冬日和夏天
一般而言，胃炎具體可分為：急性胃炎和慢性胃炎兩種。
慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎等。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體徵，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。那麼慢性胃炎臨床症狀是什麼呢？
1、噯氣，約佔50%的慢性淺表性胃炎患者有此症狀。患者胃內氣體增多，經食道排出，使上腹飽脹暫時緩解。因此很多患者感覺胃裡面有氣，打嗝後舒服一些。
2、重複出血也是慢性胃炎的常見症狀。出血緣故緣由為慢性胃炎基礎上併發的一種胃粘膜急性炎症轉變。
3、食慾不振、噯酸、噁心嘔吐、乏力、腹瀉、糞便乾燥或腹瀉等。
4、最常見症狀是上腹疼痛，85%左右的慢性胃炎患者有此症狀。這些個患者的上腹部疼痛大都無紀律，疼痛大都與飲食無關（有的患者空肚舒適，飯後不舒）。疼痛通常是彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他非常刺激性食物而症狀加重，少量與天氣變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不容易緩解。
5、腹脹，70%左右的慢性胃炎患者有此症狀。常常因為胃內瀦留食物、排空推遲、食積所致。
阿巖說事
什麼是慢性胃炎？它是什麼原因引起的？
慢性胃炎按照胃黏膜的組織缺損病變程度分為:淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃萎縮。臨床上常見的有淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、糜爛性胃炎及胃竇炎、胃潰瘍、腸化生、不典型增生等！
那麼，慢性胃炎的病因有哪些？是什麼原因讓我們得慢性胃炎呢？
1.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染後，寄生在胃粘膜組織中，分泌毒素損傷胃粘膜保護層，造成胃壁的持續損傷，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。所以有很多胃病的朋友去醫院做胃鏡的時候，經驗豐富的消化科醫生都會建議查一下幽門螺桿菌，HP高的話首先得殺菌，再治療才會有效果。但是幽門螺桿菌又是醫學界的一個難題，很多人吃了殺菌藥後一段時間又復發了，很難根除！
2.長期服用非甾體消炎藥
有些藥物如阿司匹林、退熱鎮痛藥、感冒藥、消炎藥、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損傷，進一步發展成慢性胃炎。
3.不良的飲食習慣
長期飲酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質以及油炸類、甜品類、燒烤類食物等均可破壞胃黏膜保護屏障進而發生胃炎。此外，三餐不規律，經常飢一頓，飽一頓會造成胃酸分泌失調，胃腸功能紊亂誘發慢性胃炎。
4.不良的生活習慣。
長期抽菸、喝酒、熬夜或者工作壓力大，經常加班加點，精神緊張，心情抑鬱，狂躁不安等都會可能引起胃腸功能紊亂，內分泌失調，進而引發胃炎。
5.X線照射
深度X線照射胃部，可引起胃黏膜損害，產生胃炎。
6.環境變化
如環境改變，氣候變化，人若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，使胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。
李氏春生堂
慢性胃炎共分為慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎這兩種類型。慢性胃炎的常見症狀為:上腹痛，食慾不振，噁心嘔吐，反酸，貧血，體重減輕之類的體表症狀。
而胃炎共分為十大炎，在這裡我為大家介紹五種常見胃炎，一起來了解下吧！
淺表性胃炎
淺表性胃炎症狀多為胃疼，反酸，噁心。這種胃炎很常見，也是可治癒的，只不過要多遵醫囑，多注意，否則會變成糜爛性胃炎。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎也叫做慢性萎縮性胃炎，世界衛生組織將它列為胃癌前的病變狀態，這種病發病緩慢，比較難纏，治療很是棘手。
慢性胃炎
慢性胃炎是由不同病因引起胃黏膜發生炎症引發的，因為病期的長短和發病急緩被分為急性和慢性。常見症狀為:上腹部痛，打飽嗝，噁心，貧血，體重減輕，食慾不振之類症狀。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是因為多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，同樣是一種常見病症。多發於冬春，主要症狀是:上腹部疼痛，或是鈍痛，隱痛，灼痛，脹痛，餓的時候也痛。。
胃出血
胃出血是一種比較嚴重的胃部疾病，常見症狀是黑便，頭暈，噁心，嘔血。建議在飲食方面做到規律，有時候胃出血未必和生活習慣有關，可能還是你自己免疫力低下，比如:抑鬱，壓力大，焦慮，都會導致胃出血的。
如果大家對胃炎還有什麼不瞭解的，可在評論區發出疑問，我會一一回復的。
每日醫學科普
慢性淺表性胃炎就是一種常見的胃病，其主要表現為胃脘部不適，泛吐清水，或時有微痛，食慾不振，噯氣腹脹，或噁心欲吐，晨起口苦等。中醫認為本病多由憂思鬱怒，肝氣犯胃，飲食不節，損傷脾胃之氣所致。本病屬於中醫的“噯氣”、“納呆”、“胃脘痛”範疇，治宜理氣止痛，健脾和胃，疏肝利膽，溫中散寒。在臨床上，常將本病分為四種證型予以論治。
肝脾不和
症狀：胃脘不適或疼痛，連及脅肋，噁心欲吐，噯氣等。舌質淡，苔薄，脈弱。
方藥組成：白芍、厚朴、丹參、木香、陳皮、三稜、生甘草。
脾運失健
症狀：胃脘脹滿，或有微痛，飲食乏味，噁心嘔吐，大便稀溏。舌質淡，苔薄，脈弱。
方藥組成：炒白芍、制黃芪、黨參、炒白朮、炙甘草、制桂枝、木香、陳皮、佛手、大棗、生薑。
脾胃不和
症狀：食慾不振，胃脘飽脹，上腹疼痛，泛泛欲吐，或泛吐清水。舌質淡，苔薄白，脈濡弱。
方藥組成：白芍、蒲公英、黃芪、海螵蛸、連翹、薏苡仁、白朮、炙甘草、桂枝、茯苓、厚朴、白及、丁香。
溼停胃脘
症狀：胃脹欲吐，食慾不振，大便溏薄，口淡口黏，或兼有身體沉重，倦怠乏力。舌質淡，苔白膩，脈濡。
方藥組成：厚朴（生薑汁炒）、陳皮、砂仁、炒蘇子、炒枳實、茯苓、半夏、紫蘇、甘草、生薑。
溫利輝指出，中醫講究辨證論治，以上各種類型，治療的方藥均要根據患者的體質和病情輕重，而決定藥量的多少。
同時，患者要調節心情，保持良好心態，飲食上忌生冷、辛辣、生硬、過飽，以清淡、軟稀、少吃多餐為宜。
健康養生週刊
慢性胃炎是一種常見病、多發病。在纖維胃鏡檢查中，慢性胃炎佔所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者常可同時存在。其常見症狀如下：
(1)上腹疼痛：佔85%。多為隱痛，半數以上與飲食有關，空腹時比較舒適。飯後不適。常因進冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症狀或使症狀加重，有的與天氣寒冷有關。
(2)飽脹：50%左右患者存在。患者進少量食物，甚至空腹時，都覺上腹飽脹。
(3)暖氣：佔50%。患者胃內氣體增多，經食管排出，可使上腹飽脹暫時緩解。
(4)其它：反酸、燒心、噁心、嘔吐、食慾不振、乏力等。
有些患者發現，在不同醫院行胃鏡檢查，同是慢性胃炎，但診斷卻經常不一致，有的為淺表性胃炎，有的為糜爛性胃炎，而另外一個醫院可能診斷為反流性胃炎。在幾個醫院轉了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什麼樣的胃炎。
要搞清這個問題，須從胃炎的分類講起。由於慢性胃炎的臨床表現、胃鏡所見以及胃粘膜活檢的結果有時很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚無統一的和比較合理的分類標準。
有按病因分類的，如藥物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;
有按病變形態分類，如糜爛性胃炎、疣狀胃炎;
有按病變部位分類，如胃竇部胃炎、胃體部胃炎;
有按胃分泌功能分類的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;
有根據病理學分類的，如淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。
目前臨床上指的慢性胃炎是包括慢性淺表性胃炎和慢性萎靖性胃炎兩種。
慢性淺表性胃炎包括單純型、糜爛型及出血型3種，臨床上較多見。
如果真的得了慢性胃炎，我們千萬不要害怕，一定要正確的對待，首先根據以上的症狀，看看是否自己真是否真正的得了胃炎，然後根據醫生的判斷來合理的用藥，並加上平時的鍛鍊以及合理的用食，希望我們早期把慢性胃炎治療好遠離慢性胃炎。
何藥師詳談腸胃健康
1.什麼是胃炎？
胃炎指的是任何病因引起的胃粘膜炎症。在臨床上，這是一個非常籠統的稱呼。胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎。
2.什麼是急性胃炎？
急性胃炎指的是胃粘膜的急性炎症。它主要分為三種：急性糜爛出血性胃炎，急性幽門桿菌胃炎和除幽門螺旋桿菌以外的急性感染性胃炎。它的病因主要包括兩大類第一，急性應激，比如嚴重的創傷，大面積的燒傷，大型的手術導致的胃粘膜血供不足，導致粘膜缺血壞死，引起的糜爛出血。第二，藥物和酒精損傷。在生活中常用的解熱鎮痛藥可以引起胃粘膜的糜爛和出血，也可以損傷十二指腸。高濃度的酒精可以直接損傷胃上皮細胞，破壞胃粘膜屏障，導致粘膜的水腫糜爛和出血。
這一類的病人症狀往往不典型，有的輕微的肚子疼，隱痛不舒服，有的病人表現為消化道出血大便為黑色。
3.什麼是慢性胃炎？
慢性胃炎是多種病因引起的胃粘膜慢性炎症，這個病主要是由幽門螺旋桿菌感染引起的。有文獻認為幽門螺旋桿菌可以所造成的胃炎可以佔到慢性胃炎的80%-95%。幽門螺旋桿菌感染人體後，不會自行清除，慢慢引起胃粘膜炎症。
有的人做胃鏡報告為萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎，這兩種其實都是慢性胃炎的一種。慢性胃炎和胃癌有一定的關係，萎縮性胃炎引起的上皮異形增生是胃癌的癌前病變。
70%-80%慢性胃炎患者沒有症狀。有症狀的慢性胃炎表現不典型。腹痛，吃飯以後會加重或者減輕，有的人食慾不振，打嗝胃脹，噁心嘔吐。這些症狀所有消化道疾病病人幾乎都會有。所以，光從症狀判斷是否胃炎是不可靠的。慢性胃炎確診主要依靠胃鏡和組織活檢。
慢性胃炎的治療，目的是改善症狀和組織學變化。根據病因不同，治療方法也不盡相同。無症狀，無粘膜糜爛，無幽門螺旋桿菌感染的非萎縮性胃炎不需要治療。
濟心一方
其實，慢性胃炎有各種不同的分類方法，西醫關於慢性胃炎分類的演變歷史是這樣的：
1. 1973年，Strickland等結合胃炎發生的部位和免疫學改變將萎縮性胃炎分為A、B兩型。A型以胃體病變為主，抗壁細胞抗體陽性，血清胃泌素增高，可發生惡性貧血。B型則以胃竇粘膜病變為主。
2. 1980年，Correa結合流行病學、病因學把慢性胃炎分為自身免疫型、高酸分泌型和環境型胃炎，後者又包括慢性淺表性胃炎及慢性萎縮性胃炎。
3. 1982年，我國重慶胃炎會議，將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎，但對後者是否存在尚有分歧。
4. 1990年，悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上提出了一種新的胃炎分類方法，又稱為悉尼胃炎分類法。悉尼胃炎分類法根據病因學、胃鏡所見以及活檢病理形態學，將胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊類型胃炎三種類型。
5. 1994年，休斯頓胃炎研討會，提出新悉尼系統（Update Syndey system），將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩大類。後者又分為自身免疫性胃炎和多灶性萎縮性胃炎。
6. 2000年5月，我國井岡山慢性胃炎會議，根據我國國情，結合新悉尼分類法，將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎（即非萎縮性胃炎）、萎縮性胃炎和特殊性胃炎三種類型。加上病因診斷，並對幽門螺桿菌、炎症、活動度、萎縮、膽汁反流和腸化分別給予程度分級。
井岡山方案比較適合我國國情，對我國慢性胃炎的診斷和治療有重要指導意義。所以目前診斷會出現“慢性淺表性胃炎伴幽門螺桿菌感染，或伴膽汁反流、或伴出血糜爛”等。
我是腸道微生態與健康的常博士，歡迎大家多多關注。
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腸道微生態與健康
慢性胃炎是由於多種原因引起的胃黏膜慢性炎症。
2000年，我國慢性胃炎共識會議將慢性胃炎分為淺表性胃炎，萎縮性胃炎和特殊類型胃炎。
胃炎的發病原因
- 幽門螺旋桿菌。80%-95%的慢性胃炎是由於幽門螺旋桿菌感染導致的。
- 自身免疫機制和遺傳。主要是萎縮性胃炎，國內少見，北歐多見。
- 其他因素。十二指腸液返流，胃黏膜長期反覆損傷。
臨床表現
一般沒有典型的表現。有一半左右的患者會有中上腹不適，飽脹，燒灼痛，沒有明顯的節律性，一般飯後比較嚴重。
同時，伴隨著食慾缺乏，噯氣，反酸，噁心等消化不良的症狀。
也有相當一部分患者無臨床症狀。
診斷慢性胃炎後，必須去除病因。同時結合營養治療，尤其是去除病因後，更需要堅持長期的食療。
飲食需注意幾點
- 避免對胃黏膜有刺激性或者損傷的食物和藥物。例如生冷，酸辣，堅硬，粗糙，難消化的糯米類食物等。
- 細嚼慢嚥。減少胃部負擔，讓食物與胃液充分混合。
- 飲食規律，定時定量，不暴飲暴食。
- 對貧血和營養不良的人，蛋白質，維生素和鐵等應及時供應。
- 淺表性胃炎胃酸分泌多，不要喝較濃的肉湯和酸性食物以及過多鮮美的食品。適合吃牛奶，豆漿，塗黃油的烤麵包，帶鹼味的饅頭乾等，中和胃酸。
- 萎縮性胃炎胃酸分泌非常少的人，可喝濃肉湯，帶酸性的水果和果汁，刺激胃酸分泌。還應多吃蛋白質含量高且脂肪低的食物。
李純營養師
胃炎是指胃粘膜對胃內各種刺激因子產生的炎性反應。胃粘膜相當於一層保護膜，使胃腺體結構不受破壞，而一旦這層保護膜受損，則會逐漸產生炎性反應，而誘發胃炎。胃炎一般有急性、慢性和特殊類型之分。而慢性胃炎又分為淺表性、糜爛性和萎縮性。
慢性胃炎沒有特異性症狀，一般表現為上腹部疼痛、飽脹感、泛酸等不適症狀。而萎縮性胃炎可引起貧血。這些症狀一般沒有規律可言，主要在吃飯或飯後出現。幽門螺桿菌感染是最常見的病因。
一般輕度胃炎，只需平時注意控制飲食，不要吃辛辣刺激的，戒菸戒酒，堅持規律的生活習慣，這樣一般可自愈。如果長期反覆出現胃部疼痛、反酸等不適，建議查電子胃鏡，目前膠囊內鏡技術已經成熟，所以不用擔心做胃鏡帶來的痛苦了。明確病因後，一般對因治療效果比較好。如果是HP感染導致的，一般選用一種PPI(如奧美拉唑）+2種抗生素（如克拉黴素、甲硝唑等）或一種鉍劑（如三鉀二枸櫞酸鉍）+2種抗生素。還有就是對症治療，因慢性萎縮性胃炎會引起貧血，如果是惡性貧血需服用維生素B12。如需用藥還是建議在醫師指導下規律、足療程，勿擅自用藥。
平時工作、生活中我們應注意勞逸結合，高度緊張及精神抑鬱等不良情緒，都易使胃腸功能紊亂而誘發胃炎。馬上又要到一年一度的“串啤節”，切記勿暴飲暴食，勿過量飲酒，否則你的胃會對你發出聲討的。
本期答主：郝志磊，醫學碩士
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生命召集令
慢性胃炎的分類。首先要清楚胃的解剖，尤其是胃壁的結構，胃自內向外分為黏膜，黏膜下，粘膜肌層，肌層，和漿膜。清楚了胃壁的結構，對於慢性胃炎的分類就很容易掌握。
慢性淺表性胃炎：是說胃的淺層內有炎性細胞浸潤為特徵，炎症細胞主要包括漿細胞，淋巴細胞。按照炎症的程度，淺表性胃炎可以分為輕度，中度和重度，炎性細胞浸潤，僅限於胃黏膜的上1/3者為輕度；炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全程的2/3者為中度；炎症細胞浸潤達全層者為重度。
慢性萎縮性胃炎：除了常見的慢性淺表性胃炎之外，病變損及腺體導致腺體萎縮，數目減少，粘膜肌層增厚。由於腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，為慢性萎縮性胃炎。
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