婦科門診，40歲的劉女士因為半年沒來月經過來就診，她自訴平素月經規律，30天來一次月經，可是今年1月份來過一次月經後，至今也沒有來過月經。

您已經大半年沒來月經了，怎麼現在才來醫院檢查？以前來醫院檢查過沒？我不禁問她。

楊護士，我一直沒有去醫院檢查。第一是因為我平時在廠裡工作很忙，沒有時間，你也知道的。第二我想著我已經四十歲了，不是都說女人四十多歲卵巢功能就不好了，我想可能我的卵巢功能不好了，要絕經了吧？所以月經就不愛來了，去看過中醫開了一些中藥在吃，症狀有些緩解，但還是沒來月經。之前因為除了不來月經其他沒有大問題，但是最近開始失眠、潮熱冒汗、手腳發熱等症狀弄得我受不了了，才想起來醫院檢查的。

隨後我就帶著劉女士做了B超檢查，最後結果是：卵巢早衰。

不到40歲，月經不來了，是卵巢早衰嗎？

女性生殖年齡的老化是由雙側卵巢內卵子質量和數量決定的，而且原始卵泡是逐漸減少且不可再生的，從孕期4個月胎兒時期的600萬~700萬，減少到月經初潮是的40萬~60萬，最後剩下1000左右卵泡時自然絕經。女性平均絕經年齡為45~55歲，但由於個體差異，有些女性不到40歲，或者40歲左右就絕經了，以前我們叫“卵巢早衰”，2015年後開始已經更名為“原發性卵巢功能不全”。

從卵巢主要功能來看是產生卵子並排卵、分泌雌激素，也就是具有生殖和內分泌功能。那麼，如果卵巢早衰，就意味著生育能力下降，體內雌激素、孕激素水平下降。眾所周知，雌激素可維持女性凹凸有致的體態，除此之外還有著保護骨骼、心血管及大腦的作用。

另外說一點女人其實從頭到腳都是雌激素受體，人們常說：女人是水做的，其實確切的說，女人應該是“雌激素”做的，可見雌激素對女人的重要性。

所以如果雌激素缺乏，早期身體會出現潮熱、出汗、心悸、失眠、焦慮、抑鬱等症狀，長期缺乏雌激素，還會出現以下問題：

一、泌尿生殖道問題

由於雌激素下降，泌尿生殖道黏膜萎縮，出現陰道乾燥、感染，以及排尿困難、尿痛、尿急等反覆泌尿道疾病。

二、心血管問題

有調查顯示，在絕經前女性心血管的發病率僅為男性的1/10~3/10，而絕經後缺乏了雌激素的保護，心血管疾病成為了絕經後女性死亡率最高的疾病。

三、骨質疏鬆問題

絕經後女性普遍身高都會變矮，大概到70歲左右的時候，平均身高要比之前降低7~10cm，這是因為絕經後缺乏雌激素，骨質嚴重疏鬆，壓迫椎體，導致身高變矮。

四、老年痴呆問題

女性老年痴呆的發病率是男性的5~6倍，而如果絕經後使用雌激素治療，隨著使用年限的延長，老年痴呆的發病率是逐漸下降的。

綜上所述，一旦卵巢衰竭後，就不分泌雌激素了，那我們要適當的從食物中補充最低的、最有效的天然雌激素對女性來說，利遠遠大於弊。但需要注意的是，要根據患者不同情況設計不同的方案，比如：有子宮的人群臨床上一般會會選擇雌激素加孕激素，無子宮的人群一般會選擇段純的雌激素。總之是要在專業醫生指導下正確使用雌激素補充治療，因為雌激素是一把“雙刃劍”，用對了，受益無窮；用錯了，也後患無窮。

最後楊護士長要提醒廣大女性朋友，除了激素治療外，我們還需要養成健康的生活方式：

1、調整飲食：粗細搭配、低脂飲食，多吃穀類、豆類食物。

2、適量運動：因為中等強度的運動能提升身體的代謝過程、肌肉強度、認知能力。

3、適度日照：日光能促進皮膚合成維生素D，促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆。

4、適度工作：增加自信，保持心情愉快，預防抑鬱症的發生。