眾所周知，產婦的預產期一般在懷孕第40周左右，那麼在這漫長的十月懷胎中，如果是正常健康水平的產婦需要產檢多少次呢？
答案是：至少10次。
可是高齡產婦李麗（化名）的到來卻“遲到”了9個月。
“遲到”的孕婦
2018年5月25日，離35歲高齡產婦李麗的預產期只剩一個月了。按理說，她應該已經做好了分娩準備，正安心待產。可事實是：這才是她第一次到北京婦產醫院就診。
懷孕期間，李麗非但沒有選擇固定的醫院建檔，更別提規律產檢了。而本身就身體肥胖、患有慢性高血壓、又是高齡的她，只在懷孕期間做過幾次B超，而像唐篩、糖耐、羊穿等高危篩查也一律跳過，更完全沒有遵醫囑按時服用降壓藥。可以說是一位“遲到”的孕婦，也是一位“不聽話”的孕婦。
更有一個棘手的情況是：李麗的腹中除了懷著一個小寶寶，還“懷”著一個直徑30cm的巨大囊腫！
原來，她在剛剛查出懷孕時，也被同時查出腹腔中長了個直徑17.5cm的卵巢囊腫。由於沒有任何有效的干預，臨近生產時囊腫已經“無所顧忌”地增長到了30cm！如西瓜一般大小，將腹腔塞得密密實實。
“果斷”的醫生
接診李麗的是該院圍產醫學部主任醫師張為遠，見此情況，張為遠立刻給李麗開通綠色通道收治建檔，情況不等人，尤其是這個定時炸彈一樣的囊腫，不僅個頭巨大，良惡性還未知，不排除交界性和惡性的情況。萬一孕期內破裂，後果不堪設想！
三病房收住院後，產一科副主任鄒麗穎立刻與婦科腫瘤科進行會診。醫生們對於手術切口，手術方式與範圍進行了謹慎選擇。最終決定縱切口入路，避免囊腫暴露不充分，引起手術視野困難。如何剔除這個巨大囊腫又同時要避免其術中破裂對施術者是個難題。萬一其為惡性且術中破裂，癌細胞就會像榕樹的千萬條根系一樣扎進土壤，再想阻止剔除就難於上青天了。那麼手術不僅沒有為產婦解決病痛，還會給產婦帶來無限麻煩。
囊腫巨大 無法取出
醫生巧用他法保母嬰安全
術中，主任醫師鄒麗穎、副主任醫師侯磊、主治醫師劉麗恆不到10分鐘就成功將胎兒娩出。雖然由於產婦沒有規律產檢及干預慢性高血壓，導致胎兒生長受限、體重偏低，只有2250g，但在醫護人員保駕護航下也最終平安降生。而這餘下的難題便是紮根在卵巢上的30cm的囊腫，由於個頭巨大，手術暴露的面積竟然只有囊腫的四分之一，主刀醫生鄒麗穎只能另尋他法。
良惡性未知，危險情況就未知。加之囊腔內俱是黏液，卵巢皮質已被撐得薄可透光，鋒利的手術刀在此刻反而無用武之地。於是鄒麗穎決定選用20ml注射器將囊液吸出，以減小囊腫體積和張力。手術室護士以紗布於針頭處包裹形成安全區。
最終，抽取400ml囊液的過程中無一滴外漏，囊腫得以順利娩出。確保了母嬰平安。
手術中，長有巨大囊腫的右側附件也被順利切除，身經百戰的醫護人員在看到這個“龐然大物”後也被驚住了，難以想象如果再不及時處理的嚴重後果。早在一旁準備著的婦瘤科主任醫師蘇莉趕緊在手術室內現場解剖囊腫，對於這個多囊性的囊腫，蘇莉將每個囊腔都細緻拋開，仔細探查內部結構。病理結果顯示如初期預判相差無幾，確為交界性粘液性腫瘤，已局部並癌變及浸潤。
不知“前因”的醫者
勇敢面對“後果”
參與搶救的醫生坦言，36周才來院就診的孕婦“遲到”了太久。沒有規律產檢 ，一個野蠻生長的巨大囊腫突然橫亙在醫生眼前。沒有詳細的病程記錄，沒有任何數據的支撐，醫護人員們不知道這個囊腫產生的“前因”，卻要必須立刻面對、處理“後果”。
自產婦收治入院到手術完畢，囊腫良惡性的問題一直是大家擔心的焦點。由於囊腫性質不同，術中處理方式也是大相徑庭。怎樣在剖宮產的同時妥善處理掉囊腫，將產科與婦科的問題合併解決；如何才能給已經薄如蟬翼的卵巢皮質留一線生機，做兩手準備給產婦最好的愈後，都一直是醫護人員們最緊張、最關心的。
幸運的是，醫護人員憑藉豐富的臨床經驗與各科室間通力合作，面對未知的風險與巨大的責任，勇敢地迎難而上，保障了孕婦順利分娩，併成功摘除了巨大囊腫。
這就是屬於醫者的勇敢，即使前方迷霧一片，也要為患者創造出希望的陽光。
不過，最後還是希望各位孕婦規律產檢，別讓自己再經歷這樣類似的“風險”。
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