03.06 有些医生写的病情字体太潦草自己根本看不清写的什么,而别的医生能看懂这是为什么?

小鱼大鱼看世界


也不是所有的医生都能看懂同行的字,我就遇到过很多,病人拿着以前的病历来,那字可真是龙飞凤舞,天马行空,看着乱七八糟的,看得眼睛都疼了,也看不懂到底写的啥,只能根据用药的情况来猜测了。

这种情况不是什么值得骄傲的事情,医生字体潦草,无非是要么不想好好写,要么不会好好写。

不想写是因为不想在病例书写上浪费时间,或者不想让病人知道用的什么药,甚至有的就是懒得写。不会写要么本身字体就差,要么就是写习惯了,字变差了。

大家可以在网上搜一下妇产科泰斗林巧稚女士几十年前的手写病历,一笔一划字字清晰。而我妈妈的主治医生,内分泌界的大牛胡老师,也是字迹工整,犹如字帖,让人看过去一目了然。

虽然说医生很忙是一方面,实在没有那么多时间,说到底,还有医生的态度在里面。

目前电子病历系统的普及,已经最大程度上解决了这个问题,医生字迹潦草困扰的主要还是门诊病人,每次我都会尽力写快一些,但是会让人看得懂,只希望我的病人不会因为我受认字之苦。


妇产科女司机飒姐


当年我刚进门诊上班时,我的前辈告诉我这样一句话:“有些治疗方案,是好的,可是需要的时间比较长,病人容易失去信心,经常会说这个药我觉得没有效果。所以你干脆把字写的潦草一点,别叫他认出来,省得他没信心也不配和。”当时的我是懵的,因为我觉得难道不是应该详细的解释且努力劝服病人,最终皆大欢喜才对吗? 后来我才发现一切没那么简单!



医生写的字普通人看不懂有以下原因

很多人觉得医生是故意写得很潦草,可以病人不在本院抓药,其实大家想的有点多。因为药店不一定有医院开的处方药,医生写的字看不懂有以下原因:

  1. 一个医生每天要处理很多的病人,时间是很紧的,不能保证自己一笔一划地书写规范。门诊的时间就那么半天,医生慢慢写,后面的病人没法看病,不能为了一个人耽误别的病人看病时间。
  2. 医生不是故意不让病人看懂,病历和处方药本来就不是给病人看的。医生为了省时间写的都是英文字母,数字或是夹着几个汉字的医学术语简写,病历有很多词语都是固定的搭配,医生有时候只需要看到一句话里的一个词就可以知道其他医生想要表达什么了,没有接触过医学的人因为不知道这种专业的词语,句子与描述方法是根本看不懂滴。

大家有没有发现不管一个医生写什么,其他医生和药剂师都能看懂? 医生为了省时间写的都是英文字母、数字夹着几个汉字的医学术语简写,普通人根本是看不懂的,即使医生把整句话写完整,没有医学知识的病人一样看不懂。医药处方都是这样,一个药名用缩写只需要几个字母,而翻译成汉字就得写十几个字,所以医生都会直接写缩写,如果写汉字得累死他们。所以希望大家也能理解一下医生,他们一天的工作量是巨大的,字写的潦草情有可原。



希望我的回答能够对大家有帮助!


每日医学科普


首先,并不是所有的医生写的字都是龙非凤舞,有很多同行的处方都是工工整整的。但不可否认,有的处方确实像“天书”。医生写处方潦草是许多国家都存在的问题,据报道,美国每年因医生写处方潦草导致约50万人受伤害。

每个人都难免会生病,都有过看病的经历,必然也都经历过看到病历本上龙飞凤舞的字迹时一脸懵的时候。明明写的是中国字,自己也不是文盲啊,怎么就是看不懂呢?

其实,在我没学医之前,我也有同样的困惑,即使刚学医的时候,家人和朋友有时候让我帮忙看看他们的病历本,问我医生写的是什么。如果医生的字迹不是很清楚,我基本上还是看不出来,如果医生字迹稍微清楚些,再结合平时学过的内容,也许还能猜出个一二三来。一直在想,医生就不能写清楚点吗?

有的医院门诊量很大,除去和患者交流及医生思考的时间,留给医生书写病历的时间其实非常有限,许多医生都需要快速书写病历,才能提高看病效率,但这不是把字迹写得无法辨识的理由,毕竟医疗安全是第一位的。

即使有的医生书写规整,为什么有的人还是看不懂呢?这个就要归因于医学这个专业本身有很强的专业性了。这个时候我们不是看不懂医生写的字,而是即使认识每一个汉字,一旦这些汉字放到一起的意思就不知道了。医学术语本身就晦涩难懂,看化验结果那一列列数字时更是云里雾里,更何况许多药物不止一个名字,有许多都是英文音译过来的。例如血管紧张素转换酶抑制剂、血气分析、急性冠脉综合征、左乙拉西坦、双氯芬酸、异丙嗪等一些医学名词,我们普通人的日常生活中接触较少,自然比较陌生。

由于大家对医学专业知识的陌生,再加上医生书写病历时有自己的字迹,所以会出现普通人看不懂医生字迹的现象。

那为什么医生之间却互相能看明白写的不同病历呢?最重要的原因就是大家都受过系统和专业化的医学教育,而且病历的书写是有固定要求和一定规范的,也就是说医生们都遵循着统一的要求进行着病历的书写。

首先医生对病历这个形式是非常熟悉的,从接受医学教育开始就已经开始学习如何规范写病历了。其次,医生之间对医学术语和临床用药都比较熟悉,经过这么多年的医学学习和临床实践,即使不同科室的医生,对于病历也都有“心照不宣”的默契。当然,个别医生书写的病历,即使同行或者药房的工作人员也看不懂,这就埋下了医疗事故的种子。

随着电子病历的普及,字迹潦草的问题会被逐渐解决。

本期答主:熊云昭,医学硕士


杏花岛


有句话叫做习惯成自然!就拿我自己来说吧!以前从事厨师配菜工作的,一开始进入这一行时呢那个痛苦不说,最无奈的就是客人点出来的菜单,点菜员写出来的那字简直可以用“蚯蚓乱爬”来形容!
对于我们刚学这一行的人来说简直就是天书!可是那些配菜师傅们一看就知道。心里还直纳闷,可是久而久之等自己熟悉了所有菜谱了,无论走到哪,写的再潦草都认识了!我想医生们也是如此吧😄


竺可桢3


这个问题我也有资格回答'我曾经在酒店做过几年管理'那时候点菜都是服务员手写菜单'有时候顾客点菜的速度比较快'服务员写字必须要跟上'所以字迹会很潦草'加上本身有人写字就很丑'而且很多字写出来都是同音字里简单的'比如鸡蛋的蛋'大家都会写旦'笔画简单多了'因为服务员传菜员配菜员收银员大家都是一起工作好久的'都熟悉了彼此的字迹和写法'别人一看乱七八糟的跟鬼画符似的'自己人都能看懂'我想医生的字迹也是这个道理吧


卖橘子猪的小姑娘


许多网友一直有一个疑问,为什么医生字迹如此潦草,药剂师和护士能够看懂呢?

来聊聊这个有意思的话题。

医生的门诊病历和处方,在电子病历和电子处方出现之前,一些医生的字非常潦草(请相信我,绝非普遍现象),原因大抵与以下因素有关——

1:学医非常苦逼,大学五年本科,要学习的大部头教科书,堆起来比一个170cm身高的人还高,而医学是最严谨的科学,解剖学、病理学、病理生理学、药理学、内外妇儿等,都讲究死记硬背。医学生在学习的过程中,老师的讲课,要做到耳聪目明手快,包括后期的实习和查房,上级医师的指示,要迅雷不及掩耳盗铃之势记录下来,有点像速记,于是字迹便风卷落叶一般潦草了,自己认识就行。慢慢地,可能培养出一种坏习惯。

2:住院病历书写还是非常正式的,卫计委的各种检查,鬼画桃符可不行,所以但凡住院病历,医生写得都比较规整。

3:门诊不一样,门庭若市。医生没有足够的时间去规整书写病历,一些医生就天马行空、龙飞凤舞起来,不然会影响看病的速度。譬如我,以前没有限号的时候,最多一个上午看了上百名病人,每份门诊病历的书写,都是极其简单,字迹也相对比较潦草。

门诊病历,压根就不是写过病人看的,其实挺有道理。

4:处方和医嘱,起初药剂师和护士都对潦草的字迹叫苦不迭,逐渐会形成默契,天书成为医生与药剂师之间、医生与护士之间相通的文字,理解医生要表达的意思。看不懂必须向医生求证,不然可能出现医疗事故。

5:这种情况其实全世界都差不多,美国和欧洲也是如此。2000年英国医学杂志(BMJ)报道了一桩官司:美国一名医生为心绞痛患者开具了硝酸异山梨酯20mg,每6小时一次口服(Isordil,20mg,Q6h)的处方,由于字体过于飘逸,药师将Isordil误认为降压药Plendil(波依定),导致患者过量服用后心脏病发作,数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任,各赔偿患者亲属225000美元。

6:不排除个别医生为了彰显逼格,尤其是老中医们。这种情况在私人诊所特别常见,即使你照相存底,让其他中医看看,其他中医也是一头雾水。

7:必须说明一下,一些网友认为医生的处方潦草,是出于不让病人知道所开具药品的名称,方便拿药品回扣。这是彻头彻尾的“阴谋论”,子虚乌有的揣测而已。

8:病历对医疗、医院管理等具有非常重要的作用,也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。同时,卫计委出台的 《病历书写规范》和《处方管理办法》规定,病历书写要求“文字工整,字迹清晰,表述准确”,为此,不少字迹潦草的医生,受到了所在医院的处罚。

9:目前电子病历和电子处方已经基本取代手写,这种现象会很快绝迹!


成都下水道


对于这问题,我也曾回复过一次了,这是第二次。对于他友,甚之是专家的回答,我不认同。实事就是防止我医生开处方而你去外面药店买药。何以证明?看以下几条:第一,八十年代前,国家不允许开私药房和批发零售药店,那时,医院开处方不写代码号,都是正规汉字体,即使是潦草字,也能看清是什么字。因为不怕你去外边买药。因为你就买不来。那时药物非医院莫属也。而现在不同。大街上药店成群。而九几年前后,也就有病人家属这样做:你给我开个方,我偷偷去外面药店买药。因那时侯,外面的药价便宜。而现在,不说是医院的制度吧,但也为预防药方外买,而开药方均以代码,根本就不写字了。而现在医疗药方均以电脑开方,也不怕你不买了。而纸张药方均以代码为主。如果我分析的不在理的话,您说还能因为什么呢?当然,我并不是抵毁医疗单位。其实,医院这么做也并没错,无制度规不住小人也。拙析。谢谢。


福自福地來wjf


你想知道医生为什么看得懂医生的字迹,其实原因很简单,因为医生学的知识都一样,只要认出来其中的一两个字,就知道是看了什么药,做了什么处理,因为写门诊病历和写住院病历都有相应的模板,医生对这些都烂熟于心,而且药物,检查,治疗手段也是烂熟于心。只要能认出一部分字,就大概的能认出全部的字了。不过有时候,有的医生自己真的是太潦草了,完全一个字都认不出来。

我们科室以前就有过这种事,比如说新进来的年轻医生,有时候可能眼里不太好,再加上主任医师或者主治医师字真的很潦草,不认识,但是因为是领导,是长辈,不好意思问,就半天都没做事,最后还是旁边的医生告诉他的。

病人都没有学过医学方面的知识,也不知道所有的药物名称和用法,再加上字迹潦草,更不可能看得出来医生写的是什么。

现在,医院对医生的字迹方面没有做出相关的规定,随医生的习惯写字,当然也不是医生故意要把字写得潦草,只是形成了习惯,写字就是这个样子的,改不过来了。而且有时候又赶时间,所以就简写和省略写。

但是字迹工整的医生也有很多的,可能只是你正好碰倒那个字迹潦草的医生了。


杏仁健康


这个问题,我真的不想再回答了,因为我已经回答过几次了。

今天是我最后一次回答这个问题,如果有什么想要了解的可以私信给我。

第一:医生的字体为什么难以辨认。大部分人是被逼出来的,是高节奏、繁重的工作逼出来的。小部分人是天生字写的难看。

具体请参考我上一条的回答。

重点是解释这个提问的后半部分:为什么医生之间能够辨认。

这绝对是栽赃,谁告诉你说医生之间一定能够看明白?

事实上,对于那些字迹潦草或者天书般的病历,医务人员之间也难以辨认明白。

绝大多数时候,医生也是连蒙带猜。只不过医务人员通过连蒙带猜能够理解更多内容罢了。

这是因为病历中的内容大多数都是固定格式、固定内容的。

比如:咳嗽三天、发热一周、胸闷胸痛2小时、上腹痛一日等等。

又比如常见的用药:头孢呋辛、阿司匹林肠溶片、呋塞米、硝苯地平等等。

再比如常见的医用缩写:QD bid tid im ivgtt 等等。

而且医务人员之间互相看不明白病历内容的情况也常常存在,幸运的是现在大部分医院都实现了电子病历。

医生再也不用鬼画符了,患者再也不用为保存一本病历而烦恼了。

但是,美中不足的是并不是所有医院都实现了电子病历系统,而且电子病历也不是全省或全国联网。

其实我个人觉得,医生的自字迹可以潦草,也可以丑,但是最起码应该能够辨认。

希望以后会越来越好吧。


最后一支多巴胺


首先,民间广为流传的一种说法医生写的字,故意潦草是为了不让患者看清,处方里的药或者是处方诊断。其实不然。如果是为了不让你看清楚给你开的药的话。等到你去药局取药的时候不是一样会知道自己是取的什么药吗?看不清,是因为很多时候医生要看很多患者,所以他们的字要写的非常的快以节省时间, 而医生与医生之间可以看的明白,是因为,病例以及诊断上写的都是专业术语,很多药都是医院常用药很多,诊断也都是医院常见诊断,所以医生可以通过她们能看清的几个字或者是一段话来分析和判断。希望帮到你谢谢。


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