“孩子發燒3天，一直咳嗽，會是新型冠狀病毒感染的肺炎嗎？”
“孩子突然拉肚子，暫時沒發燒，能吃什麼藥？”
1月25日，市網群部·長江網武漢城市留言板的在線問診功能推出後，每天接待數百條市民諮詢，其中兩成來自憂心忡忡的家長。
盤點近一週來的諮詢，家長提問中出現得最多的三大關鍵詞就是：發燒、咳嗽、拉肚子。如果在平日，小症狀可能家長憑經驗給孩子吃點藥，問題嚴重點就直接跑醫院。但是現在特殊時期，孩子一點點“風吹草動”，家長就會聯想到病毒感染，想帶孩子上醫院，又怕交叉感染的風險，非常糾結。
對此，兒科專家建議，如果孩子精神狀態好、偶有咳嗽，體溫在38.5℃以下，又沒有接觸新型冠狀病毒感染的肺炎患者，可能是急性上呼吸道感染，一般能自愈。家長不要著急，可先在家觀察，適當用些緩解症狀的藥物。
市網群部長江網武漢城市留言板在線問診截圖
【擔心孩子感染怎麼辦】
家裡沒病人、之前無接觸史
孩子感染幾率小
何女士的女兒1歲半，節前，她帶著孩子回了外地老家。1月29日，女兒突然發燒、咳嗽，還有些流鼻涕。量體溫最高38.3℃，吃退燒藥後還是反覆發燒。因為此前在武漢居住，雖然何女士自己沒有感染症狀，卻擔心孩子被傳染，連忙上“城市留言板”諮詢，希望排查孩子是否感染新型冠狀病毒。
對此，“城市留言板”專家庫成員、武漢兒童醫院兒保科醫生蔡珊珊回覆，必須就醫做病毒核酸檢測才能確診，無法憑藉症狀、通過網絡諮詢來排查。不過，孩子發燒的情況有好轉，結合上傳的血液檢查單，推斷可能是病毒感染。考慮到孩子在武漢生活過，建議密切觀察孩子的病情變化，做好隔離工作。
武漢市第一醫院兒科醫生魯芳分析，一般孩子感染新型冠狀病毒，多是家庭聚集性病例，若家裡沒有成人發熱等病例、小孩無明顯接觸史，暫不用考慮疑似病例。對症使用治療藥物，注意護理，觀察病情變化即可。如果孩子體溫持續不退、咳嗽加重，可考慮到醫院就診。
“僅憑症狀，很難判斷是不是新型冠狀病毒感染。”專家庫多位專家表示，目前新型冠狀病毒感染的症狀包括髮熱、咳嗽、胸悶，有些有胃腸道症狀，有些是神經系統症狀，很容易誤診。如要確診，只能就醫後取相關標本做檢測。
【發燒咳嗽怎麼辦】
普通感冒可先觀察吃藥
三類情況要趕緊就醫
在留言板諮詢的家長中，近七成都是諮詢發燒、咳嗽的問題。這與武漢兒童醫院公佈的數據相吻合：該院在微信公眾號上開展網上問診5天，收到1880位家長諮詢，大多數家長因孩子咳嗽來諮詢“該不該上醫院”。
“有些家長是過分焦慮，本來孩子可能就是普通的感冒，但是擔心孩子被傳染，所以非常著急。”武漢兒童醫院風溼免疫科副主任醫師唐紅霞介紹，其實如果孩子精神狀態好，偶有咳嗽，發熱在38.5℃以下，又沒有接觸新型冠狀病毒感染的肺炎患者，不要著急，在家觀察，急性上呼吸道感染一般能自愈。如果家裡儲備有感冒藥，孩子咳嗽、流涕、打噴嚏症狀嚴重，也可以吃一些來改善症狀。
不過，這幾種情況要及時就醫：
①如果孩子精神狀態不好，發熱越來越高，有條件的情況下，建議選擇當地醫院就近就診。
②3個月以下嬰兒高熱，要及時就診。
③如果家人有新型冠狀病毒感染者接觸史，孩子一旦出現疑似症狀，應該及時就診。
【拉肚子怎麼辦】
能吃能玩尿量不少
9個月大的陶寶寶在家腹瀉，拉的是水樣大便，體溫最高37.8℃，晚上退燒；第二天又發燒到39.8℃。家長在留言板諮詢：小寶寶拉肚子，危險嗎？是不是非得去醫院看病？
武漢兒童醫院兒內科醫生文旖旎答覆，如果孩子精神好、尿量不少、進食狀況正常，可以先居家觀察，口服益生菌、蒙脫石、補液鹽等。飲食上建議稀飯、米湯、軟面為主。如果精神不好或者仍在發燒、尿量明顯減少，則需醫院就診。文醫生細心地提醒，如果孩子是母乳餵養，寶寶媽媽最好保持清淡飲食；補液鹽要按說明書比例衝好，不限量飲用，保證孩子尿量跟平時差不多。
【家長不防護，錯誤！】
別和孩子太“親暱”
家長照顧要帶口罩
5天前，市民吳先生有些輕微咳嗽，但他擔心疫情這段時間一直在家沒有外出，不可能接觸過感染者，就沒有在意，在家帶娃也沒戴過口罩。1月31日，吳先生兩個月的寶寶開始咳嗽，而且食慾不振，昏昏欲睡，他發起在線諮詢，被醫生嚴厲批評：家長不防護，錯誤！
考慮到孩子太小，在醫生的建議下，吳先生帶孩子到武漢兒童醫院急診科就診，孩子拍片後被確診為支氣管肺炎。
該院呼吸內科主任醫師陳和斌介紹，在線諮詢的家長介紹的情況中，幾乎所有孩子都有咳嗽症狀，發熱的不足一半。其實，冬季呼吸道感染本來就多，不管是否是新型冠狀病毒感染的肺炎，都需要呼吸道隔離防護，儘可能減少家庭成員之間交叉感染。
他建議家長對孩子不要嘴對嘴說話，別對孩子太親暱。注意咳嗽禮儀，定時開窗通風。如果孩子太小不能戴口罩，家庭其他成員特別是有咳嗽等感冒症狀的家長必須戴好口罩，保護孩子。家長應儘量避免親吻孩子，因為幼兒抵抗力差，除了呼吸道疾病，一些消化道、呼吸道疾病，比如支原體感染、幽門螺桿菌感染等，都可能通過親吻傳播。
如果孩子出現發熱、咳嗽等症狀，家長一定要戴好口罩，勤洗手、家裡勤通風。
家人上“前線”，醫生家屬一人帶仨娃
“陳主任，我家孩子是您的老病號了，他有喘息性支氣管炎，最近又有些咳喘。”昨日，陳和斌接到一個特別的諮詢，簡單溝通後，孩子媽媽王女士（化姓）請醫生給她回個電話溝通，陳和斌回撥了過去。
在電話中，王女士說：“實在抱歉請您給我回電話，我不能帶孩子來複診，一是怕感染，再就是我一個人要帶三個孩子……”
陳和斌很詫異，細問後，她才說，家裡有幾個人都在醫院工作，自己的妹妹是護士，妹夫是警察，這段時間太忙，也擔心回家後感染孩子，把兩個娃都託付給了她。現在一個7歲女孩，還有兩個2歲多的男孩，都是她一個人在帶。說著說著她哭了：“陳主任，您一定要多多保重啊。”
陳和斌聽完後百感交集：“如果不是這次諮詢，我們都不會知道這些默默奉獻的家人。一線人員在前方抗擊疫情，也多虧了身後這些默默無聞的家人和朋友支持啊。”
據瞭解，武漢兒童醫院在線諮詢功能中，除了廣受關注的發熱門診，專科病線上諮詢正在陸續上線，解決專科病患兒的問題。目前已有神經內科/內分泌科/腎病遺尿專科/呼吸哮喘專科/血液腫瘤專科等專科專家在線。（記者王春嵐 通訊員高琛琛 薛源 王琛 喻鐦）
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