09.14 建平縣醫院口腔頜面外科創新手術新路徑

建平縣醫院口腔頜面外科創新手術新路徑

患者王某因外傷入院,入院時右側顳頜關節區腫脹、張口受限、咬合關係錯亂,後牙早接觸,前牙開頜,下頜骨右側髁狀突、右側顳窩後壁骨折,面部疼痛劇烈,已經嚴重影響了進食及咬合功能。瞭解情況後,口腔頜面外科主任姜興功立即組織科室醫生進行了會診,在排除手術禁忌症後,為患者制定了最佳手術方案。於全麻下為其實施了下頜骨右側髁狀突骨折復位內固定術。由於骨折部位的特殊性,整臺手術對於醫生的熟練程度和技術要求非常高,面部神經錯綜複雜,精準避開神經部位是手術成功的前提。口腔頜面外科隊醫生精巧配合,小心翼翼的於右耳屏前角形切口,解剖面神經顴支、顳支並保護,循此入路顯露關節,暴露髁突及骨折線,見髁突錯位明顯,又將錯位至顱底的髁突斷端復位,用鈦板進行固定,恢復咬合關係後進行縫合。在醫護人員精心地治療和護理下,術後患者未見額紋消失、眼瞼閉合不全等面神經損傷症狀,咬合關係恢復良好。目前,患者已康復出院。

該術式利用小切口解剖面神經入路治療複雜髁突骨折,術中出血少,視野清楚,避免損傷面神經,減少局部知名血管損傷,暴露術野充分,術後恢復快,效果極佳。

口腔頜面外科是以治療頜面部創傷及口腔牙齒疾病為特色的專業科室,近年來,縣醫院口腔頜面外科科室在頜面部創傷、頜面部腫瘤、畸形及牙齒疾患等疾病的診治有著豐富的診療經驗,率先在我市開展了面部外傷複雜轉瓣手術、腮腺(頜下腺、舌下腺)腫瘤切除術、面神經離斷吻合術、唇顎裂畸形矯治術、下頜骨切除術、髂骨移植術及頜面部、口腔良惡性腫瘤擴大切除術等高難度手術;在牙齒疾病治療方面開展了現代根管微創治療術、牙齒再植術等先進技術,同時對複合樹脂多彩光固化、現代窩溝封閉、無痛拔牙、各種面部裂傷美容縫合術及唇顎裂修復術經驗豐富,填補了我縣此技術領域空白。

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