03.05 肺癌为什么会背部疼痛?

攸好德690718


这个不一定。

背部疼痛只是肺癌有可能出现的一个并发症,事实上多数肺癌患者都不会有。

一、肺部的肿瘤病灶影响了胸膜

肿瘤在肺部的具体部位和患者出现的症状密切相关,如果是中心型肺癌(肿瘤紧邻主支气管),患者会以咳嗽、气急、咯血等为主要症状;如果是周围型(原理支气管),患者可以没有任何症状,即使疾病进展到一定程度,也未必有肺部症状;如果肿瘤在肺脏的边缘,侵及了胸膜,这时有可能出现相应部位的疼痛不适,或者胸痛,或者背痛。

二、脊椎或肋骨的转移

骨转移是肺癌最常见的转移方式,尤其是胸椎或腰椎体转移的时候,就有可能出现腰背部疼痛,个别人肋骨转移,也可以出现相应部位的疼痛。

三、大量胸腔积液

但肺癌导致胸腔积液时,由于大量液体的牵拉作用,也有可能导致一侧胸背部不适,甚至是闷痛。

其实肺癌表现出来的症状多种多样,除了肺部症状以外,其他症状主要和转移的位置有关,如脑转移可以出现头晕头痛、肢体偏瘫,骨转移可以出现病理性骨折或相应部位的疼痛,肝转移晚期可以出现腹胀不适等。

总之,背部疼痛只是肺癌有可能出现的诸多症状里的其中一个,具有一定的偶然性,更不是一定会出现的症状。


深蓝医生


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原发性支气管肺癌简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率为男性肿瘤的首位。由于早期诊断不足致使预后差。

肺癌的临床分型在之前的回答中已经分享,在这里就不多说了。

重点介绍一下肺癌的不同时期的临床表现:

【一】原发肿瘤引起的症状

1,咳嗽。为早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,成高调金属音性或刺激性呛咳。


2,血痰或咯血。多见于中央型肺癌。肿瘤像官腔内生长可有间断或持续性痰中带血。表面糜烂严重侵蚀大血管时,可引起大咯血。

3,气短或喘鸣。肿瘤向支气管内生长或阻塞气道时会出现呼吸困难,气短,喘息,偶尔表现为喘鸣,听诊时有局限或单侧哮鸣音。

4,发热。肿瘤坏死可引起发热。但多数发热是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

5,体重下降。消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤晚期表现为消瘦或恶病质。

【二】肺外胸内扩展引起的症状:

1,胸痛。若肿瘤位于胸膜附件可产生不规则的钝痛或隐痛,呼吸咳嗽时加重。侵犯肋骨和脊柱时,则有压痛点,与咳嗽呼吸无关。


2,压迫侯返神经(多见左侧)可引起声音嘶哑。侵犯或压迫食管可以起咽下困难。

3,胸水。约10%病人可出现不同程度的胸水。提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻。

4,上腔静脉阻塞综合征和Horner综合征。表现为头颈部水肿,颈静脉扩张以及压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等。

【三】胸外转移引起的症状

1,转移至中枢神经系统。可引起颅内高压的症状如头痛,呕吐,精神异常,偏瘫,共济失调,定向力以及言语障碍。

2,转移至骨骼。引起骨痛或病理性骨折。脊柱转移可压迫椎管引起局部受压和受阻症状。也常见肱骨,股骨,关节转移。


3,转移至淋巴结。锁骨上淋巴结是肺癌常见转移部位。可无症状。

4,转移至腹部。转移至肝脏,胰脏,胃肠道,肾上腺和腹膜后淋巴结。可表现为肝区疼痛,胰腺炎,阻塞性黄疸等。

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健康馨苑


肺癌是支气管,肺泡等细胞恶变形成的恶性肿瘤,由于肺没有敏感的痛觉神经,因此在肺癌生长的过程中会长期没有任何疼痛的症状,大部分情况,在没有达到一定大小的时候甚至不会产生任何不适,这是早期肺癌大部分没有症状,一旦发生症状基本进入晚期的原因。

那么肺癌为什么会导致背部疼痛,这是和肺癌侵犯肺周围组织结构相关,肺虽然对于痛觉不敏感,但肺外的两层皮也就是胸膜则集中了大量的痛觉神经,胸膜是贴附在肺外表和内衬在胸壁内的两层膜性结构,当肿瘤刺激或者侵犯到这两层膜时会产生较严重的疼痛感,另外,如果肿瘤侵犯到肺内大的血管和神经时也会产生疼痛。

另外肺癌产生剧烈的背部疼痛还有可能和肺癌侵入背部肋骨和脊椎骨有关,肋骨是我们肺外保护结构胸廓的主要支持组织,骨头的外表是骨膜,也是神经很丰富的组织,不管是转移还是直接侵犯,都会导致背部的剧烈疼痛感。

对于很多患者所反映的肩背部结板或者“吊住”的感觉,临床观察下来并不一定和肺部肿瘤有必然的联系,有些和颈椎病,肩周炎甚至肌肉的劳损有一定关系,但常规检查一下肺部,排除肺部异常也是有必要的,我们经常会碰到查颈椎病扫胸部CT查出来肺部早期结节手术根治的病人。


胡洋


由于吸烟,空气污染等原因,肺癌的发病率一直在攀升,目前,肺癌在男性恶性肿瘤中排第一位,女性发病率排在乳腺癌后面,位居第二位。

肺位于人的胸腔里面,肺脏属于内脏器官,内脏器官的神经不丰富,对疼痛不敏感,所以肺癌的早期基本上是没有症状的,很少出现胸痛,咳嗽等不适。

确实,有些患者来看病的时候,会以背部疼痛来就诊,最后却查出来是肺癌晚期,这是为什么呢?肺癌引起背部疼痛,主要有以下几个原因:

第一,肺癌侵犯胸膜

人的胸腔一个体腔,在胸腔的内面,有一层胸膜,如果肺癌侵犯了背部的胸膜,就可以引起比较剧烈的疼痛。

第二,肿瘤侵犯肋骨

肿瘤进一步生长,可以侵犯后面的肋骨,或者是肋间的神经,这也可以导致背部的疼痛。

第三,肺癌转移至脊柱

肺癌细胞通过血液转移至脊柱,导致脊柱的骨质破坏,可以出现后背的持续性疼痛。

从上面几点可以看出,肺癌患者如果出现后背部的疼痛,绝对不是一件好事,往往意味着肿瘤分期较晚,侵犯胸膜和肋骨,甚至是脊柱的转移。这时候治疗起来就比较棘手了,由于早期肺癌没有任何的临床症状,建议大家从40岁左右,就要开始做肺癌的筛查了,目前推荐的,最可靠的办法是,做肺部的低剂量高分辨CT检查,低辐射,敏感度和准确度都比较高。


普外科曾医生


肺癌是最常见的恶性肿瘤,早期发现可以治愈。

但是很遗憾,工作中经常碰到一些老人,首次发现的时候就是肺癌晚期了。

甚至有一部分病人,仅表现为某些不典型的小症状,比如声音嘶哑、或者后背疼痛数天。

肺癌患者为什么会背部疼痛?

肺癌早期是没有疼痛症状的,当肿瘤侵犯胸膜神经、甚至背侧骨转移(比如肋骨转移和胸椎转移)时,就会出现后背部疼痛。

比如上面这位老人,因为右侧颈背部疼痛一个月,CT发现右肺尖肺腺癌,疼痛是因为肿瘤侵犯了胸膜所致,同时还发现这个患者已经发生了肺门纵隔淋巴结转移,属于晚期了。

下图是另一位患者,癌细胞转移到肋骨,引起背部疼痛,晚上比白天还要重,需要大量止疼药维持。

这个病人因为发现得太晚,本来都不抱希望了。

结果做过几次化疗之后,症状明显减轻,后来又采用了靶向药物治疗,两年后复查的时候,被破坏的肋骨又长出来了,原来的溶骨性破坏区,转化成了成骨性改变:

肺癌出现后背疼痛就都是晚期了吗?

也不一定。

有些比较幸运的患者,因为肿瘤靠近肺叶背侧,由于肿瘤的收缩力,对胸膜造成线样牵拉,可以出现背部不适症状。

像下图这位患者,成功手术切除,治愈!

很多肺癌早期症状不典型,如何有效防范?

肺癌已经成为地球上发病率最高的恶性肿瘤,可能的致病因素有:吸烟,环境污染(如雾霾)等。

肺癌患者很多早期症状不典型,尤其是发病率最高的肺腺癌,早期常表现为肺结节,可以通过胸部CT体检发现。

因此呼吁年龄40岁以上的人群,根据实际情况选择肺结节筛查,发现肺部高危结节及时处理。


影像科豪大夫


9大症状提示肺癌

肺癌早期并无太明显的症状,当患者有所察觉去问诊时,往往病情已经有所加深了。如果发现自己有这些症状,就要小心有可能是肺癌了。

1

久咳不愈

如果咳嗽吃吃不好,就要警惕。一般由感冒或呼吸道感染引起的咳嗽会在1~2周内散去,但久久不褪去的咳嗽就可能是肺癌征兆。不要忽视这种顽固的咳嗽,不管是干咳还是有痰。建议向专业医生咨询,他们会听肺部杂音,还能通过照X光片来确定是否有问题。

2

咳嗽发生变化

如果你抽烟,且患有慢性咳嗽,一定要注意这种症状是否发生改变,比如咳嗽声更嘶哑、程度更厉害,或咳血,或痰液不同往日。若发现这种情况,请尽快就医诊治。

3

呼吸改变

一般表现为呼吸困难。早期呼吸困难表现有时不太明显,只是有点气短或发闷的感觉。随着癌细胞的侵蚀,肺正常呼吸面积逐步受损,产生憋闷感。患者逐渐感到吸气不足,不得不更快、更加用力的呼吸。

4

胸痛

肺癌还可能引发胸痛、肩痛或后背痛,而且这些痛感不一定在咳嗽时发生。这是因为癌肿的侵蚀生长会刺激支气管壁及壁层胸膜的感觉神经,产生痛觉冲动,上传至大脑就形成了胸痛。

如果感到胸口隐隐闷痛、钝痛、撕裂痛、刺痛、胀痛等等,有时可以持续几个小时甚至几天。建议尽快到医院检查。

5

喘息

喘息也有可能是因为呼吸道被癌细胞阻塞而造成的。当呼吸道收缩或变窄时,流经呼吸道的空气就会让人发出喘息的声音。

6

声音嘶哑

据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑。

肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等。

7

体重骤降

体重突然掉得很快就要警惕,这很可能暗示肺癌或其他癌症。

8

骨头疼

肺癌有可能发生骨转移,原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。

通常,疼痛位置比较固定,一般局限于发生转移的部位,比如肋骨转移,会有明确的压痛点,有时会有呼吸痛,椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。

9

面部肿胀

头颈区域有很多血管,上腔静脉就是其中的一条主干,它汇集头颈胸和上肢的各条支流的血液,然后注入心脏。由于上腔静脉的管壁较薄,其内的血压较低,其前又邻近双肺,故而容易被肺内癌肿病变压迫而阻塞,就会出现特征性的局部表现——浅表静脉曲张,就像一条条淡蓝色的蚯蚓爬满了前胸。

如果癌肿进一步压迫上腔静脉,血液几乎完全堵在上游流不下去,就会导致面颈部水肿,进而还会出现头痛、眩晕、呼吸困难等。


PiPi健康


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肺癌的基本情况介绍(形势非常严峻)

肺癌是起源于支气管黏膜或者腺体的恶性肿瘤,世界卫生组织08年公布的资料显示,肺癌发病率为恶性肿瘤的首位,而我国肺癌已经成为癌症死亡的首要病因,并且肺癌发病率和死亡率在迅速增加,有肿瘤学专家预言:如果我国不及时控制吸烟和空气污染,到2025年我国肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国。

肺癌的高风险因素

1、吸烟:各种权威的杂志均指出吸烟是导致肺癌的首要原因。吸烟者发生肺癌的危险性比不吸烟者的危险性平均高10倍,并且吸烟量越大,吸烟时间越长,危险性越高。

2、职业致癌因子:一些化工厂的职业因素包括:石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气等因素,不同的职业致癌因子危险性增加3-30倍不等。肺癌发病可以存在潜伏期。有的潜伏期可达20年,也就是说有这些职业暴露因素,有20年后发生肺癌的风险增加。

3、空气污染:包括室内和室外,室内二手烟、燃料燃烧和厨房油烟均可以产生致癌物。室外的重工业城市的大气中含有许多工厂致癌排放物,以及PM2.5增加也可以引起肺癌危险性增加

4、其他:包括辐射、饮食与营养、结核病、遗传和基因等因素也会导致肺癌危险性增加

得了肺癌会有什么症状呢?

肺癌的临床表现和许多因素有关,与肿瘤大小(压迫周围组织产生症状)、肿瘤类型(生长和转移速度)、所在部位、有无并发症或者转移有很大关系。同时也有10%左右的病人无症状,一般是在常规体检拍胸片时看到肺部占位性病变。90%的患者一般会表现与肺癌相关的症状。

肺癌的典型症状:

咳嗽:早期一般属于无痰或少痰性干咳,加重或者伴有感染可痰增多变浓。

痰中带血或者咯血:肿瘤在气管内生长可有痰中带血,如果肿瘤侵犯大血管则可能引起大咯血

气短或喘鸣:肿瘤阻塞气管可有呼吸困难、气短、喘息等表现

体重下降:这是几乎所有恶性肿瘤的常见症状,恶性肿瘤掠夺大量的营养以及消耗人体储备。造成体重明显下降。

以上几个是肺癌影响呼吸系统的一些症状。肺癌如果侵犯到周围组织或者转移到远处则亦会产生相应的症状。

背部疼痛为什么会是肺癌呢?

周围型肺癌(肺癌根据位置分为中央型和周围型)常常向肺的后部和上部侵犯,如果周围型肺癌长出了肺部,侵犯了紧贴肺组织的胸膜,并且累及到了肋骨和胸背部组织,从而引起肩背部的疼痛。

也就是说肩背部疼痛是肺癌扩散侵犯周围组织的结果。一般到中晚期了,预后常常很差。根治手术的机会比较少。

当然肺的转移也会可能引起,转移到脊柱也会引起背部疼痛。

生活中怎样预防肺癌?

1、控制和禁止吸烟:任何时间戒烟都不晚,吸烟作为肺癌的头号杀手绝不是危言耸听。

2、改善通风条件:改善工作场所的通风环境,减少有害物质的浓度,做好个人防护,比如戴口罩等。

3、改善室内空气:减少室内吸入二手烟,厨房油烟。禁止室内吸烟和装抽油烟机是比较有效的手段。

4、健康的饮食以及参加适量的运动,增强体魄:有权威杂志指出,经常运动比运动量少的人患各种癌症的机会少很多,当然其中也包括肺癌。

5、定期体检:肺癌如果达到一定大小是可以在胸片上看得到的,尤其是对于年龄大于40岁,有职业暴露和经常吸烟的朋友,尤其要注意定期体检。

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骨科木匠刘医生


肺癌患者并不是全都会存在后背痛,同时引起后背痛的疾病就更多了,要学会辨别,又不要恐惧。

肺癌疼痛

简单的说,肺癌引起背部疼痛主要原因是肿瘤组织侵犯胸膜或者脊柱,引发的背部钝性疼痛。这种疼痛是很难受的,随着时间的延长,疼痛会越来越厉害。

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引发疼痛的常见原因

后背疼痛的原因就太多了,后背疼只是某种疾病的症状,所以不能说后背疼就可能患有某种疾病。因为原因太多,不太好表达,我把原因归纳以下几点,好让大家看的明白一些。

后背疼痛的原因有以下几点 :

1、胸背筋膜炎,常常胸背部疼痛、酸痛,局部肌肉变硬。常可摸到硬结或条状物。多是劳损受凉所致 。

2、颈椎病引起的后背疼痛。通常表现在肩背部疼痛不适,伴有上肢麻木等症状。

3、落枕所致的颈肩部疼痛,多由于睡眠姿势不当或长期保持一个姿势导致肌肉痉挛所致。

4、外伤或扭伤所致肩背部疼痛,一般都有外伤或扭伤病史。

5、风湿引起的背部疼痛

6、肩部疾病引起的背部疼痛,如肩周炎也可以引起背部疼痛。

7、脊柱的疾病也可引起背部疼痛,如胸椎骨折、胸椎结核和强植性脊柱炎及脊柱畸形等。

8、腹部方面有胆囊炎,胰腺炎、胃部及二指肠肿瘤也是可以引起胸背部疼痛的。


9、胸部疾病,如大叶性肺炎,肺癌、胸膜炎及肺结核等是可以引起胸背部疼痛的。

10、心血管方面,心绞痛,心机梗塞、主动脉夹层多是可以引起胸背部疼痛的。

11、身体其它部位的肿瘤转移至胸背部也是可以引起胸背部疼痛的。

原因太多了,但我想其中最应该引起我们注意的还是心血管方面的疾病。如果胸背部疼痛持续发作,伴有胸闷气短。您一定要想到心绞痛、心梗的可能性,毕竟癌症的概率还是要小的多。一定要及时就医,以免耽误病情。


儿童骨科姚京辉主任


首先肺癌会导致癌细胞转移扩散,癌细胞会通过血液或者淋巴液到达身体各个地方,比如背部,而癌细胞每到达一个地方,就会对这个地方神经系统进行侵犯,或者过度繁殖、增生对具有神经各个器官和组织组织进行压迫,进而引起疼痛,因此当肺癌癌细胞侵犯转移到背部对背部的神经进行侵犯或者对背部的具有神经的组织和肌肉进行压迫时就会引起背部疼痛。

其次,肺癌癌细胞会侵犯肺脏胸膜的脏层和壁层,会导致肺脏胸膜的炎症反应,进而引起胸膜炎,就会使人感觉到背部疼痛。

同时,肺癌癌细胞还会侵犯到背部的肋间神经以及脊柱的骨质,进而引起背部的疼痛。

同时,肺癌癌细胞还会侵犯到肩胛骨,导致肩胛骨的骨质破坏进而引起背部的疼痛。

最后,肺癌癌细胞还会引起整个呼吸系统的感染,进而引起整个呼吸系统的炎症反应,进而引起背部的疼痛。

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