提起胃腸鏡，許多人都會有一種恐懼心理，不是萬不得已，不希望接受這種檢查！隨著麻醉學科的飛速發展，麻醉醫生的工作範圍也從手術室走向了醫院各個角落，無痛胃腸鏡也使許多患者打消了顧慮，在舒適的睡夢過程中接受了檢查！小夥伴們口口相傳，也使更多的人對麻醉醫生的工作有了新的認識。但是這種看似簡單的短小門診檢查麻醉，也有一些不適合人群，其中也暗藏著很大的危險！

什麼是“無痛”胃腸鏡

無痛胃腸鏡就是病人接受檢查時由專業麻醉醫生靜脈給予適當劑量的鎮痛、鎮靜、麻醉藥物，使患者在清醒無痛或睡眠狀態下接受檢查及治療。整個過程病人舒適無痛、無記憶，但需要麻醉醫生全程監護生命體徵,以保證患者生命安全。

無痛胃腸鏡的適合人群

1、有胃腸鏡檢查適應症，但是對常規檢查有思想顧慮的人群；

2、精神高度緊張、劇烈嘔吐或其他原因難以配合完成常規檢查者；

3、合併輕度慢性疾病或不能合作者：高血壓、冠心病、不穩定型心絞痛、小兒、癲癇等精神類疾病患者；

4、自願、要求接受無痛胃腸鏡檢查者。

無痛胃腸鏡檢查雖然操作時間很短，但畢竟麻醉醫生給患者應用了靜脈全麻藥物，對於合併較嚴重內科疾病且未經藥物治療干預或一些特殊病人就存在著很大的安全隱患，所以要經過麻醉醫生的專業評估，以確保安全檢查！都有哪些人群呢？

1、心腦血管疾病：有嚴重高血壓，未規範藥物控制；有心臟器質性疾病，嚴重心律失常（房顫、頻發室早等）；嚴重冠心病或心梗史病人等。

2、有上呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，肺功能低下，缺氧耐受能力差，不宜進行無痛檢查。

3、急診飽胃、腸梗阻、消化道出血的病人，可能發生嘔吐、誤吸，嚴重者可能導致窒息，生命危險。

4、合併多系統疾病的患者（如高血壓、糖尿病、冠心病等），這類病人往往心功能差，需高度重視。

5、中樞神經系統疾病（癲癇、驚厥等）患者甦醒期可能疾病發作。

6、過度肥胖（BMI>30）、呼吸道畸形患者，上呼吸道梗阻發生率高，麻醉過程中呼吸管理困難。

7、小兒或存在隱性先天性疾病患者。

以上有些情況雖然不是無痛胃腸鏡檢查的絕對禁忌症，但是潛在風險非常高，需要麻醉醫生詳細詢問病史，準確評估，並做好充分準備，為患者提供最大的安全保障！

健康中國，預防先行！

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