09.29 白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

白內障的真相?

白內障分為老年性白內障、外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等類型,其中老年性白內障是患病人數最多的一類。


白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?


老年性白內障是眼睛晶狀體老化的“產物”,只是有些人40歲就得了,而有些人80歲才得。

舉個例子,就像人都要長白頭髮一樣,有些人三十出頭就有很多白髮,但有些老人家70、80歲了,白頭髮也只有幾根。

白內障的典型症狀有哪些?

視力減退是白內障的主要症狀,而且是無痛、無癢、無感覺地進行,有如霧裡看花。這種視力下降通常耗時數年,速度因人而異,糖尿病、高度近視患者,可能下降速度更快。

白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

其它症狀:

  • 晚上看有光源物體,如車燈或街燈,有光暈現象
  • 白天失去色彩的鮮明度(尤其是藍色與綠色)
  • 顏色變得很暗
  • 更換眼鏡頻率高
  • 視物重影或多影
  • 近視加深,老花減退

白內障沒熟可以做手術嗎?

白內障“熟了”的說法是因為幾十年前白內障手術還比較落後,需要等到白內障發展到“核”很硬的時候才可以手術。

白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

現在的超聲乳化手術,創傷小、恢復快、效果好,只要覺得白內障影響了視力進而影響了生活就可以手術,不需要而且不建議等到白內障“太老”才做,那樣反而會增加風險,還會影響手術效果。

白內障手術是不是很複雜?

現今白內障的先進手術方式是白內障微創超聲乳化術,也是目前公認的一種比較好的治療白內障手術方式。


廊坊洛基眼科醫院專家提醒大家:目前為止,還沒有一種藥物經過醫學論證能真正治療白內障。手術才是治療白內障唯一有效方法。


超聲乳化術到底是什麼?

利用超聲乳化術的手術方式,通過極小的切口來吸除混濁的晶狀體。問世於20世紀60年代,這種手術是非常安全和成熟的。據不完全統計,僅在我國年手術量就有近370萬例。


比較項目

傳統白內障手術

超聲乳化術

切口大小

10-12mm

1.8-3mm

手術時間

(單眼)

30-60分鐘

10分鐘左右

恢復時間

3-6個月左右

2周-1個月左右

術後散光

200-400度

25-100度

術後併發症

(感染、發炎)

較多

較少


微創超聲乳化術有哪些優點?

微創超聲乳化術:切口1.8-2.2mm,是目前比較成熟、運用廣泛的手術方法

  • 快速恢復良好視力
  • 快速恢復日常生活
  • 減少術後散光,提升裸眼視力
  • 手術切口小,組織損傷少,降低術後發炎及感染風險
  • 聯合多種功能及不同度數人工晶體,滿足不同人群需求


白內障術前眼部檢查


01

裂隙燈檢查

02

眼底檢查

03

裸眼視力檢查

04

全自動計算機驗光

05

最佳矯正視力檢查

06

非接觸式眼壓測量

07

用眼習慣評估(近距離用眼測量)

08

主視眼測定

09

光定位

10

眼軸長及前房深度

11

光學生物測量

12

人工晶體度數計算

13

角膜地形圖

14

眼部B超

15

光學相干斷層掃描

16

角膜內皮細胞計數

17

乾眼評估

18

紅綠色覺檢查

19

光程差分析

20

沖洗淚道

▲以上檢查項目由醫生根據患者自身情況選擇增減

微創超聲乳化術的手術流程

  1. 局部滴眼藥水麻醉。
  2. 用顯微器械在角膜邊緣製作微切口。
  3. 連續環形撕囊,將超乳探頭伸入眼內。
  4. 劈核,再利用超乳探頭振動將混濁的晶狀體粉碎並乳化。
  5. 將乳化後的晶狀體吸出。
  6. 通過微小的切口植入摺疊式人工晶體,取代原有的混濁晶狀體。
白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

手術全程在顯微鏡下進行,利用注射方式將人工晶體摺疊注入眼內後展開,手術切口可縮小到1.8-3mm。


白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

白內障術後複查時間

  • 術後1天
  • 術後1周
  • 術後1個月
  • 術後3個月
  • 術後6個月
  • 術後12個月

具體情況請遵醫囑,不適隨診。


白內障術後注意事項

白內障患者接受手術後,如果視網膜功能良好,大多數患者視力會有所改善,3個月左右趨於穩定,需要配鏡時再來院醫學驗光配鏡。在這段時間裡,患者應遵循醫師指示進行護理,才可加快恢復。

白內障手術超全解析!白內障手術沒熟可以做嗎?

白內障術後注意事項

兩週內

睡覺

✘避免趴睡

✔保持平躺或非術眼側側睡

廁所

✘切忌用力,排便困難請服用輕瀉劑。

✘避免大幅度低頭、彎腰、舉重物

一個月內

✔可佩帶暗色眼鏡,減少畏光。

✘絕對避免眼睛進水,洗頭可採用後仰姿勢,洗臉用毛巾擦拭即可。

✘禁止用手揉搓眼部,若眼睛瘙癢時,可用乾淨棉花棒輕輕擦拭眼部周圍。

✘避免容易撞擊眼部或使眼壓升高的運動,如游泳、跳水、打球、跳舞、舉重、瑜伽等。

✘勿處於灰塵多、煙霧與高熱環境,避免眼部感染。

✘避免過硬及酸、辣、煙、酒等刺激性食物。


小貼士:滴眼藥前請洗淨雙手,滴時睜眼向上注視,輕翻下眼瞼,將1滴眼藥水滴入結膜囊(注意瓶口勿觸及眼睛),閉眼5分鐘左右。不同的眼藥水須間隔10分鐘以上再滴用。


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