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劉醫生談骨論筋🎄補鈣能治療骨質疏鬆症嗎🎄

骨質疏鬆症是中老年人多發病。它會引起腰背部疼痛，彎腰駝背，身體變矮，容易骨折。並且每個人到老年後都會或多或少的出現骨質疏鬆。隨著現在人們生活水平的提高和醫學知識的普及，大家對這個疾病也越來越瞭解和關心。那麼得了骨質疏鬆症單純補鈣就可以了嗎？下面給大家說一下。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特徵，導致骨質脆性增加和易於骨折的代謝性骨病。在骨質疏鬆的基礎上出現疼痛，骨折等一系列臨床表現時，就稱為骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的主要症狀:1.腰背部疼痛是最常見的臨床症狀。當椎體骨折時最明顯。2.容易發生骨折。全身最容易發生骨折的部位是椎體，髖部和手腕部。

骨質疏鬆症的病因

1.性激素不足。特別是女性絕經後，激性素水平下降導致鈣流失增加。所以女的發病率高。2.年齡老化。甲狀旁腺激素，生長激素等內分泌激素都會降低導致骨質流失。3.補鈣不夠。4.廢用性骨質疏鬆。缺乏鍛鍊可致本病發生。5.內分泌系統疾病。如甲亢、糖尿病等。6.消化吸收不良。7.某些藥物，酒精和金屬中毒等。

治療的目的是緩解骨痛，增加骨量，降低骨折發生率。預防工作最重要。

1.補鈣。鈣是骨骼的重要成分，適量的鈣可以補充骨質。補鈣是最基本的治療。不管是口服鈣劑還是高鈣食物都可以。

2.運動。運動可增加和保持骨量，並增強老年人的應變能力，減少骨折的發生。

3.維生素D。它可以促進人體對鈣的吸收。

4.戒菸戒酒，少喝咖啡，停用致骨質疏鬆藥物。

1.疼痛者給予止痛藥。2.骨折者可以牽引固定手術。3.畸形者應固定或採用矯形措施防止畸形加劇。

1.促進骨形成的藥物。如甲狀旁腺素。

2.抑制骨吸收藥物。如唑來磷酸，鮭降鈣素等。

從上面這些可以看出，不管用什麼治療方式補鈣是最基礎的治療。沒有鈣就沒法補充骨質。但是單純的補鈣作用也非常小，必須聯合治療，效果才好。就像蓋房子，鈣就是磚，但是也得需要水泥、沙子、工人等才能蓋成。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

骨質疏鬆症是由骨代謝異常造成的。因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。

目前臨床上常用的藥物有促進骨礦化類、抗骨吸收類和增加骨合成類三大類藥物。

骨礦化類

骨礦化類看似不易理解，其實這類藥物就是大家最為熟悉的鈣劑、維生素D及其衍生物。眾所知周，補鈣是預防骨質疏鬆的常見藥物，在醫院、藥店都可以獲得，包括鈣片、液體鈣等，均可以有效的補充鈣劑。可是大家知道嗎，補鈣的過程中聯合使用維生素D及其衍生物（含維生素D）可以促進腸道對鈣磷的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收以及抑制骨吸收，起到協同的作用。即如果鈣劑和維生素D及其衍生物合用，可使補鈣事倍功半！

抑制骨吸收藥物

上述補充鈣劑是“開源”，那麼抑制骨吸收藥物即為“節流”。這類藥物包括二磷酸鹽，即阿侖膦酸鈉、帕米磷酸鈉、依替膦酸二鈉等，其中阿侖膦酸鈉是當前治療骨質疏鬆一線用藥。阿侖膦酸鈉可與礦化的骨基質結合，有效降低骨轉換、增加骨密度，可有效的緩解疼痛，還可預防骨折。其不良反應以胃腸道反應為主，一般可以耐受。

降鈣素

降鈣素具有抑制骨吸收和促進骨重建的雙重作用，且可抑制中樞緩解疼痛，對伴有骨痛的骨質疏鬆效果較好，且不良反應比較少。臨床上常用的是通過人工合成的鮭魚降鈣素。但值得注意的是，單獨使用降鈣素可引起低血鈣和甲狀腺功能亢進，致骨吸收和骨丟失增加，因此降鈣素可與鈣劑合用。

其他藥物

其他藥物包含雌激素、骨合成促進劑等。雌激素對維持女性骨量和骨代謝方面起著重要的作用，補充雌激素聯合抗骨質疏鬆藥物可有效的治療絕經後骨質疏鬆，但是雌激素可能增加子宮內膜癌、乳腺癌等風險，因此不作為一線骨質疏鬆的預防和治療。

中國藥聞

骨質疏鬆吃鈣片有用嗎？

骨質疏鬆是一種比較常見的骨代謝疾病，在治療上是應該給予口服補充鈣劑的。因為骨質疏鬆是一種不可逆的疾病，是長期慢性鈣流失導致的。所以身體內鈣的流失會隨著年齡的增大而加快，應該持續補充鈣劑。

不過，單純使用鈣片無法治療骨質疏鬆，在治療骨質疏鬆的過程中不能缺少鈣劑的補充，只有正常、系統的補充鈣劑，再配合其他抗骨質疏鬆藥物，才能有效的治療骨質疏鬆症。

比如，骨質疏鬆患者一般會伴有維生素D3的缺乏，維生素D3缺乏就有可能會導致骨吸收的異常，所以還需要同時補充維生素D3。

骨質疏鬆吃鈣片吃多久？

通常補鈣量每天以600-1200mg為標準。具體如下：

1、輕微缺鈣：可每天攝入600mg，堅持3個月左右再進行復查；

2、骨質疏鬆或缺鈣比較嚴重：每天可補充1200mg；

3、嚴重骨質疏鬆缺鈣的患者或孕產婦消耗比較大，鈣丟失比較強、比較多的患者，補充鈣劑的量要適當加大。

綜上所述，應根據自己的身體情況進行調節，通常補充鈣劑的時間為3-6個月，具體還是要以醫生意見為準。

骨質疏鬆補充鈣片只是治療的一種方法，還需要綜合治療的：

• 首先一定要積極參加，戶外的鍛鍊活動多曬曬陽光。
• 多吃蔬菜水果及含鈣高的食物，奶類，豆製品等。
• 如果骨質疏鬆明顯可以口服，阿倫磷酸鈉和鮭魚降鈣素抑制鈣流失，如果女性患者可以口服雌激素。當然也可以口服甲狀旁腺素藥物治療。

骨質疏鬆可以選擇的鈣片有很多，比如樂力鈣、鈣爾奇，還有葡萄糖酸鈣、液體鈣，還有含鈣劑複合維生素片，都會起到作用，但是最好是吃含維生素D的鈣片。

總的來說，骨質疏鬆與年齡有關，常見於絕經後女性及老年男性，因此以上人群，建議在飲食補鈣基礎上適當增加鈣片治療。普通人群若存在骨量減少或骨質疏鬆時，亦可適當補充。

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三諾講糖

骨質疏鬆症是一個常見病，隨著年紀的增加，都會出現骨質疏鬆症的情況，只是每個人個體差異，嚴重程度不一。

骨質疏鬆症的臨床表現主要是這幾種：

1.疼痛，全身上下不特定部位的疼痛，疼痛或輕或重，因人而異，病人經常主訴就是腰痠背疼，做檢查找不到原發灶，後面查骨密度才發現是骨質疏鬆症。

二，脊柱畸形，骨質疏鬆症嚴重病人後期都有脊柱畸形，脊柱側彎，旋轉，駝背，身高變矮等等。

三，骨折，骨質疏鬆症病人很容易骨折，很多時候打個噴嚏椎體就壓縮性骨折了，或者稍微磕碰跌倒就引發骨折。

骨質疏鬆症的原因就是退行性疾病，隨著年紀增加，骨鈣的合成減少，丟失增加，同時各種激素的分泌減少，比如降鈣素的減少。導致骨密度降低。

補鈣對於骨質疏鬆症有沒有用？作為一個疼痛科醫生的角度來說，我覺得作用不大，但可以嘗試。

對於骨質疏鬆症的患者最好的方法就是平時多注意，防跌倒是重中之重。還有可以去醫院打一種叫做降鈣素的針，或許對這個病有所幫助。

希望我的解答能夠對大家有所幫助。

疼痛診療劉醫生

很多人會把骨質疏鬆和補鈣聯繫在一起，認為骨質疏鬆者缺鈣，需要補一補。補鈣的方法有很多，比如：吃鈣片。那麼，對於骨質疏鬆患者來說，吃鈣片真的有用嗎？

患者吃鈣片是有用的，但是，不能只吃鈣片，治療骨質疏鬆還是需要靠科學的治療方法才行。治療骨質疏鬆的過程中需要鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類藥物。

部分骨質疏鬆患者是由於每日攝取的鈣量不足引起的，這也就是為什麼骨質疏鬆者需要吃鈣片的原因。骨質疏鬆患者在治療時需要鈣劑，但是存在部分較特殊的患者是不適合補充鈣劑。例如：痛風病人、反覆腎結石病人、血液檢查已經存在高鈣血癥的骨質疏鬆患者。這些患者因為不能使用鈣劑，所以需要從食物中吸取鈣質，而維生素D恰好能協助鈣質被最大化的吸收。

骨質疏鬆患者需要接受治療。藥物治療是治療骨質疏鬆的方法之一。藥物治療過程中所採用的藥物主要有有抑制骨吸收或者促進骨形成的作用。抑制骨吸收的藥物有鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素等。而氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素等藥物有促進骨形成的作用。有一些藥物既能抑制骨吸收，也能促進骨形成，比如：異黃酮。

激素代替療法是藥物治療方法中的一種。對於絕經後骨質疏鬆症的婦女來說，這種治療方法相對來說，是較為有效的。但是採用這種治療方法的患者需要注意的是，該治療方法可能會對其他的系統造成不良的影響。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用，則不能採用這種治療方法。

活性維生素D是患者所需藥物中一種。活性維生素D除了促進骨的形成，還可以使得骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性增加。為降低椎體和椎體外骨折的發生率，患者還需要服用鈣劑。

如果患者因骨質疏鬆而導致骨折，則需要採用外科治療的方法。

總結一下，骨質疏鬆者吃鈣片是有用的，但是不能靠吃鈣片治療骨質疏鬆。以上提及治療骨質疏鬆的方法，患者可以通過一些藥物來抑制骨吸收和促進骨形成。

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骨科王健醫生

我認為等到骨質疏鬆了臨時抱佛腳吃鈣片為時已晚。一個人的最佳補鈣年齡是在青春期前。青春期以後補鈣已經是杯水車薪了。補鈣的關鍵是吸收。

我平時吃的防治骨質疏鬆的中成藥藥就很好。此藥是由淫羊藿，續斷，丹參，知母，補骨脂，地黃等純中藥組成。有滋補肝腎 ，接骨續筋，強身健骨的作用。有助於提高性功能，增加耐力，對上年紀的男人來說更好。

要想不骨質疏鬆，就要從平時的飲食當中注意營養的均衡，合理搭配膳食。

多吃蝦皮，豆腐，多喝牛奶，骨頭湯……等含鈣高的食物。要經常曬太陽☀，鍛鍊身體強健體魄。這樣等到上了年紀才不至於摔一跤就骨折了，不但給家人添麻煩自己還受罪。為了以後生活質量能更好，從現在開始吧！

娜依卿卿

隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，估值疏鬆發病率也在同步增長。目前我國60歲以上人群中骨質疏鬆症的發病率約為40％～50％，全國骨質疏鬆症病人超過1億，男女之比為3:7，其中，80%為老年患者。

骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種以骨量降低和骨組織微結構破壞為特徵，導致骨脆性增加和易於骨折的代謝性骨病，臨床上分為原發性和繼發性兩大類型。

雙能X射線骨密度檢測是診斷骨質疏鬆症的金標準，看骨密度是否達標診斷是否是骨質疏鬆。

骨質疏鬆吃鈣片有用嗎？

中國營養學會推薦的成年人鈣攝入量是每天 800 毫克，50 歲以上要有 1000 毫克。 只要每天喝奶，吃夠大豆製品和綠葉蔬菜，是可以滿足這個量的。

只是很多人吃不到這些食物的推薦量，才需要額外吃 400～600 毫克左右的鈣片來補鈣。

1、吃鈣片不如每天多攝入豆類及其豆製品、牛奶及其製品、綠葉蔬菜、各種海產品：魚、蝦、蟹、貝類食物，這些都是被稱為 “天然鈣片”的東西，省錢又有效。

2、再者，骨骼的健康也不單是鈣攝入是否充足決定的，還與磷、鎂、維生素 D、維生素 K 以及蛋白質等營養素有關。缺乏運動或體力勞動也是導致骨質疏鬆的重要原因之一。

3、預防骨質疏鬆症要從年輕時做起，從小就要注意鍛鍊、常曬太陽、注意膳食平衡及補鈣。

4、戶外活動必不可少，保證每天在陽光下活動 20 分鐘以上，讓我們的皮膚在陽光中紫外線的照射下，自身合成維生素 D，增進鈣的吸收和利用。

總結：

吃鈣片被忘了補充維生素D，“天然鈣片”更經濟有效。如果是已經確診骨質疏鬆，不單要補鈣，還要在醫生指導下，改善飲食和運動，並服用專門的抗骨質疏鬆藥物，有時還要治療與骨質疏鬆有關的原發疾病。

骨科王醫生

　　骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類：

　　一、原發性骨質疏鬆症：

　　原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症、特發性骨質疏鬆(包括青少年型)三種。絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5～10年內;老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆;而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明確。

　　二、繼發性骨質疏鬆症：

　　骨質疏鬆症除了主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏鬆外，還可能由多種疾病引起，稱為繼發性骨質疏鬆症。

　　引起骨質疏鬆的常見疾病有：內分泌疾病、結締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病、營養性疾病、血液系統疾病、神經肌肉系統疾病、長期制動、器官移植術後、長期使用藥物(如糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或腎衰用透析液等)。

　　臨床上有三種表現：

　　1.疼痛:有腰背痠痛或周身痠痛，負荷增加時，疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難等。

　　2.脊柱變形骨質疏鬆嚴重者，可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

　　3.骨折非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小於站高跌倒或因其他日常活動而發生的骨折。

　　骨質疏鬆症的危害：

　　此病本身會降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，也給個人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。

　　那骨質疏鬆吃鈣片是否有用?

　　補鈣能夠增加血鈣濃度，增加血鈣濃度就會刺激降鈣素的合成和分泌，降鈣素就是一種降低血液鈣濃度的激素，其中一種作用途徑就是促進血鈣向骨組織中轉移，也就是被成骨細胞所吸收進行骨組織礦化。所以補鈣是有用的。

　　但對於已經發生骨質疏鬆的患者來說，單純補鈣是無法逆轉骨質疏鬆這個過程的，但是可以延緩骨質疏鬆的嚴重程度。

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家庭醫生在線

骨質疏鬆是我們中老年人很常見的慢性代謝性疾病。不知道你是否有注意到，我們的父母或親人一到中年就會常訴腰痛、乏力等，老年時身高較前降低，出現駝背，甚至部分病人在受輕微的外傷就會出現骨折，這些都是骨質疏鬆的表現。

骨質疏鬆分為原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆包括絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆等；繼發性骨質疏鬆包括內分泌疾病引起的骨質疏鬆（如性腺功能減退、甲旁亢）、藥物因素引起的骨質疏鬆（糖皮質激素、硫糖鋁）、腎臟疾病引起的骨質疏鬆（慢性腎衰竭、腎小管酸中毒）、腫瘤引起的骨質疏鬆（如肺癌、前列腺癌骨轉移，骨肉瘤、軟骨肉瘤）等。

所以，從骨質疏鬆的發病來看，在治療前，我們首先應明確是哪一種類型的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆，治療方案不一樣。如絕經後骨質疏鬆需要補充雌激素，腫瘤引起的骨質疏鬆需要治療腫瘤病灶。

但無論是哪一種類型的骨質疏鬆，都應該補鈣。因為當人體鈣元素不足時，會導致甲狀旁腺激素升高，使骨吸收增加，造成大量骨丟失，加重骨質疏鬆。在補鈣時，最好每日鈣攝入量為800-1200mg，我們可以通過食物補鈣，如牛奶，也可以通過藥物補鈣，如鈣片，最好用碳酸鈣。在補鈣的同時，應同時補充維生素D，大約400-600IU/天，因為維生素D可促進鈣的吸收。其次，在藥物補鈣以後，需要定期監測血鈣、血磷，避免高鈣血癥、高磷血癥的發生。

所以，骨質疏鬆吃鈣片是有用的，而且是必須的。

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骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微細結構退化為特徵，骨強度降低，致使骨的脆性增加，以及骨折危險性增加的一種全身性的骨骼疾病。

骨質疏鬆發生的機理

在骨組織中存在兩種細胞，成骨細胞和破骨細胞

骨動態平衡機理：成骨細胞是促進血液中鈣在骨組織中進行礦化的，促進成骨的。而破骨細胞則是破壞骨組織，促使骨組織溶解，使鈣釋放出來（破骨細胞的生理意義是有利於骨重建的）。一般在兒童青少年階段，成骨細胞大於破骨細胞，所以骨骼會增長，而中年階段，成骨細胞和破骨細胞活性相當，互相平衡，表現為骨量的維持，而老年階段，破骨細胞活性激活，同時成骨細胞減少，使骨鈣流失，致骨質疏鬆。

成骨細胞和破骨細胞的活性受體內激素（降鈣素，甲狀旁腺素等）的調節，一直都是在一個動態平衡過程中，也就是說無論在何種年齡階段，骨組織中均有破骨細胞和成骨細胞的活動，只是不同階段，相對活性有差別。

回到本問題，骨質疏鬆吃鈣片有沒有用？

答案是有用的，補鈣能夠增加血鈣濃度，增加血鈣濃度就會刺激降鈣素的合成和分泌，降鈣素就是一種降低血液鈣濃度的激素，降鈣素有一種作用途徑就是促進血鈣向骨組織中轉移，也就是被成骨細胞所吸收進行骨組織礦化。所以補鈣是有用的。

假如還沒有發生骨質疏鬆，老年人確實需要常規補鈣增加骨原料，另外予以補充維生素D促進鈣的吸收和利用。

但是，對於已經發生骨質疏鬆的患者來說，單純補鈣是無法逆轉骨質疏鬆這個過程的，但是可以延緩骨質疏鬆的嚴重程度。如果已經發生了骨質疏鬆，在補鈣的同時還需要予以藥物抑制破骨細胞的活性，才能有效抑制骨質疏鬆。

主要是對抗骨溶解吸收的藥物

雙磷酸鹽：常用的阿侖膦酸鈉，可以增加骨量，增加骨密度

降鈣素類：鰻魚降鈣素等（這個是針劑，不同規格和品牌的針劑，用藥頻率不一樣）這些針劑要好幾百一針，但是其藥效好，作用時間長，穩定性好，副作用小，就是有點貴。

雌激素替代療法：前面不是講很多絕經年齡的女性患者是高危病人麼，那是因為這個年齡雌激素分泌顯著減少，而雌激素有促進骨形成的作用，突然減少就容易引起骨質疏鬆，一般絕經引起的骨質疏鬆症在5-10年內會出現症狀。

醫生建議：50歲以後的老年人還是常規需要補鈣和補維生素D的，預防骨質疏鬆帶來的骨折風險是非常有必要的。

WHO已經明確指出：骨質疏鬆症是繼心腦血管疾病、糖尿病、癌症之後，在世界範圍內引起嚴重關注的老年性疾病。

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關鍵字: 健康 骨質疏鬆 生活