。

比如發生上圖這樣的空洞型肺癌,牽拉背側胸膜,就會出現胸部後背部不適的感覺。侵犯胸膜時可以出現疼痛。


肺癌是如何發生的,都有哪些導致因素?

肺癌是源於支氣管粘膜和腺體的惡性腫瘤,早期常有症狀有刺激性咳嗽和痰中帶血等呼吸道症狀,未來為肺部最常見的原發性惡性腫瘤,其發病率和病死率,近些年來有明顯增高的趨勢。

肺癌的病因與生活環境和生活習慣有關,其中吸菸是其中的的危險因素之一,另外就是我們生活中,各種致癌物質,各種石棉,無機砷化物,煤煙,石油,還有空氣汙染,電離輻射,等等都可能是肺癌發生的病因。

肺癌分很多種,可以根據解剖位置分為中央性肺癌和周圍性肺癌,也可以根據組織學類型分為鱗狀上皮癌和小細胞未分化癌。

肺癌在什麼情況下會出現後背痛呢?

肺癌發生的時候咳嗽為常見的早期症狀,最初的表現為刺激性乾咳或咳少量粘液痰,腫瘤壓迫支氣管時,咳嗽可呈金屬音,如果有繼發感染時,咳痰可能會使粘液膿痰,到後期會產生痰中帶血,或間斷的血痰,當壓迫大血管的時候可能出現大咯血。

當腫瘤局部擴散侵犯胸膜肋骨時,會出現胸痛,壓迫大氣道的時候,可能會出現呼吸困難,壓迫食管的時候可能會出現嚥下困難。

當出現疑似肺癌的症狀時,才需要及時去醫院就診檢查,肺癌可以通過影像學檢查,X線,胸部CT等,發現肺部病變(肺部CT清晰度和準確度高於胸部x線平片)。


張浩醫生


肺癌的早期症狀跟它的位置有關!比如發生在氣管黏膜附近,癌細胞刺激氣管黏膜感受器,可以引起乾咳;破壞小血管,可以發生痰中帶血絲。

那麼,背痛會是肺癌的早期症狀嗎?

確實有小部分肺癌病人,是因為後背疼來醫院做檢查,結果查出腫瘤。

這是一位62歲男性病人,老菸民,每天抽菸一包半,因為左邊後背疼痛半個多月,發現左下肺不規則結節,牽拉背側胸膜(背痛原因),手術病理證實為中分化肺鱗癌。

鱗癌通常轉移比較晚,這位病人很幸運,後來臨床治癒,長期生存。

背痛,也可能是肺癌的晚期症狀

肺癌是最常見的惡性腫瘤,早期可以治癒,遺憾的是很多癌症早期沒有明顯症狀。

像這位老人,也是後背疼痛就診,CT發現右下肺厚壁空洞,這也是一個肺鱗癌,癌細胞把內褲都破壞掉了,發生了病理性骨折。

看了這兩個病例,大家就能明白,當癌細胞侵犯背側胸膜、肋骨、肋間神經等,就可以引起背痛。這種情況可能是早期,也可能比較晚了。

但是反過來也要知道,背痛的原因很多,除了腫瘤原因之外,更常見於良性情況,比如胸膜炎、結核、肌肉勞損、肋間神經痛等。有一種比較常見的病毒感染,叫蛇盤瘡,常常引起劇烈的胸背疼,局部可以出現皮疹,沿神經走行分佈,中藥治療效果很好。

肺癌早期,最敏感的檢查方法是什麼?

為了及時發現癌症,抓住治癒機會,醫學家尋找了很多方法,其中肺癌的早期診斷,首選胸部CT體檢。尤其是年齡在40歲以上,長期吸菸或者接觸二手菸,工作環境中存在空氣汙染,有肺癌家族史者,慢阻肺患者,要重視胸部健康體檢。

來自浙江大學中山醫院的一組數據,2017年全年共收治111例早期微浸潤肺腺癌,其中有74例是因為體檢發現,或是因為其他疾病手術前做胸部檢查發現;而因為呼吸道症狀就診發現的肺癌,只有37例。所以不能把背痛症狀作為篩查肺癌的一個指標,不具備特異性。

我是影像科豪大夫,謝謝閱讀,歡迎關注!


影像科豪大夫


背痛不是肺癌的早期症狀.



肺癌分為兩種:

一種就是發生自家地盤肺上的癌症.

另一種是是其他地方癌症轉移到肺上而形成的癌症,比如肝癌轉移到肺上形成肺癌.

肺癌按在肺上發生的部位也分為兩種:

第一種是中央型肺癌,癌症主要是發生在支氣管,位置上靠近肺門.



第二種是周圍型肺癌,通俗一點說就是發生在肺葉的癌症.



實際上肺癌早期無聲無息的進展,往往沒有任何症狀,而當癌症出現明顯疼痛的症狀的時候,一去檢查往往癌症的晚期,肺癌也一樣,尤其是發生在肺葉的癌症,大部分是因其他疾病就診或者常規體檢行胸部X線檢查的時候被發現.

另外肺癌早期表現一般也不是胸背部疼痛,而是最為常見刺激性乾咳,痰量一般很少或者就是乾咳沒有痰,但伴隨病情進展,腫塊堵塞氣管或者併發感染的時候,咳嗽可以持續加重,患者出現膿性痰或者黃黏痰.

肺癌尤其是發生在氣管部位,腫瘤生長可以向氣管官腔內生長,可以出現痰中帶血,侵犯肺的大血管可以導致大咯血.

腫瘤生長堵塞氣管的時患者可以出現喘息、氣促,嚴重患者出現呼吸困難和呼吸衰竭.

另外部分肺癌患者可以出現發熱,消炎藥治療效果一般不好.

而題目中的胸背部疼痛是肺癌侵犯胸膜或者胸壁導致,所以說胸部疼痛不是肺癌的早期症狀.

(圖片來源於網絡,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)


佳園道


背部疼痛不是肺癌早期信號。早期肺癌一般沒明顯症狀,只有當病情發展到中晚期時,才會出現刺激性乾咳、痰中帶血或血痰、胸痛、發熱、氣促,這五大典型症狀。

一旦肺癌侵犯周圍組織或發生轉移時,還會出現多種不同症狀。腫瘤侵犯喉返神經,則聲音嘶啞;侵犯上腔靜脈,則出現面頸部水腫;侵犯胸膜引起胸膜腔積液,大量積液則會氣促;侵犯胸膜及胸壁,則引起持續劇烈胸痛;癌細胞腦轉移時,頭痛、噁心、眩暈或視物不清;骨轉移時,持續固定部位的骨痛;肝轉移時,右上腹痛、肝腫大;皮下轉移史,可觸及皮下結節。

多數早期肺癌都不是靠症狀發現的,而是體檢。建議肺癌高危人群,定期進行胸片、低劑量螺旋CT、肺癌易感基因檢測等檢查,以便早發現早治療。

肺癌高危人群包括:長期吸菸和吸二手菸的人;接觸有毒物質的工作人員;矽肺、塵肺、肺結核等慢性肺病患者;有家族遺傳史,及免疫力低、內分泌失調者。▲(答者:健康行者,歡迎關注)


健康行者


肺癌是新世紀的洪水猛獸,是現代瘟疫,嚴重影響人們的身體健康。由於環境汙染的加重和工業化的發展,以及人們不良生活習慣的影響,越來越多的肺癌被發現。

有人統計,再過5年,我國的肺癌發生將成為世界首位,全世界一半以上的肺癌將發生在我國。

肺癌的症狀主要是由於腫瘤的壓迫和侵犯所引起的,腫瘤壓迫了正常的肺組織和氣管會引起咳嗽咳痰,腫瘤侵犯了肺部的血管或者毛細血管會造成咳嗽或者痰中帶血。而腫瘤侵犯了胸膜就會引起疼痛,因此,有些肺癌病人會表現為疼痛。

在特殊位置的病灶,會壓迫神經,比如說在胸頂部的腫瘤會壓迫神經造成頸肩部的疼痛和活動障礙,而當腫瘤侵犯轉移到骨骼時就會引起骨痛,侵犯到頸肩部的骨骼或者肋骨時,有些病人會表現為背痛。

但是引起胸背痛的原因特別多,比如說軟組織勞損,椎間盤突出,甚至是有一些頸椎病都會引起肩背部的疼痛。因此不能單純的說,肩背部的疼痛就是肺癌引起的。所以如果有這些症狀,應該去找專業的醫生進行鑑別診斷,明確病因。


胸外科喬貴賓醫生


無論是什麼癌症,它們的發生都是悄無聲息的,當數量積累到一定程度,侵犯了周圍的組織,才會產生相應的症狀(此時已經不算是早期,而是中期或者併發症期)。

以肺癌為例:

侵犯到神經,導致疼痛;

侵犯到氣道,誘發咳嗽;

瘤體佔位,會導致氣道梗阻,繼發感染,肺葉不張;

…………

與高血壓、糖尿病等慢性病不同,腫瘤這種慢性病發現的時候大多數是在症狀出現以後,即時間節點偏後,加之目前的醫療水平,死亡率高五年生存率低,所以讓人畏懼。

現代技術可以實現早期發現:腫瘤標記物檢查,尿單羥酚衍生物檢查,日常體檢,癌症高危人群篩查,都可以提前發現。

其實對於慢性病而言,腫瘤的康復管理如果科學、及時、正確,它並不是一個可怕的疾病。


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