夏天68616

又到了天天戴口罩，漫天柳絮的季節了，對於呼吸道疾病的患者是很不友好的，特別是哮喘患者。

上圖是哮喘繼發吸入性肺炎患者都胸部CT圖像。

哮喘是氣道內的一種慢性變態反應性炎症性疾病

典型的表現是反覆發作伴廣泛哮鳴音的呼氣性呼吸困難，有氣急，胸悶，乾咳或咳大量泡沫痰的表現，發作嚴重的時候，會喘氣費力，煩躁不安，被迫坐起，或端坐呼吸，夜間和清晨最易發作。

哮喘的病因有很多種: 常見的有遺傳因素和環境因素，環境因素常見的有，塵蟎，寵物的毛，蟑螂，室外的花粉，裝修用的油漆，還有食物當中的海鮮，奶粉，蛋等。

還有一些哮喘是由於我們的環境汙染造成的，或者由於我們的自身呼吸道感染。

得了哮喘應該怎麼辦？

首先呢，我們要遠離過敏原，像環境引起的支氣管哮喘的患者，一定要遠離使我們哮喘發作的一些場合，要注意室內的通風，避免在室內放置花草樹木。

哮喘發作時，患者常端座位或半坐臥位，身邊應該常備哮喘治療的藥物，常見的支氣管哮喘的一些藥物，主要有沙丁氨醇和氨茶鹼等。

在哮喘發作的時候，儘量保持平靜，避免情緒激動。 患有哮喘的一些患者，如果出現低氧血癥的話，應該及時的吸氧，症狀嚴重時要及時讓家屬或附近人送至醫院就診。

張浩醫生

主要得看是那種哮喘，我自己也有哮喘，冬天時會發病，主要過敏，我是護士，可我對青黴素過敏，最怕的是用過的青黴素發出來的味道，在醫院工作的人知道那味道，聞到了就會喘，呼吸困難，一旦犯了病要好幾個月才能緩解，醫院給開的藥用了效果也不太好，也用過激素噴劑，讓持續.用上一兩年，沒堅持下來，一瓶都沒用完，有時冷空氣刺激也會喘，後來自己用枸杞等中藥調理，加上鍛鍊，儘量少接觸過敏原，已經有三年沒犯病了

文倩770

我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題~

常見的哮喘類型有過敏性哮喘和運動性哮喘，常用的治療藥物有控制藥孟魯司特鈉、布地奈德，以及緩解藥硫酸沙丁胺醇等，哮喘患者一定要謹遵用藥。

當然，治療哮喘也不能全部依賴藥物，自我管理也是十分重要的。在現實生活中，哮喘存在很多危險因素，我們必須逐一攻克，才能打好“哮喘治療戰”。哮喘患者，請注意身邊潛伏的這幾大危險因素。

1. 環境因素

環境因素包括寒冷、霧霾、灰塵、真菌（超時發黴的環境）、動物皮屑、花粉等等，這些都可能加重哮喘患者定情。所以在日常生活中，哮喘患者一定要注意保暖，適度運動，增強抵抗力，遠離過敏原。

2. 煙霧因素

吸菸是哮喘的主要危險因素之一，也是難治性哮喘的重要原因，吸菸不僅會誘發哮喘，還能使得哮喘患者對藥物的反應降低，影響療效。另外，吸二手菸也是危險因素之一。所以，哮喘患者不僅要戒菸，還要遠離二手菸。

3. 疾病因素

生活中一些其他疾病會加重哮喘的病情，常見的有呼吸道感染，鼻炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等上氣道病變，胃食管返流等。所以，哮喘患者不僅要積極治療哮喘，還有積極治療這些疾病。

4. 藥物因素

有些藥物也會加重哮喘的病情，亦可誘發哮喘，如阿司匹林、青黴素、β2受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、普利類藥物等。因此，哮喘患者在服用這些藥物之前，要諮詢醫生，在醫生的指導下安全用藥。

5. 肥胖因素

肥胖已經被公認為一種疾病，不僅僅是影響美觀那麼簡單，還會誘發一些疾病，如心血管疾病、脂肪肝等，還會導致很多代謝性急性和免疫性疾病，哮喘就是其一。而且，肥胖還會加重哮喘的病情。所以，肥胖者應減輕體重。

6. 用藥依從性

很多哮喘患者的用藥依從性差，主要表現為不按醫生制定的用藥方案給藥、不能正確使用藥物吸入裝置、不定期去醫院複查、擅自停藥或盲目相信治病偏方等，這些都是導致哮喘控制不佳的原因。所以，治療哮喘，應該提高用藥依從性。

哮喘需要長期控制，因此要加強自我管理，明確疾病危險因素，積極控制，打贏治療哮喘這場戰役。

我是黃志豔大夫，歡迎大家，留言或私信黃大夫，為你答疑解惑~

黃志豔大夫

典型的哮喘症狀

反覆發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

也有一部分表現不典型，如咳嗽變異性哮喘，主要表現為咳嗽，以乾咳為主。

另外一個是胸悶變異性哮喘，以胸悶症狀為主，無咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀。

1、避免接觸過敏原及其他觸發因素。

3、免疫療法。

5、患者的健康教育管理。

其中中醫中藥治療在哮喘治療中具有重要地位。

中醫採用辨證施治，有助於減輕哮喘發作的症狀，緩解期治療可提高免疫力，增強體質減少發作次數。

中藥湯劑對發作期有確定療效。

根據哮喘多在夜間凌晨發病，內經指出：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。”

我們在辯證基礎上，“益氣溫陽法”貫穿全程，並作為一條重要指導原則。

我們還可以根據“經絡理論及內病外治理論”，採用中藥穴位貼敷，常取“肺腧、脾腧、腎腧、定喘、天突”等，隨症加減。

如在辯證基礎上，大多數陽虛患者可採取“冬病夏治三伏貼”、“督灸”等中醫適宜技術，少數特殊體質患者（陰虛體質）可採取“夏病冬治”。

特別強調：中醫中藥的使用是在辨證論治的前提下進行的。

目前民間有不少所謂“祖傳”或“根治哮喘”的秘方和驗方，其中大多數加入了劑量不明的口服激素，儘管可有暫時的“療效”，但往往貽誤病情、引起激素依賴和嚴重的不良反應，應予以堅決抵制。

哮喘患者的日常生活需要注意哪些？

1、居室內禁放花、草、地毯等，不養貓狗等寵物。

2、忌食誘發哮喘的食物，如魚蝦等。

3、避免接觸刺激性氣體、煙霧、灰塵和油煙等，戒菸。

4、避免精神緊張和劇烈運動。

5、避免受涼和上呼吸道感染。

6、尋找過敏原，避免接觸過敏原。

7、加強體育鍛煉及深呼吸鍛鍊（散步或慢跑、太極拳等）。

8、飲食宜清淡溫熱，忌過冷過熱肥膩過鹹過甜。

9、飲食宜少量多餐細嚼慢嚥不宜過飽。

10、不喝冷飲及人工配製的含氣飲料。

11、避免吃刺激性食物和產氣食物。

12、禁忌吸菸喝酒。

湖南醫聊

90年代的港臺劇，我們在電視劇裡經常出現這樣的鏡頭，一個人胸悶氣短快不行啦，突然從口袋裡或抽屜裡拿出噴劑小瓶子噴噴就好啦。

這就是哮喘急性發作使用緩解藥物控制住了。

每年的5月7日是世界哮喘日。

哮喘的治療原則：持續長期用藥，規範治療，個體化治療的原則。

哮喘分急性發作期和緩解期。不同的時期用藥不同。

1.急性發作期快速緩解胸悶氣短的症狀，抗炎是主要目的。

2.緩解期需要長期控制症狀抗炎，降低高氣道反應，避免一些刺激因素，進行規範的自我管理。

患者平時藥物治療一般遵醫囑，治療2-3個月。減少復發，和哮喘和平共處更長的時間 。

很重要的患者的非藥物治療，自我管理也需要重視。哮喘的防治教育，避免過敏原避免刺激因素，患者及家屬的心理建設，提高生命質量。

定期隨訪，適當運動，合理均衡膳食。

關注李藥師健康管理，變白變美變健康，一起健康成長。

李藥師健康管理

清氛生活家

哮喘的主要表現是喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，就如同冰山在冰面上看到的一角一樣，真正要引起重視的還是藏在冰面以下巨大的危機，也就是哮喘帶來的氣道炎症、氣道高反應和氣道重塑。

關於哮喘治療，它是一個長期的過程，不要認為經過用藥不喘了就好了。對於哮喘，更多的是要抱著不以治癒為目的的與他友好相處。

治療哮喘要堅持長期、持續、規範的治療，而且診斷哮喘後要儘早開始治療。

在生活中要做好哮喘的自我管理

1.要避免接觸過敏原，但對於檢測出過敏的食物不能完全迴避

2.遵醫囑用藥，不可擅自停藥

3.做好在家的自我監測，寫好哮喘日記

4.知道哮喘的發作症狀，根據情況及時處理

哮喘並不可怕，合理的治療方案會讓孩子的生活不受影響，作為父母一定要幫助孩子做好自我管理。

我是松鼠媽媽談育兒，在養育孩子的路上我們一起前行。

松鼠媽媽談育兒

哮喘是多發的疾病，很多人患上哮喘，因早期症狀不明顯，所以會耽誤治療，對於哮喘疾病我們生活中更應給引起重視才對，患上哮喘一定要到醫院去治療，那麼治療哮喘的話我們應該重視哪些方面呢？

第一應該注意去除支氣管哮喘的誘發因素，治療時應該儘量的避免誘發哮喘的一些因素，以免症狀再次發作，患上哮喘患者儘量的早期它的信號，確定能夠引起哮喘發作的變應原和其他的非特異性刺激，去除吸菸和其他的一些不良的生活習慣等！

第二要重視鞏固治療，增強體質。要儘量減少支氣管症狀的復發，患者平時生活中建議適當的鍛鍊身體，增強自身抵抗力，患者要儘可能鞏固哮喘的治療，改善肺功能，從而提高病人的生活質量!

其次，應該注意排痰，哮喘痰多，痰液阻塞氣道，增加阻力，加重缺氧，影響到通氣和換氣的功能，並使炎性介質產生增加，肺內炎症不易控制，進而使氣道痙攣，因此，所以哮喘的患者的排痰工作是非常重要的

第三是注意防止感染症狀發作時應兼顧解痙抗炎，去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。

另外就是因重度哮喘病情危重且病情複雜，需要及時多方面的考慮綜合治療。

支氣管炎哮喘科普學堂

哮喘病是嚴重影響人類健康的呼吸系統疾病。你對付它，得了這種病怎麼辦？現代醫學是束手無策只能緩解和控制。

所以每個患者必須弄清楚，這種病的發病原理後，才能採取應對之策和治療手段。

哮喘病一般成年患者較多，男女都可患，小孩比較少，即使有恢復也比較快。但年老長者得了這種病，由於治療不當，使了不恰當的副作用藥物，傷害了人的正氣，得這種病的人本身都是肺氣弱，肺功能不全，抵抗力差，無法與大自然病邪作鬥爭。一有風吹草動天氣變化或環境改變馬上發作，防不勝防。

我們人類的肺，就像個巳能收縮又能彭脹的氣球原理，吸氣時彭脹，呼氣時肺泡收縮，這樣一個輪迴完成吐故納新。

所以，我們可見到胸輪會一張一縮，與心臟的跳動頻率相匹配。

那麼當人的肺泡發生病變時，由於病毒侵犯，造成水腫，泡膜增厚，有的會造成乾涸塌陷無法舉張。那麼肺泡就無法一收一縮進行氣體交流，氣體有進或無出，哮喘病就這樣生成了。

哮喘病發生後，人的嘴唇會發紫缺氧，人的體質被折磨，人顯的虛弱無力，無法幹工作和勞動。

用中草藥清肺降氣，化痰祛溼，讓肺泡自然恢復呼吸的功能，這才是治本之道。

民間草藥達人

天氣冷起來，又到了呼吸道感染的高發季節，孩子一不小心就感冒咳嗽，咳咳咳，咳久了還可能引起哮喘……如果哮喘了就需要長時間干預治療，長期用藥會影響孩子生長髮育嗎？咳喘多的孩子，家裡有必要備霧化器嗎？如何選擇霧化器？本期點點請到浙大兒院呼吸內科的王穎碩副主任醫師，和大家說說孩子哮喘該怎麼辦。

用激素控制＝長不高？這樣用藥才不讓孩子受罪

長期用藥是哮喘患者無法避免的事，相信許多家長心中有個揮散不去的顧慮：擔心哮喘用藥中的激素會影響孩子生長髮育。

其實拋開用量和實際情況下談激素的副作用，是沒什麼太大意義的。王醫生告訴我們：治療哮喘用到的糖皮質激素，平時一般都是低劑量用藥，對孩子的影響並不大。

即使是日常較大劑量地長期吸入激素，對孩子最終身高的影響，可能也只有1~2釐米，所以家長無需太擔心。

更應該引起重視的是，如果不合理用藥，孩子的哮喘控制不佳，不但會影響他的運動能力，還會對其的睡眠、進食造成影響，對身高造成更為明顯的影響。

因此，國內外眾多指南都指出在注意藥物副作用的同時，更不要忽視哮喘控制不佳對生長髮育的影響。

還有些家長抱有僥倖心理，認為孩子的哮喘一年也僅發作幾次，發作時去醫院就好，平時不必用激素控制。

在此王醫生特別強調：日常使用的吸入激素一般是按微克計算的量，而哮喘急性發作時，使用的全身激素則是毫克級，它們的劑量單位就相差一千倍！

可想而知，日常規範用藥以防哮喘急性發作有多重要。所以大家一定要遵醫囑用藥，不要做得不償失的事情哦。

點點提醒：

使用吸入激素後，一定要記得漱口。把殘留在口腔和咽喉的藥物，及時清理出來。

霧化器該如何選擇？做到這4點急性發作也不慌

孩子呼吸道嬌嫩敏感，非常容易交叉感染。不少患兒家中會備著霧化器，方便隨時進行霧化治療。

那該如何選擇霧化器呢？王醫生告訴我們：霧化器更加適合三歲以下的患兒。在選擇霧化器時，最重要的是選擇可靠的品牌，像歐姆龍、百瑞等國外的大品牌都比較好。

對於3歲以上有自主吸力的孩子，王醫生更推薦使用氣霧劑或乾粉劑。不過家長要注意，每次孩子吸完或噴完藥後，要讓他們再屏氣十秒左右，這樣才更有效哦。

除了日常規範化的治療外，我們還要學會一些哮喘急救措施。當孩子急性發作時，第一件要做的就是立馬聯繫常就診的醫生，或者將孩子送往最近的醫院急診室。

在等待就醫的同時可以做些力所能及的幫助：

1.幫患者應用快速緩解症狀的藥物，如沙丁胺醇等氣霧劑。

2.讓患者保持舒服的狀態：坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上。

3.不要一堆人圍在患者身邊，留下一位熟悉病情的人陪伴。

孩子長大後哮喘自然會好？這些誤區別再信！

孩子生病，家長是最操心的，都想盡力給到最周全的照顧。但事實上，在哮喘控制不佳的很多情況中，有很大部分是一些家長的錯誤觀念導致的。下面3個誤區你犯了嗎？

● 誤區一：小兒哮喘到青春期自然會好

一些家長認為，小兒哮喘到青春期自然就會好，治不治無關緊要。實際上，一些兒童哮喘會發展為成人哮喘。

而兒童時期是哮喘治療的重要階段，如果不進行規範化、常規化、個體化治療，容易導致疾病反覆發作，造成肺功能嚴重損害，危害一生的健康。

哮喘是慢性疾病，即使沒有症狀，依然要持續治療。每一次哮喘發作，都是對氣道的損害，反覆發作會對氣道造成長期的甚至是不可逆的損傷。

所以為了減少急性發作的次數，維持正常的運動能力，平時規範、長期地進行治療很必要。

不少家長覺得既然哮喘是氣道炎症，發作時吃點抗生素消炎就好了。其實這是錯誤的，細菌感染才需要使用抗生素。

因此，當哮喘發作時，如果有咳嗽、咳黃痰、發熱等呼吸道感染症狀時，才有必要使用抗生素，其他情況則不必使用抗生素。所以抗生素的選擇必須嚴格遵照醫囑執行，建議去醫院做全面檢查，明確病因進行對症治療。

長期規範化、常規化、個體化治療，哮喘大多數都會得到很好的控制。你看世界著名球星貝克漢姆、游泳健將菲爾普斯都是哮喘患者，但他們依然能奔跑在綠茵場上、馳騁在浪花間。

關鍵字: 哮喘 健康 呼吸道疾病