孕產婦是病毒感染的易感人群，為2019-nCoV的易感人群，更易出現併發症，甚至進展為重症。反過來，新冠病毒肺炎對妊娠有一定影響，早孕期和中孕期感染髮熱對胎兒有一些不良影響，因此，孕產婦需要做好相應防護，預防新冠肺炎，保護母體和胎兒的健康。
而糖尿病也是我們一直強調的重點人群，面對新冠病毒疫情的特殊時期，糖尿病伴妊娠或者妊娠糖尿病（妊娠期間首次發現糖耐量降低或糖尿病）患者除了做好日常防護之外，還有哪些注意事項呢？以下幾方面值得關注。
飲食安排
妊娠糖尿病患者妊娠期間的飲食既要保證孕婦和胎兒的能量需要，又要維持血糖在正常範圍內，結合衛健委、營養學會發布的相關飲食建議，給妊娠糖尿病患者幾點建議。
1. 粗細搭配：主食類食物建議增加谷薯類和雜豆類食物的佔比，這些升糖指數相對較低的食材有助於平穩血糖。
2. 果蔬助益：增加蔬菜和水果的攝入量，儘量保證餐餐有蔬菜，深色蔬菜佔一半。水果需要控制攝入量，可以多選擇柑橘類，一方面有助於補充維生素C，另外也是葉酸的良好來源。
3. 肉蛋奶類：補充優質蛋白質類食物，高蛋白飲食飽腹感強，有利於控制食慾，並增強抵抗力。保證每天肉類、蛋類和奶類食物攝入量，但不宜過量。
4. 控制體重：衡量孕期營養是否充足的標準之一是體重，然而雖然一人吃兩人的食物，也不宜過多攝食，體重過重過輕都不好。孕早期體重不宜明顯增加，中孕期後，每週體重增加不超過1斤，如果孕期存在肥胖者，體重控制需要更加嚴格。
5. 少量多餐：鑑於孕婦的生理特點，建議在保證全天總能量適宜的情況下做到少量多餐，可以在三次正餐基礎上增加兩次加餐，進行相應的飲食安排，正餐可以按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐。加餐可以選擇水果或乳製品、堅果等食物。
對於注射胰島素的妊娠糖尿病患者來說，不要延誤進食，更不要刻意節食，要避免低血糖的發生。
6. 適量飲水：每天攝入7-8杯水，建議選擇白開水，不宜選擇含糖飲料，少喝果汁等。
運動建議
孕婦應該進行適當運動，對於妊娠糖尿病患者來說運動更加重要，有助於維持血糖平穩，在疫情期間有如下運動建議。
1. 堅持運動：沒有特殊要求（比如醫生要求臥床休息等）時，每天至少要保證30分鐘的運動，建議每天正餐後在家中散步20分鐘。
2. 保證運動量：有研究表明，按照每天運動步數來評價，每天大於等於6000步相比運動量小於6000步的妊娠糖尿病患者來說，血糖控制更佳。
3. 運動形式：在新冠肺炎疫情下，要避免到人多的地方去，因此儘量選擇居家鍛鍊。對於孕婦來說，合理的運動形式也很重要，不宜選擇需要憋氣的運動方式，室內的轉圈散步值得推薦，此外一些舒緩的上肢為主的體操也可以考慮。
4. 室外活動：相比居家運動，室外運動場地更寬闊，也可以接受日光照射，有助於補充維生素D。因此，如果條件允許，在做好防護的前提下可適當開展戶外運動，應在開闊通風環境下進行。可以選擇散步等，不宜參加集體項目，前往運動場地時建議做好防護，運動後回家需要及時洗手並更換外衣。
監測事項
妊娠糖尿病患者一方面要做好孕期監測，另一方面要做好血糖監測，因為疫情影響，在家中要加強相關的自我監測。
孕期監測：要注意監測體重變化、血壓情況，同時關注胎動，有無腹痛、陰道出血等情況，如果出現異常情況，比如頭暈頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動異常（2小時內胎動低於6次）等或有其他分娩徵兆時應及時就醫。但也要儘量減少不必要的就診次數，做好自我監護，做到網上問診。
血糖監測：特殊時期，妊娠糖尿病患者生活習慣改變，規律的飲食和運動也被打亂，因此應該加強血糖監測。糖尿病孕婦和妊娠糖尿病患者餐前半小時和餐後2小時的血糖都需要監測，血糖過高過低都不好，監測血糖前要用肥皂和流動水清洗雙手。建議監測一週的血糖情況，然後在網上進行問診，如果經過調整（飲食和運動等）血糖一直控制不佳，需要及時尋求醫生幫助。
疫情監測：孕婦還應該做好每日體溫監測，有無新型冠狀病毒肺炎的可疑症狀，如發熱（體溫大於37.3℃）、咳嗽、咽痛、胸悶、唿吸困難、乏力、腹瀉、結膜炎、肌肉痠痛等，且本人14天內有疫情高發區旅行史、居住史或與疑似、確診患者有密切接觸史，需要去指定醫療機構儘快就醫，就醫時需要做好防護措施。
心理健康
最後需要提到的是，孕婦發生焦慮和抑鬱的風險增加，加上新冠疫情的影響，更容易出現心理問題，建議妊娠糖尿病患者多聽舒緩的音樂，保證充足的睡眠，其家屬給予充分的關照，及時幫助她們排除不良情緒，如有必要及時找相關專業的醫師求助。（圖片來源於網絡）
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