06.20 胖人更容易得甲狀腺癌?

大家好,病友們都叫我東姐!

前一段時間看了一篇文章的標題說,肥胖成了甲狀腺癌的又一個誘因。開始沒在意,以為又是那個自媒體人在譁眾取寵。這幾天又翻出一個專業公號發的這篇問題,才重視起來。回憶一下,東姐也是得病時的體重比年輕時重很多。

一直以來,公認的甲狀腺癌和環境因素密不可分。很多外在因素都會影響甲狀腺的健康,尤其是輻射。這幾年感覺發病率高,也是科學診斷技術發展的影響,更多人重視起甲狀腺來。

據統計(什麼時間的統計數據不清楚),甲狀腺癌是最常見的內分泌腫瘤,佔所有診斷腫瘤的 2.1%,且其中約有 77% 甲狀腺癌發生於女性。近 90% 的甲狀腺癌通常發生於攝取碘較多的甲狀腺濾泡細胞。組織學分類來講,最常見的是乳頭狀甲狀腺癌(PTC),其次是濾泡性甲狀腺癌。

胖人更容易得甲狀腺癌?

我們常說的,誘發甲狀腺癌的危險因素中,很多是不可變因素。如:年齡、性別、民族、種族以及甲狀腺癌的家族史等。女性發病率是男性的近 3~4 倍。各個國家其發病率也不盡相同。就美國而言,甲狀腺癌確診的平均年齡為女性 49 週歲,男性 54 週歲。

誘發甲狀腺癌的可變因素,就是童年時長期暴露於電離輻射中。普遍認為輻射是唯一可變的誘發甲狀腺癌的危險因素。不過,越來越多的研究表明還有其他可變危險因素可誘發甲狀腺癌。這裡就提到了肥胖!!!

有研究結果證據顯示:體重超重和肥胖與腫瘤存在密切聯繫。這為肥胖是誘發甲狀腺癌的危險因素提供了有力證據。

胖人更容易得甲狀腺癌?

另外,有實驗室研究揭示了肥胖造成甲狀腺癌的同時,有很多其他因素配合,如:胰島素抵抗或者胰島素樣生長因子 1、脂肪因子(如:瘦素)、雌激素以及促甲狀腺激素(TSH)等。

也有人說吸菸會得甲狀腺癌,其可能機制為:吸菸或可降低機體 TSH、T3、T4 水平,減少血清甲狀腺自身抗體,增加 甲亢(Graves)病的發生並降低雌激素水平。

胖人更容易得甲狀腺癌?

引用一下專家對甲狀腺癌發病率的改變要點的總結:

1. 在過去的幾十年中,全世界很多國家甲狀腺癌的發病率均有所升高,其中 PTC 佔絕大多數。

2. 由於檢測及診斷技術的廣泛普及,使得部分體積小且無痛的甲狀腺癌得到早期確診,這是甲狀腺癌發病率升高的原因之一。

3. 流行病學研究結果表明:相當比例(美國>40%)的甲狀腺癌歸因於環境因素,如:肥胖和吸菸。

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