門診來了一個腹痛有段時間的老年女性病人，詢問其最近大便有沒有異常？旁邊陪同的女兒一臉驚訝地說，誰大便完了還要看一下呢？！其實，大便這玩意不但髒臭，排洩物麼，也有些隱私，不注意觀察，忽視的人真是多多滴！
大便為經腸道排洩物，其路經食管、胃、十二指腸、小腸、結腸，都是空腔臟器，其內粘膜為上皮組織，炎性病變，腫瘤性病變絕大部分都是以粘膜上皮組織開始，逐漸擴大進展。如果病變壞死、出血、組織脫落等，是不是要和大便一起排出？！你說注意大便重要不重要？
史書記載，春秋戰國時，越王勾踐曾嘗吳王夫差的糞便用以診病，夫差高興了，放了勾踐。不說越王其用意是什麼目的，就說春秋時期就很重視大便情況以用來診病。傳統中醫在診病上也是很注意大便情況的。
大便其色、性、形的改變都有提示疾病存在的可能。便血是其中最常見的症狀，紅色信號。由於消化道出血部位不同、出血量的多少以及血液在腸腔內停留的時間長短不同，血便的顏色也不同，出血量多、快則顏色鮮豔些，少、速度慢腸道停留時間長，可呈暗紅色。
便血可由上消化道疾病引起，也可因下消化道疾病發生，以下消化道，結腸、直腸以及肛管疾病多見些。看看常見都有哪些疾病可引起便血，都是什麼情形？
NO.1直腸癌便血：血色暗紅、紫紅、或伴有粘液、很少有滴血、射血癥狀，糞便外周附著線條樣血液但肛門部不痛，或腹瀉樣便血，或腹瀉便秘交替進行，或大便有凹槽、下腹墜痛、肛門墜脹、便意不盡等。
NO.2結腸癌便血：多為暗紅色，有便秘者，可呈黑便，膿性、粘液性血便，或腹瀉便秘交替進行，可有消瘦、貧血、腹痛以及腹部觸摸到腫塊的可能。
NO.3內痔便血：血色鮮紅，可有滴血、噴血等，嚴重者可伴有貧血，很少有腹瀉、便秘、腹痛等。肛裂也可有出血，但一般伴有劇烈疼痛，出血量一般少，手紙上可見。
NO.4潰瘍性結腸炎便血：糞便內有膿、血、粘液，可表現為腹瀉便秘交替進行，伴隨有腸痙攣性腹痛，多在左下腹或下腹部，疼痛後即有便意，排便後疼痛可暫時緩解，肚子呼嚕嚕的響。
NO.5直腸炎便血：血色淺紅，肛門墜脹、排便頻繁，每次排便較少，排便後下墜等症狀不緩解。
NO.6 肝硬化食管胃底靜脈曲張便血：多有乙肝病史，出血量較多則會出現嘔血，黑色便，柏油樣便。
NO.7消化性潰瘍便血：上腹慢性反覆痛，週期性和節律性，就是有規律，大便後腹痛可減輕。
NO.8胃癌便血：黑色血便，伴有上腹部疼痛無規則，可有消瘦貧血等，中老年人應注意。
便血病因複雜，還有其他一些疾病，如腸道炎症、腸息肉、腸內血管瘤以及全身血液疾病也都會引起便血。應重視大便情況，如果出現便血，不可輕視，應及時就醫。
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