咳嗽是兒科呼吸系統疾病的常見症狀，屬中醫兒科肺系病證範疇。咳嗽也是機體的一種正常防禦反射。兒童咳嗽按病程分為急性咳嗽，慢性咳嗽。
兒童的慢性咳嗽，久治不愈嚴重影響患兒身心健康和學習生活，應根據慢性咳嗽的發病機制遣方用藥，對肝火犯肺所致的慢性咳嗽應肝肺同治，肝肺並調，在清肝基礎上依據辨證聯合平肝、清肺、瀉肺、潤肺、化痰、止咳之法，臨床療效顯著。
清肝法在慢性咽喉炎性咳嗽中的應用
慢性咽喉炎性咳嗽肝火犯肺證，發病多因外感風燥之邪或鬱怒傷肝，肝鬱化火，循經上犯，灼傷肺金，致肺陰不足、肺氣不利所致。症見咽癢或喉癢後陣咳，無痰或痰少而黏，胸脅脹痛，咳而引痛，舌紅，苔少，脈弦細。治以清肝潤肺，利咽止咳。常用藥味有柴胡、青黛、鬱金、黃芩、黃連、丹皮、太子參、麥冬、防風、蟬蛻、射干、桔梗、木蝴蝶、牛蒡子等。
2、清肝法在咳嗽變異性哮喘中的應用
咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。其臨床特徵為持續咳嗽>4周，常在夜間和(或)清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，臨床上無感染徵象或經過較長時間抗生素治療無效；支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽症狀明顯緩解；肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性；有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性可輔助診斷；除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
咳嗽變異性哮喘肝火犯肺證，發病多因情志失調，肝氣鬱結，鬱火灼津，煉液成痰；上貯於肺，遇外邪觸發，痰氣膠結，壅滯氣道，則久咳難愈。症見咳嗽日久不愈，晨起、夜間明顯，情志變化則咳甚，胸脅脹痛，伴有鼻癢、噴嚏、流涕，苔膩，脈滑。治以清肝瀉肺，化痰止咳。藥用柴胡、青黛、鬱金、黃芩、黃連、丹皮、梔子、葶藶子、半夏、炙麻黃、炒杏仁、前胡、蘇子。
3、 清肝法在呼吸道感染與感染後咳嗽中的應用
呼吸道感染與感染後咳嗽，多見於<5歲的學齡前兒童。咳嗽症狀持續超過4周可考慮感染後咳嗽。感染後咳嗽的臨床特徵有：近期有明確的呼吸道感染史；咳嗽呈或伴少量白色豁痰；胸X線片檢查無異常；肺通氣功能正常；咳嗽通常具有自限性 。
病案分享：
患兒，訴反覆咳嗽1年，加重半月。近1年來，患兒反覆咳嗽不愈，以情緒變化後明顯，曾予抗生素、糖皮質激素等治療數月，病情未見明顯好轉，半月來咳嗽頻繁，煩躁發怒後明顯加重。現患兒咳嗽，煩躁易怒，痰少難以咯出，咽癢，胸脅脹痛，咳而引痛，納少，大便略幹，小便正常，舌紅，苔少，脈弦細。患兒平素易怒。
查體：唇紅，咽略充血，肺部聽診呼吸音粗，未聞及乾溼噦音，心腹診查未見異常。理化檢查：肺炎支原體抗體；胸片提示未見明顯異常；血常規未見異常。
西醫診斷：慢性咽炎。
中醫診斷：咳嗽。證屬肝火犯肺。治以清肝潤肺，利咽止咳。
處方：麥冬、柴胡各12g，桔梗、木蝴蝶、牛蒡子、青黛、鬱金、合歡、防風各6g，黃芩、蟬蛻、射干各9g。囑其父母加強與患兒的溝通。
1周後二診。
患者服上方6劑後，咳嗽減輕，煩躁易怒緩解，納可，大便正常，舌紅減輕，苔薄白，脈緩。於原方去青黛。繼服6劑。
2周後三診。訴已基本不咳，予槐杞黃顆粒鞏固。
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