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您好。
“放完支架後必須終生服藥嗎？”這是心梗患者經常有的疑問。從專業角度來和您說，其實心梗患者是否要終生服藥和是否放支架並沒有直接聯繫。
怎麼講？
心梗患者需要終生服藥不是由支架來決定的，是由自己血管的堵塞程度來決定的！
一般情況下，血管堵塞達到70%以上，醫生才會結合患者情況安放支架，但這之前就不用吃藥了嗎？很顯然並不是，藥物是在發現血管出現堵塞情況就開始服用的，一旦藥物的作用已經不能控制住體內血栓的發展程度，不能保證患者心臟的正常供氧了，這時候心臟隨時都有可能發生驟停，心肌因缺血缺氧而壞死。那麼，唯一的急救方法就是通血管，通血管的效果決定患者生存的幾率！
開通血管有什麼比較有效的方法呢？
1.溶栓，應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物,直接或間接地使血栓中的纖維蛋白溶解,從而使被阻塞的血管再通。這種治療方法雖然便宜，對於醫院和醫生的水平沒有硬性要求，但是開通血管的概率低，也就是說有很多人通過溶栓治療可能打不通血管，這樣就耽誤了治療時機。
2.支架，用物理的方式將堵塞的血管再次撐起來。這種治療方法雖然造價高，對醫院和醫生的水平要求高，但是開通血管的比例幾乎達到百分百。
綜合各國的急性心肌梗死的搶救指南，支架是最好的選擇。所以，只有急性的心肌梗死才迫切需要放支架，這時，支架是救命的！
所以說，安放支架只是為了增加供氧，只是為了救命，如果命都沒了，別說吃藥了，以後連吃飯的機會也沒有了。
當然，安放支架除了能夠增加心臟供氧外，也確實需要患者多吃氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物來防止血栓形成再狹窄，但只需要吃一年到兩年的時間，除了這種藥，其他治療藥物，如降脂藥、降糖藥、降壓藥等，完全和未放支架之前一樣。
王藥師心血管講堂
是的，心臟支架術後需要終生服藥，而且，這裡所謂的終生服藥指的是連續不間斷的服用藥物直至終老，為什麼要多此一舉的提這麼一句呢？
我曾遇到一位病人，因支架術後再梗塞不得不又疊加了一個支架，他告訴我，醫生曾囑咐他需要終生服藥，在術後第一年他完全做到了不間斷服藥，但是，從第二年開始，他覺得自己沒事了，不想吃藥，但又想到了醫生交代的話，所以自作聰明將服藥時間改為3天一次，直到第二次再梗塞時，他已經將兩次的服藥時間間隔到了7天，此時距離他第一次支架術後不過一年又8個月而已！
安放心臟支架僅僅是用物理的方法支撐起了狹窄的冠脈，並不是說治癒了冠心病，或是消除了冠脈狹窄的病因，其實，粥樣硬化的冠脈依然存在，冠狀動脈粥樣硬化的高危因素也依然存在，如果不能做到有效干預，那麼被撐開的冠脈還會再次出現狹窄導致堵塞；
所以，為了防止上述情況的發生，藥物還是必須吃的，比如抗血小板聚集的阿司匹林，再比如兼具調脂和穩定斑塊的作用的他汀類藥物，這都是必須終生不間斷服用的，當然，或許服藥的過程中可能會受到一些不可控因素的影響需要暫停服藥，那麼此時，我們應該及時就醫，由醫生給予您最佳的替代治療方案，以避免冠脈再狹窄！
綜合內科張醫生
“有病就得吃藥，病沒有痊癒，就得一直吃”這句話應該不難理解吧！
一百多年以來，醫學界對於冠脈狹窄都沒有什麼太好的治癒辦法，藥物是出了一批又一批，效果也是越來越好，但其目的卻依然是維持，抗血小板凝聚、降血脂等藥物。
支架手術是什麼？
就是人工把支架植入狹窄的血管內部，然後撐開血管。
這樣可以在患者狹窄非常嚴重，甚至完全堵塞的情況時，挽救患者生命，是一項非常偉大的發明，但在某種意義上來講，支架手術沒有任何治療效果，安放支架前的病情是什麼樣，安放支架後的病情仍然是什麼樣。
所以你安放支架前需要終身服藥，你安放支架後仍然需要終身服藥！
有什麼辦法能擴張狹窄的冠脈，治癒冠心病，從此告別藥物嗎？
藥物為什麼無法治癒冠心病，因為治療的只是表面症狀。
“斬草不除根，春風吹又生”治病要去根，否則不僅無法治癒病情，同時會反反覆覆發作。
那麼其主要病因到底是什麼？
高鹽飲食？高脂飲食？吸菸洶酒？
都不是，脊柱病變導致的神經放電才是致命因素！
心臟接受來自大腦、腦幹或脊髓低級中樞發出的交感神經支配，這些神經元位於腦幹或脊髓的胸段，當這些交感神經附近的脊柱節段出現病變，會使這些交感神經興奮放電，導致血管痙攣收縮。
只有解決了脊柱病變，解除神經興奮性，並對其進行調整，擴張狹窄的冠狀動脈，使人體臟器功能得以恢復，才可以自然而然得達到治癒目的！
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
近年來，隨著我國冠心病、頸動脈狹窄的患者逐年增多，我國已成為世界支架植入大國。植入支架有什麼作用呢？植入支架的目的是為了擴張狹窄的血管，預防重要器官：心臟、大腦、腎臟等因缺血而出現功能障礙，甚至壞死。
植入支架後需要終生服用阿司匹林
在中老年患者中，血管狹窄最常見的病因為動脈粥樣硬化及斑塊狹窄。針對這部分患者，由於血管病變伴隨終身，動脈斑塊不能逆轉，故無論是否植入支架，都需要終身服用阿司匹林，預防血栓形成，終身服用他汀穩定斑塊，防止破裂，減少心肌梗死、腦梗死、腎缺血的發作。
植入支架術後1-12月需要聯合抗血小板
已經植入支架的患者，不僅需要終身服用阿司匹林，還需要聯用氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛中的一種藥物，增強抗血小板的作用，即我們所說的雙抗。雙抗的使用時間由植入支架的類型和病變類型決定。如穩定型冠心病患者，植入裸支架，術後雙抗至少1個月；植入藥物支架，術後雙抗至少6個月。裸支架和藥物支架的區別在於：裸支架術後血栓發生率低，但再狹窄發生率高；藥物支架術後血栓發生率高，但再狹窄的發生率明顯降低。請注意了，急性冠脈綜合徵的患者，術後雙抗至少12個月。
在使用雙抗時，請注意，聯合兩種抗血小板藥物，會明顯增加出血的風險。尤其是阿司匹林，劑量越大，出血風險越高。建議植入支架以後，使用雙抗的患者，每日阿司匹林用量最好為81mg。超過81mg 的阿司匹林不會增加抗血小板作用，但卻可以增加不良反應，如出血的發生率。
綜上，植入支架以後，阿司匹林需要終身服用，每日81mg為宜。雙抗的使用時間為1-12月不等，由植入支架的類型、病變類型決定，若非高危出血患者，雙抗使用時間可酌情大於12個月。
親，關於“做了支架手術後是需要終身服藥嗎”還有什麼疑問嗎？歡迎在評論區留言諮詢、一起探討！
醫學莘
心肌梗塞冠脈放支架，只是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴張後放入一個金屬支架支撐狹窄部位，支撐血管保持持續開放狀態，保持冠狀動脈的暢通，可以緩解心肌缺血。
但是為什麼要長期吃藥呢？
支架是解決了你的冠狀動脈通暢問題，但是你的冠心病並沒有治好，因為它是一種慢性疾病，你冠狀動脈粥樣硬化是持續存在的，並有可能進展，是不可能治好的，是伴隨你終身的，並且你還存在支架內再狹窄的可能，當然這種概率較小。所以你必須長期吃一些控制冠狀動脈粥樣硬化的一些藥物。一般阿司匹林+波立維雙抗血小板持續12個月左右，後面可以單吃阿司匹林，他汀類如立普妥需長期吃，另外如果沒有禁忌症，ACEI或ARB及倍他樂克等也是終身服用。
冠脈支架術後注意事項：
1.正規冠心病的二級預防治療，堅持用藥，定期隨訪，不適及時就診；
2.控制好危險因素：控制血糖、血壓、血脂、血尿酸及體重；戒菸限酒；
3.保持良好的心態；
4.低鹽低脂飲食；限制熱量攝入，蔬菜水果為主，適量的瘦肉、魚類。注意鈉、鉀平衡
5.堅持循序漸進、適量的運動；
6.保證充足的睡眠；
7.生活規律。
希望對你有幫助！
希望大家補充！
健康守護神阿波羅
支架並不是一勞永逸的方法，術後仍需長期規律服藥，並積極改善生活方式，方能長期穩定控制病情，減少併發症的發生。
心臟支架是臨床上常用的治療措施，主要用於冠狀動脈狹窄或閉塞性疾病的治療中，植入後可以迅速開通血管、恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。雖然支架植入後永久存在，但支架只是將閉塞的血管擴張，並沒有解決動脈粥樣硬化等基礎問題，支架相對人體來說本身也屬於異物，都可能引起支架內血栓形成和再狹窄的發生。所以我們術後需注意改善生活方式，並規律服藥，以長期穩定控制病情。
支架術後的藥物治療應在醫生指導下進行，建議如無禁忌症應長期服用阿司匹林、他汀類藥物，並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年後根據病情決定是否停藥。根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑等改善預後的藥物。同時對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的患者，也應積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標。藥物使用過程中要注意監測有無副作用發生，並定期複查。
我們日常生活中還應注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味的食物；要嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，如飲酒應嚴格控制量，且以紅酒最佳；要適當運動，術後一月內避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，以有氧運動為主，講求循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；要規律作息，保持良好的心態，避免熬夜、勞累、焦慮、抑鬱、暴怒等；同時要注意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）應注意減肥。
希望大家正確認識支架，切勿偏聽偏信、以免貽誤病情。支架使用有嚴格的指徵，應在醫生評估後決定是否安置，一旦植入應堅持生活方式干預和規律服藥，正規診治下可以長期穩定控制病情，提高生活質量、改善預後。
全科掃地僧
我們不止一次的回答過這個問題，放過支架以後需要終生服藥，但是，前提是並不是因為支架而終生服藥，是冠心病本身需要長期服藥。
一、冠心病本身需要長期服藥
冠心病一旦確診，抗血小板聚集藥物和他汀類藥物，幾乎是需要終生服用的，這是因為冠心病確診以後，可以明確的就是冠狀動脈已經出現嚴重的冠狀動脈病變，此時患者不管用不用放支架，或者用不用搭橋，對於已經出現的冠心病，都是需要長期服用藥物以避免急性心血管病事件發生的。
支架只是冠心病治療的一種方法，並不是所有的冠心病都需要放支架，還有的不需要，還有的需要搭橋，所以，不必拿支架說事。但有一點是可以確定的，在支架植入後的一年左右的時間裡，我們更需要嚴格的藥物服用依從性，因為支架的植入，不高強度的抗血小板聚集和調脂穩定板塊，那麼支架內急性血栓、亞急性血栓的形成，會出現新的急性心血管病事件。
三、該支架的情況都有哪些？
事實上，需要支架植入的冠心病，都已經是比較嚴重或者是藥物治療無效或效果差的病變，此時的支架植入的目的是改善生活質量。而對於急性冠狀動脈綜合徵時植入的支架，則是挽救心肌的最好的辦法，所以，無論哪種需要支架植入的情況，冠心病的情況都已經到了一個比較嚴重的情況或者程度，此時的冠心病和比較輕微不需要植入支架的冠心病相比，更需要我們良好的服藥依從性。
不管怎樣，支架植入也好，支架不植入也好，一旦確診冠心病，我們還是老老實實的把藥吃好，避免更不好的情況出現，才是最基本的道理。
心健康
不同地方的支架不一樣，如果是常說的心臟支架。只要您是冠心病患者就需要吃藥。這個原因是動脈硬化沒有解決。需要吃藥控制，與是否支架無關。支架後常規會比動脈硬化患者多吃一年的抗血小板藥物。如果是主動脈和膽道等地方的支架，因為是不同的病因此處理原則和心臟不一樣
心內科兵醫生
隨著冠心病等缺血性心腦血管疾病患病人數逐年的增加，支架介入治療也使用的越來越廣泛，對於已安置支架的人群來說，支架並不是一勞永逸的方法，術後仍有可能出現支架內血栓形成和再狹窄，所以，我們在支架術後還需規律服藥和保持良好的生活方式。
支架術後需長期服藥的原因主要有：①支架相對人體屬於異物，有引起血栓形成的風險；②支架並沒有解決動脈粥樣硬化等基礎疾病，所以術後仍需服藥；③多數支架患者還有高血壓、糖尿病、高值血脂等基礎疾病，這些疾病本身也需要長期服藥。
支架術後如無禁忌症，應長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以穩定斑塊，減少血栓形成；並需配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以加強抗血小板聚集作用。同時，對於有高血壓、糖尿病等基礎疾病者，還需積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標。
我們在規律服藥的同時，也要注意合理飲食、適當規律運動、控制體重、戒菸戒酒、規律作息和保持良好的心態。並注意監測病情變化和定期複查，以達到穩定控制病情、減少併發症發生、提高生活質量的目的。
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銀杏葉的守望
支架的主要作用——疏通血管
隨著年齡的增長，血管發生老化和堵塞是難以避免的情況，血管內壁就有可能產生斑塊而發生堵塞。如果堵塞嚴重，就會對生命造成威脅，比如急性心肌梗塞，如果不能立刻將血管疏通，那麼患者可能會面臨死亡的威脅，這時就需要醫生通過支架手術來疏通血管，維持血液循環的通暢。
支架對於嚴重的血管狹窄患者的生命有著非常重要的作用，但是支架手術也並非是一種一勞永逸的辦法，並不是說放了支架就等於吃了定心丸，有人認為放了支架以後血管就不怕再次堵塞了，其實這種想法是過於樂觀的。
為支架“續命”，需要長期抗凝血藥物
首先我們來看一下什麼情況下可以放置支架，一般來說，當血管狹窄程度達到重度狹窄，也就是血管狹窄達到75%以上時，而且服用藥物無法緩解這種情況時，可以考慮放置支架。因此，並不是所有血管狹窄患者都可以放支架。
對於人體的血管而言，支架畢竟是一種金屬物體，放置在血管內難免會引起血管的不適，跟血管內壁發生摩擦，導致血管內壁受損和發炎，就好像皮膚受傷一樣，最後需要結痂，血管內壁也一樣會自動修復結痂，形成斑塊和血栓，這樣容易引起血管再次堵塞。所以做了支架手術的患者都需要長期服用抗凝血等藥物，目的就是為了降低血管再次被堵塞的機會。
因此，放了支架之後並非可以一勞永逸，血管還是有可能會被再次堵塞。那麼，有哪些方法可以預防血管再次被堵塞呢？
第一，支架手術後一定要按時服用藥物。做了支架手術後必須終生服用藥物，其中，抗凝血藥物就是為了防止血小板大量在放置支架的血管內聚集而引起血管堵塞，如果沒有按時服用藥物，血管可能會很快就再次堵塞。
第二，支架手術後要注意適當運動。有些患者放了支架後就有了心理壓力，總認為血管內有異物不敢運動，其實，放了支架後也需要適當的運動，比如太極拳、散步等柔和的運動，但避免劇烈運動，可以改善血液循環，預防血管再次堵塞。
第三，支架手術後要注意飲食習慣。飲食最好以清淡為主，不要吃肥膩、辛辣的食物，不要暴飲暴食，控制好體重和血脂、血壓等。同時，如果有吸菸習慣的患者一定要戒菸。
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