06.08 「全國愛眼日」中國近視眼患者年齡越來越早、人數越來越多、度數越來越高……

「全國愛眼日」中國近視眼患者年齡越來越早、人數越來越多、度數越來越高……

「全國愛眼日」中國近視眼患者年齡越來越早、人數越來越多、度數越來越高……

6月6日將迎來第23個全國愛眼日。今年愛眼日的主題是“科學防控近視,關愛孩子眼健康”。近年來,兒童青少年的近視問題日益嚴重且低齡趨勢明顯,已成為重大社會公共衛生問題。在全國愛眼日到來之前,6月4日,國家衛生健康委員會召開專題新聞發佈會,專門介紹了科學防控近視情況,以及新出臺的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》。本報就發佈會上的重點內容整理如下,與讀者分享。

導讀

►中國近視人數超4.5億,呈現“早、多、高”特點!

► 低濃度阿托品滴眼液可緩解近視?

► 視力1.0不用於7歲以下兒童的評價。

► 眼保健操是有效的!

► 近視防治有哪些誤區?

我國主要致盲性眼病得到有效遏制~~

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝指出,眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的生命全週期。國家對眼健康工作高度重視,通過幾十年持續不斷的努力,我國主要致盲性眼病得到有效遏制:在“十二五”中央財政“百萬貧困白內障患者復明工程”項目引導下,我國目前百萬人口白內障手術率(CSR)已超過2000,這個數字2000年的時候為370,2010年的時候為800,該數據越高說明白內障的治療率是越高的。我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠低於世界衛生組織確定的致盲性沙眼流行區的標準,證明沙眼在我國已經不再是公共衛生問題;我們推動糖尿病視網膜病變防治工作的“關口前移”,在基層醫療衛生機構、內分泌科和眼科之間構建分級診療的服務模式;眼科整體服務能力持續提升,人民群眾眼健康水平不斷提高。

我國發布三部視覺健康相關指南~~

發佈會上,全國防盲技術指導組組長、北京同仁醫院王寧利教授簡單介紹了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》的主要內容和指南以外危害青少年視覺健康的一些問題。據瞭解,該三部指南是國家衛生健康委員會醫政醫管局委託全國防盲技術指導組編寫的。

王寧利教授指出,人類對外界信息的感知,90%的來自於眼睛,所以視覺問題不但是一個“看得見”的問題,更是一個“視覺認知”的問題。曾有專家說過這樣一句話:除了喪失生命沒有比喪失視力更恐懼的事件。所以,我們要關注青少年的視覺健康,這是需要我們全社會都關注的問題。

「全国爱眼日」中国近视眼患者年龄越来越早、人数越来越多、度数越来越高……

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中國近視人數超4.5億,呈現“早、多、高”特點

北京協和醫院龍琴教授指出,目前我國近視人數已經超過4.5億,其中近視高發年齡段為青少年階段,這也是我國把青少年眼健康防護提到非常重要日程上來的重要理由。據不完全統計,小學生近視發病率約為30%,初中生約為60%,高中生約為80%,大學生約為90%。雖然目前我們缺乏全國範圍的調查數據,但與國際相比,我國的近視發病率總體呈現發病早、進展快、程度高的趨勢,引起了眼科醫師的擔憂。

王寧利教授表示,中國的近視眼患病現狀是年齡越來越早、人數越來越多、度數越來越高,即“早、多、高”三個特點。導致近視的最主要原因是眼睛的近距離負荷,科學研究明確顯示,戶外活動能有效防控近視;而且戶外活動時間與近視的發病率和進展量呈負相關,是近視的一種保護因素。

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所以,我們要倡導從學齡前就開始有意識地增加戶外活動,鼓勵每天戶外活動至少一個小時、最好兩小時,同時強調做有效的戶外活動。對於已近視人群,仍要注意科學用眼、參加戶外活動、均衡的營養膳食、堅持做高質量的眼保健操。

低濃度阿托品滴眼液可緩解近視~~

據王寧利教授介紹,最近在近視防控中得到了一些新的研究結果,發現低濃度阿托品滴眼液可用於緩解近視,目前該藥已經在新加坡、中國臺灣等國家和地區使用,我國國家藥品監督管理局正在對該藥進行評審。

7歲以下兒童不能以1.0作為正常視力下~~

弱視是兒童中比較常見的一個眼病,6~14歲兒童的患病率約為3.5%,弱視最終將影響兒童雙眼的視功能和視力的發育、視覺認知的發育。王寧利特別指出了《弱視診治指南》中公佈的一個數據:3~5歲兒童視力的正常值下線是0.5,6歲以上的兒童下線為0.7,兒童的視力到7歲以後才能達到1.0。所以,7歲之前不能以1.0的視力作為標準,否則會造成弱視的過度治療。王寧利認為,在本次指南中特別強調了這一點,對弱視的診治具有歷史性的意義。

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在弱視的防治方面,王寧利指出,單眼斜視、未矯正的屈光參差、未矯正的屈光不正及形覺剝奪是弱視發生的危險因素。一旦發生弱視,比較肯定的治療方法是,除了消除弱視的危險因素外,通過遮蓋和壓抑優勢眼來促使弱視眼的使用。醫療機構應按照兒童的年齡、視力和既往治療的依從性決定治療方法。

重視斜視的危害~~

斜視和弱視是有關聯的,斜視的孩子通常會發生弱視,弱視如果單眼控制不好也會發生斜視。斜視除了影響美觀之外,最重要的是影響雙眼視功能。因為兩隻眼睛是同步運動的,如果一隻發生斜視了,將對整個的雙眼視功能造成嚴重的損害,所以斜視也被納入到了新的指南中。關於斜視,指南規定了斜視相關的檢查,在這些基礎上規定了其正確的治療方法。

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沙眼病因的發現不亞於青蒿素對人類的貢獻~~

王寧利介紹說,沙眼是青少年中最容易流行的一種病,它和衛生狀況密切相關。沙眼是一種接觸性的傳播,所以學校是沙眼的重點防控區域。自1949年以後,在國家關注、政府投入、各方共同努力下,我國終於消滅了致盲性沙眼。在學校裡面,我們在最有可能發生沙眼的地方都做了篩查,發現活動性的沙眼患病率已經控制在5%以下,新發生的疤痕性的沙眼根本就不存在。我們可以向世界宣佈,中國作為一個近14億人口的大國,消滅了致盲性沙眼,這是非常偉大的工作。中國人發現了沙眼的病因,這對人類的貢獻和青蒿素的貢獻相比,一點都不差。這是中國在公共衛生健康方面做出的一個很大的貢獻。

基本消除早產兒視網膜病變~~

兒童先天性、遺傳性眼病可以導致終生性致殘、致盲,特別是在“全面二孩”政策實施以後,有一些疾病,如在生產過程中可能發生的早產、難產問題,以及生產後吸氧造成的早產兒視網膜病變,可能終生危害視覺健康。早產兒視網膜病變得到了國家衛生部門的高度重視,制定了防控指南,目前來看,這類疾病在中國取得了巨大的成功,在中國基本不會發生早產兒視網膜病變。

眼保健操的作用是肯定的~~

如何適度用眼,不超負荷,是科學防控近視的最重要因素。眼保健操是其中的一種方法,但不是說做眼保健操就百分之百不近視。如果一邊做眼保健操,一邊在用不正確的姿勢閱讀,不進行戶外活動,是肯定不行的。我們花了五年時間對眼保健操做了科學的評估,研究認為眼保健操確實可以緩解調節視疲勞,在正確眼保健操的幫助下,在近視眼防控方面確實有作用。但是我們不能把希望都寄託在一個技術上,除此之外,還必須嚴格控制眼睛的近距離負荷。希望我們把這個中國特色的眼健康的方式推廣下去。

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近視眼手術並不改變近視眼的“身份”~~

龍琴教授指出,近視矯正手術適宜於18週歲以上且度數完全穩定兩年以上的人群選擇,並且術前需經過嚴格的篩查與評估。龍琴教授表示,近視矯正手術已經十分成熟,效果很好,但需要提醒大家的是,做了近視手術後還是近視眼,近視矯正手術的目的是為了摘掉眼鏡,這個眼鏡原來戴在眼睛外面,手術以後類似於在角膜上戴上眼鏡,所以術後還是近視眼,只是眼鏡戴的位置不同。對於術前為高度近視者,術後不能進行劇烈運動,仍然需要定期檢查眼底,防止高度近視併發症的發生。

王寧利教授也強調了近視手術的意義,認為現在所有的近視眼治療手術,確切地講,不應該叫治療手術,而應該叫矯正手術;其實就是把眼鏡戴到角膜上或者放到眼睛裡,但近視眼還是近視眼,這個概念需要明確。

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近視防治的誤區~~

發佈會上,王寧利教授和龍琴教授就近視防治中的誤區與現場記者進行了交流。

誤區一:多吃補品

補品並不能防治近視的發展,吃得太多,只會吃出肥胖症,並帶來一系列的問題。至於抗氧化劑的眼保健產品,如藍莓、葉黃素,對於到了一定年齡,特別是老年人來說,抗氧化對視力保護是有一定作用的;但對於青少年來說,只要三餐營養均衡,完全沒有必要吃補品。

誤區二:近視眼可以治好

對於近視眼患者,目前除了手術矯正外,還沒有有效的非手術技術可使視力恢復到正常。已有研究表明,佩戴角膜塑形鏡能夠延緩近視進展,但應注意要到國家質量控制的機構去驗配。特別強調的是,近視矯正手術只不過是把眼鏡戴到眼睛裡面了,近視眼還是近視眼,特別是高度近視者,還是可能伴隨一些眼底併發症。

誤區三:要麼過度焦慮,要麼過度輕鬆

當發現孩子近視後,有的家長過於焦慮,四處求醫。龍琴教授提醒這類家長需科學合理防控,同時要鼓勵孩子發揮自身能動性,加強自己對於近視防控及不良後果的意識。青少年已經具備了選擇自己愛看愛玩的東西的意識,加強他們對於近視的認識,鼓勵他們更多選擇對自己眼睛有益的事物、活動等,養成良好的習慣是十分重要的。

與過度焦慮的家長相反的是,有些家長是過度放鬆了,認為孩子配完眼鏡,只需每年增長度數後更換眼鏡即可,不需要去做眼底散瞳檢查,甚至對散瞳有些恐懼。但事實上散瞳是沒有傷害的,只有好處沒有壞處。散瞳可以檢查周邊的眼底,可以儘早發現問題,儘早治療,極大範圍上可以減少併發症的發生。

誤區四:父母不近視,孩子就不會近視

大家都知道,父母親如果都是近視,特別是高度近視的,小孩患病近視的概率非常高。但反過來並不是這樣,有人認為父母親都不近視,自己肯定不會近視,所以不需要進行一些防控,這是不對的。事實上,父母親不近視而自己得近視的並不少。

誤區五:眼鏡度數會越戴越深

王寧利教授強調,第一幅眼鏡一定要進行醫學驗光,在醫院進行驗配,只要戴合適的眼鏡,不會發生越戴越重的後果。

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