01.02 “一炎不合”就吃抗生素?別再當成消炎藥亂用了,小心“藥”你命!

感冒嗓子發炎?

  “吃點阿莫西林吧,消炎的。”

  咳咳咳,咳不停?

  “吃點頭孢吧,消炎的。”

  你是不是經常聽到這樣的對話?

  頭孢、××沙星、××黴素……

  彷彿是人手必備的萬能藥,

  然而經常服用這些藥物真的好嗎?


  抗生素和消炎藥到底是不是一回事?感冒了能不能吃抗生素?抗生素使用過程中又存在哪些誤區?今天,小編就和大家聊一聊關於抗生素的那些事,一起來看看吧。

  抗生素就是消炎藥?亂用會“藥”你命

  抗生素並非消炎藥,它們是兩種不同的藥物。抗生素,又稱抗菌藥物,主要用於由微小病原體等引起的感染性疾病,如細菌感染、衣原體感染等,能殺死細菌或者抑制體內細菌的生長繁殖。


  消炎藥主要用於抑制、消除炎症。所謂“炎症”是機體對外界刺激產生的防禦反應,如病毒、真菌、細菌感染引起的紅腫、發熱、疼痛等。


  雖然同樣是紅腫、發熱、刺痛等“炎症”表現,但產生的原因可能是完全不同的。有的是感染導致的,有的則不是。感染性炎症是由致病微生物引起,常見的有細菌性感染和病毒性感染;非感染性炎症也有多種,如骨關節炎、痛風,外傷、高溫、紫外線引起的炎症等。


  抗生素僅對由細菌感染引起的炎症有用。對於其他炎症,尤其是像普通的病毒性感冒、流感引起的發熱、流鼻涕、喉嚨痛等,則完全無用。

  濫用抗生素會導致不良後果的發生,如臟器受損、二重感染、細菌耐藥性的增長等,甚至會造成生命危險,須謹慎使用。


  抗生素副作用太大千萬別用了?該用就用,還得足量用

  現在有很多人知道了濫用抗生素的危害,就開始“談虎色變”,對抗生素一概拒絕。事實上,有些感染,該用抗生素時一定要用,還得足量用,及時控制感染,避免病情進展,否則可能威脅生命。常見的如中耳炎、鏈球菌喉炎、細菌性鼻竇炎、細菌性肺炎、尿路感染等,都需在醫務人員的指導下及時使用抗生素。

  需要注意的是,服用某些抗生素(如頭孢菌素類、甲硝唑等)期間飲酒會發生雙硫侖樣反應,出現腹痛、嗜睡甚至血壓下降、呼吸困難、休克等症狀,因此在服用抗生素前後至少一週時間不可飲酒;服用喹諾酮類、四環素類等抗生素後暴露於陽光或紫外線照射下,可能會發生光敏性反應,因此在服用這類藥物時應避免過度暴露於光源下。

  抗生素該如何正確使用?這些常見誤區要避免


  ▌誤區一:抗生素做預防性使用

  抗生素預防感染只能在特定情況下使用,有嚴格的適應症,如某些手術的術前可使用等。若在沒有感染性疾病的情況下使用抗生素來預防,反而會引起細菌耐藥和體內菌群紊亂,增大感染風險。

  ▌誤區二:頻繁更換藥物

  頻繁更換藥物會引發不良反應,容易使細菌對多種藥物耐藥,最終導致無藥可用。抗生素通常不會立即起效,如果療效不明顯,應先考慮用藥時間是否足夠。此外,抗生素效果還受患者免疫功能狀態等因素影響,患者只要遵醫囑加以調整,一般都能提高療效。

  ▌誤區三:聯合使用其它抗生素

  有人認為使用抗生素種類越多,就越能有效控制感染。其實,這樣不僅不能增加療效,反而容易產生不良反應或造成細菌耐藥。因此,能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

  ▌誤區四:見效就減藥量

  病情好轉時,不要隨意減量,因為,抗生素的藥效有賴於其有效的血藥濃度,如達不到一定濃度,不但不能徹底殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性。


  特殊人群使用抗生素有講究

  1.兒童

  可供兒童使用的抗生素種類較少,常用的只有β-內酰胺類(青黴素類和頭孢菌素類)、大環內酯類和碳青黴烯類。兒童處在生長髮育時期,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用還不健全,用藥一定要在醫師指導下進行。

  2.老年人

  老年人對抗菌藥物的敏感性和耐受性均降低,宜選用毒性低、殺菌作用強的抗生素,如青黴素類、頭孢菌素類。此外,當有急性感染時,一定要告知醫生當前在用的所有藥物,在醫師指導下使用抗生素。

  3.孕產婦

  孕婦一般應儘量避免使用藥物,如出現細菌感染,可選擇青黴素類和頭孢類相對較安全的抗生素。哺乳期婦女如使用抗生素,用藥期間須暫停哺乳。

  日常生活中如何區分抗生素和消炎藥?

  最簡單的方法就是看說明書。抗生素的說明書裡會有“對於 * * 細菌有較好的抗菌作用”字樣,而解熱鎮痛的消炎藥則沒有。

  如果說明書看不懂,小編再教你一個方法

  一般藥名裡含有“西林”“黴素”“環素”“沙星”“頭孢”“磺胺”等字樣,大多是抗生素,像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林等,都屬於經典的“青黴素類”抗生素。而消炎藥種類則較多,如解熱鎮痛類消炎藥,常用藥物有阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬等。此外,一些激素也有消炎作用,代表藥物有潑尼松、地塞米松、可的松等。

  抗生素和消炎藥之間的關係,就跟“柴可夫斯基和公交車司機”差不多,千萬不要弄混了。什麼菌感染用什麼藥,患者一定要嚴遵醫囑。(閆丹丹)


  資料來源:人民日報、健康時報、科普中國、廣州日報等


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