吳女士今年30出頭，有一個4歲的寶寶，健康活潑，家庭幸福。可是每個月的痛經，讓她飽受折磨。起初痛經還能忍受，後來逐漸加重，疼得越來越厲害，並且伴有肛門墜脹，月經帶血塊，渾身不適。吃了大量止痛藥，剛開始吃的時候還有效，後來就管用了，加大藥物劑量也無濟於事，最後實在忍受不了，才來我院尋求手術治療。
痛經，很多女性都有過這種痛苦的經歷，最厲害的時候不亞於生個孩子。有些痛經休息一兩天就可以，但有些則是疾病引起的，不是簡單休息就能解決的。吳女士做了一個B超檢查，提示子宮後壁肌層有不均質回聲團，邊界均不清，考慮子宮腺肌症。她上網一查，這個病居然被稱為“不死的癌症”，頓時如雷轟頂，心如死灰。子宮腺肌症到底是什麼鬼？有那麼可怕嗎？
子宮腺肌症是一種婦科常見病和疑難病，它和子宮肌瘤兩種病稱為婦科兩大常見病，患者通常表現為痛經漸進性加重，月經量大，乃至引發貧血，另外還有不孕等，對女性健康危害巨大。子宮腺肌症國內報告發病率為13.4%，國外報告為5%—70%不等，且有不斷上升趨勢，多發於30—50歲經產婦，但近年來，子宮腺肌症出現了明顯的發病率上升和年輕化趨勢。
為什麼有那麼多的子宮腺肌病呢？說來遺憾，我們醫生也搞不清楚，目前醫學界對腺肌症發病機制的相關學說有很多，但尚無定論。不過，這倒不是說我們醫生兩眼一抹黑，對該病一無所知，我們還是有些眉目的，至少一些共識的認識，可以幫助大家瞭解子宮肌腺症究竟從何而來。
臨床上我們發現，大部分腺肌症患者都會有一個宮腔操作的病史。比方說幾年前做過肌瘤的剔除、剖宮產、人流等，手術之後不久，患者開始出現了痛經，然後去做B超檢查的時候發現存在了子宮腺肌症。那麼這部分患者，我們考慮跟手術的創傷有關係，就是手術的時候，可能這個手術穿透了宮腔，然後導致子宮內膜向子宮肌層內異位生長，出現了子宮腺肌症，這個便是它的發病原因之一。上述的吳女士就是這種情況，她是4年前做過剖宮產後，出現了痛經，最終查出了子宮肌腺症。
但是，我們在臨床上會發現有一些患者很年輕，沒有結婚，沒有任何的宮腔操作病史，然後就得了很嚴重的子宮腺肌症。這是什麼原因呢？後來研究發現了就是她們的子宮內膜先天發育上存在缺陷，就是基底膜的發育缺陷導致了子宮內膜的逆向生長（正常的子宮內膜應該向宮腔裡生長，然後來月經的時候排除體外），逆向生長之後就逐漸地長入到了子宮肌層，從而導致子宮腺肌症。
還有的患者，跟她的家族史有關。就是如果有相關家族史的患者，她的子宮腺肌症的發病率會比正常的沒有家族史的患者高7倍。臨床上還有一個特點，就是如果這個病人月經週期短，出血時間長，就是我們所說的經期長的患者，這部分患者的子宮腺肌症的發病率也會增加。另外還有一些和免疫機制有關的因素，也是引起子宮腺肌症的發病原因。
總之我們應當承認，有關子宮腺肌症的起源和發病機制還有很多問題有待研究，需要更多實驗學和人類學方面的相關研究。目前在該病的治療上，方法也有很多，患者不必一定切除子宮，可以選擇保宮治療。甚至有的患者，完全不用治療，不吃藥不打針不手術，當然這種幸運兒，有點“鳳毛麟角”。具體的治療選擇，還應參考患者的年齡、症狀、有無生育要求等相關因素。
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