全國各地我們臨床一線的大夫，包括呼吸科、發熱門診、ICU等，包括武漢大學人民醫院消化內科、呼吸與危重症醫學科等科室，在診治新型肺炎過程中，迄今已發現許多
“無症狀”、“不典型症狀”病例，並可以傳染他人。此次新型冠狀病毒性肺炎有較長的潛伏期（大約兩週左右），常規患者主要症狀是發熱、咳嗽、胸悶、憋氣、乏力。
在潛伏期內的患者也存在傳染性，在疾病發作前後傳染性將會增強。
由於以上無發熱和無呼吸系統症狀的患者，很容易被患者自己忽視，加之臨床上缺乏特異性症狀，明顯增加了診斷難度，因此這類患者將是非常重要的隱性傳染源。
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如何判斷是否患了無症狀和不典型症狀的新型冠狀病毒肺炎呢？以下五條是接診過這樣患者的臨床醫生總結出來的，請大家對照。
1) 以消化系統症狀為首發表現：如輕度納差（食慾不振、飯量減少）、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等；
2) 以神經系統症狀為首發表現：如頭痛、頭暈；
3) 以心血管系統症狀為首發表現：如心慌、胸悶、胸痛等；
4) 以眼科症狀為首發表現：如結膜炎；
5) 僅有乏力和輕度四肢或腰背部肌肉痠痛。
上述以非呼吸系統為首發表現的患者，易至相關科室就診（如消化內科、神經內科、心血管內科等），特別是消化內科、肛腸外科接診患者較多。
所以要想確診，特別強調不建議拍胸片檢查，會漏診難以發現的早期病變。
直接進行胸部CT檢查！
由於這部分患者缺乏明顯的特異性臨床表現，容易造成漏診或者誤診，增加傳染的機會。因此，對此類新型冠狀病毒性肺炎，廣大老百姓應加強認識，加強識別與防護。
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1、我們應該更加詳細地對患者病史進行詢問
特別對於有疑診或確診患者接觸史，近兩週內是否出現發熱的病史；
應及時進行血常規，呼吸道病原學檢測，建議有條件情況下行胸部CT的檢查；
同時應與患者及家屬進行充分的溝通。若提示異常，則應進一步完善冠狀病毒的檢測。
2、提高醫務人員的識別與防護意識非常重要
由於新型冠狀病毒性肺炎部分病人無發熱等明顯症狀，醫務人員必須充分提高對納差、乏力、肌肉痠痛（包括輕微痠痛）和精神稍差患者的警惕，及時進行相關排查。
一線門診醫務人員，包括急診、發熱門診、專科門診必須強化防護和診斷意識，切實做好自我防護。避免醫護感染，也將減少其他就診患者的暴露風險。
總之，以非呼吸系統症狀臨床表現的新型冠狀病毒性肺炎患者的及時識別與處理將有利於控制當前疫情的發展。
早發現、早診斷、早隔離、早治療是新型冠狀病毒性肺炎的關鍵！
寧可加強防護，不可心存僥倖！
眾志成城，堅守崗位，我們在一起！
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