05.07 耳石症，是耳朵裡面長石頭嗎？

部分人可能會聽過一個病，叫“耳石症”，這種病會讓人突發眩暈，天旋地轉，數秒或數十秒後又好轉，然後在某個時刻又再次發作，如此反覆，非常煩惱。這個病是怎麼回事呢?為什麼叫“耳石症”?是耳朵裡面長石頭嗎?

“耳石症”是耳朵裡面長石頭嗎?

耳石症，標準的名字叫“良性陣發性位置性眩暈”;顧名思義，它是良性的，沒有生命危險的，發作性的，時好時壞的;位置性的，和頭位置的變化有關係的。之所以叫耳石症，是和它的發病機制有關係。

在內耳中，有一種碳酸鈣結晶，即所謂“耳石”，正常時處在正常的位置，而當一側耳石因為某種原因掉落到半規管後(半規管：感受平衡的三個管道)，刺激一側的前庭神經，造成兩側神經衝動不平衡，而大腦接受的信息也不平衡，勢必就會造成一種“混亂、錯覺”，也就是“眩暈”。之所以和體位有關，就是因為頭的位置變化時，耳石在裡面滾動，造成刺激。如果每次眩暈明顯和頭位有關，比如起床、臥床的瞬間，轉頭的瞬間出現眩暈，持續不超過1分鐘，頭不動時好轉;沒有耳鳴、言語不清，沒有肢體麻木、乏力等情況，就高度懷疑“耳石症”。

什麼是眩暈?

頭暈很多人都有過，在頭暈裡面，有一種暈法很特別，叫眩暈，就是感覺自身或周圍環境的旋轉，浮沉感。

眩暈的感覺其實多數人都體會過，像喝醉酒，暈車，暈船，原地轉圈之後突然停下等等都有很典型的眩暈感。嚴重時除了感覺天旋地轉，還會有噁心嘔吐，大汗淋漓，感覺整個世界都要塌了。

眩暈是怎麼產生的?

人體控制平衡需要三個系統：視覺系統、前庭系統、深感覺系統。這三個系統任何一個出了問題，都會引起平衡障礙，造成眩暈感。同時，這三系統之間也會互相代償，互相幫助。所以，發生眩暈時，醫生都會在這三個系統裡面找原因。

視覺系統比較好理解。很多老年人視力不好，特別在光線不好的暗處，容易眩暈。這個時候去看眼科，說不定配副眼鏡就好了。

前庭系統對平衡的控制更加重要。可以說，舉頭望明月，低頭思故鄉，走路左右看風景，坐車或開車時的加速、減速、拐彎，上下顛簸等等都需前庭系統的輔助。如果這個系統出了問題，在做上述動作的時候就會有眩暈感，痛苦不堪。

我們人體能穩穩的站在地上，能時刻知道各個關節所在的位置，都是需要深感覺系統的幫助。所以，如果這個系統出了問題，我們在站立的時候就不能很好地感知地面，走路時如同“踩棉花樣”，出現走路不穩，同時也有眩暈感。

哪些眩暈需要緊急就診並且需要重視?

必須要說，不是所有眩暈都是“良性的”。有些眩暈是由非常嚴重的疾病引起，這時候，必須經過更專業的評估。當眩暈伴有下列情況之一時，建議緊急就診：

·老年人;

·有高血壓、糖尿病，以前有過腦梗死;

·看東西重影，嘴角歪斜，說話不清，聽力下降等;

·手腳明顯不靈活，拿東西不準，站立不穩，走路不穩;

·眩暈持續時間很長，達數小時或數天不好轉。