“來伸起胳膊，動動手指，抬抬腿，還痛不痛，麻不麻，抖動消失了沒有?” 劉偉欽主任一邊盯著儀器，一邊指示躺在手術檯上的患者完成一系列動作，並詳細記錄患者的反應。看到患者肢體活動自如，聽到患者說不麻了，不痛了，手腳不抖了，劉偉欽主任臉上露出了笑容——手術成功。
左側肢體抖動停止，手術成功
半小時後，患者被送出手術室，正在焦灼等待的家屬看到愛人的手和腿都不抖了，一直懸著的心終於放下了。
樸實農婦突然被疾病侵襲
這位患者名叫張愛霞(化名)，今年47歲，她和愛人都是勤勞樸實的農民。家裡有一個兒子和女兒，還有十幾畝田，農忙時種種田，農閒時出去打打工，日子過得平淡而滿足。
可是，在五年前的一天，霞姐像往常一樣在服裝廠的車間忙碌。一旁的工友看到她握剪刀的手有些顫抖，就提醒了一下她。當時她也沒在意，但是過了幾天，她自己察覺到手抖，心裡很害怕。一方面她擔心自己得了什麼病，另一方面她害怕喪失了勞動能力，工廠會開除她。
後來，症狀越來越明顯，霞姐吃飯時拿筷子手也有些抖。愛人王大哥知道她的情況後，趕緊讓她辭職回家。
醫生把“帕金森”三個字寫給他們看
霞姐回到家之後，和丈夫一起先到當地醫院做了檢查。檢查結果出來後，醫生說情況不太好，有可能是帕金森病，於是讓他們去大醫院複查確診一下。
這對普通的農民夫婦，從來沒有聽說過什麼是“帕金森”。懷著憂慮和不安，他們來到省立醫院做了檢查，結果的確是帕金森病。他們問醫生什麼是帕金森?醫生就把這三個字寫在了白紙上，並給他們講了一點關於帕金森病的知識。
當他們聽醫生說到這種病只會越來越重，只能去控制病情，但還沒有能根治的手段時，霞姐和丈夫覺得好像晴天霹靂一般。自己才40出頭，父母還在，孩子尚未成家，以後該怎麼辦?
由於家族沒有此類病史，霞姐不相信自己會得這個病，丈夫也不甘心，就帶著她去了其他醫院再次檢查。省立醫院，附屬醫院，又跑到上海幾家大醫院，結果都是一樣的：帕金森病。
摔傷之後加劇帕金森病情
面對這樣一個檢查結果，霞姐和丈夫經歷了一次又一次絕望，沒有辦法，只能接受現實。從此以後，霞姐開始了長達五年的藥物治療。從最初一天一粒藥，到後來一天五粒藥，六粒藥，剛開始開始服藥效果比較顯著，但是隨著藥效的“蜜月期”漸漸過去，霞姐的病情也越來越重。整個左手抖動厲害，腿腳也發麻無力，外出打工已根本不可能，只能在家做一點家務活。
去年冬天，下了幾場大雪，霞姐在家出門時不小心摔倒了。從此以後，病情一發不可收拾：從左側肩膀開始，到整個左腿，不僅顫抖，而且開始疼痛，時不時會有抽筋發作。每每聽到妻子的呻吟聲，王大哥的心都要碎了。
看著妻子被疾病折磨，手術的想法一直在王大哥的腦海揮之不去。幾年前在上海某醫院，一位醫生曾對他說過手術治療帕金森病，但是王大哥擔心手術風險，於是就沒做。正好在此時，王大哥到家鄉診室開藥，聽一位老鄉說起他的母親也是帕金森病，是在上海藍十字腦科醫院做了手術，效果還不錯。王大哥就好像看到了一絲曙光，抱著滿心希望帶著愛人來到藍十字，所以便有了文章開頭那一幕。
周密準備 鎮靜處理 全程安慰
患者到院後，劉偉欽主任和醫生團隊立即診斷病情，完善檢查，並進行手術評估。確認沒有手術禁忌，準備就緒後，醫生先採用立體定向設備和磁共振(MR)為患者進行影像掃描，確定靶點座標，然後再到手術室開展手術。
藉助手術計劃系統，可以準確計算出座標值，為精準手術提供保障
因為局部麻醉，整個手術過程，患者神志都非常清醒。一開始，霞姐情緒不穩定，一會說悶熱，一會說身體痠疼，在手術檯上動來動去。面對這種情況，巡迴護士只得拉著患者的手，一會給她打開消毒單，讓她透氣，一會給她擦汗，並不停的安慰她。
握著你的手，鼓勵你不放棄
一邊是護士的安撫，另一邊是劉偉欽主任和助手正在緊鑼密鼓的手術 —— 顱骨鑽孔，切開硬膜，根據右側VIM立體定向座標值進行右側腦深部核團穿刺，然後進行感覺試驗和運動測試，根據患者情況調整射頻儀器的溫度、電壓、時間... 隨著患者抖動停止，僵硬好轉，肢體運動翻轉靈活，手術也進入尾聲。止血、修補、縫合，有條不紊。整個手術過程，患者神志清醒，生命體徵平穩，術中出血極少。
平安出手術室，家屬看到患者情況良好，露出了喜悅的笑容
先進的設備讓手術更精準
這種治療帕金森病的手術名稱叫“立體定向神經核團調控術”。聽起來簡單，其實充滿科技含量。
它是利用立體定向系統、磁共振(MR)和手術計劃系統等先進設備進行數據計算，規劃手術路徑，找準靶點，然後採用射頻儀器進行溫度控制靶點的手術方式。這種手術具有微創，效果好，痛苦小、恢復快的優勢，為患者提供了一種簡便易行，經濟有效的治療方法。
在這裡值得一提的是立體定向系統。藍十字引進瑞典Leksell立體定向系統和手術計劃系統，可利用三維座標來安全，準確地定位顱內病灶。目前被廣泛應用於功能神經外科疾病，及各種顱內小病灶的診斷和治療。一旦頭架固定，即可進行影像掃描，適配器保證患者頭部在整個掃描過程中舒適持久。
劉偉欽主任在安裝立體定向儀頭架
飛利浦全數字3.0T磁共振，與立體定向設備完美配合，為手術提供準確的定位
科普來了，教你認識帕金森病
近年來，像霞姐這樣年輕的帕金森病患者越來越多，帕金森病已不再是老年人的的專利。劉偉欽主任表示，熬夜、情緒不穩定、不良的生活習慣和高營養是帕金森病發病人群趨於年輕化的原因。根據這兩年接診的情況看，現在兩類極端的人群發病率很高，一類就是腦力勞動者，他們思慮過度，生活壓力大，發病率很高。另一類是生活水平比較低、平時過度勞累的體力勞動者，他們容易出現早衰，再加上醫學科普知識匱乏，有可能患上帕金森病。
帕金森病(Parkinson’s disease，PD)也叫震顫麻痺，是一種常見的神經系統變性疾病，通常表現為手抖、震顫、肌強直(肌張力增高)、運動障礙、講話緩慢、音量低、面容僵硬呆板等。疾病早期以內科藥物治療為主，當患者出現藥物療效明顯下降，或出現嚴重的運動波動、異動症時，則應該考慮外科手術治療。劉偉欽主任強調，“及早發現，有效預防，系統治療，對帕金森病患者尤為重要。”
專家簡介
中華神經外科學會會員
《中華實用醫學雜誌》常務編委
主攻方向：
1. 立體定向技術治療帕金森、痙攣性斜頸等疾病
2. 磁共振立體定向神經核團調控術治療帕金森、難治性癲癇等疾病
3. 腦深部核團電刺激術(DBS)治療帕金森、震顫、手抖等疾病
4. 顯微微創治療三叉神經痛、面肌痙攣等面神經疾病
門診時間：週三全天
閱讀更多 藍十字腦科醫院 的文章
