03.07 抑鬱症、雙相情感障礙、和雙相心境障礙這三者之間有什麼區別?這三種都屬於抑鬱症嗎?

至善至美厚德載物


非專業人士看到這幾個名稱確實會容易搞混,感到頭暈,我就來講一講抑鬱症,雙相情感障礙和雙相心境障礙的區別。

先來說一說大哥-心境障礙

心境障礙是所有情感性精神病的統稱,可以說包括二弟雙相情感障礙和三弟抑鬱障礙(抑鬱症)。你說的雙相心境障礙是不存在這樣的診斷名稱的。

按照心境發作的類型及病程特點來分類,主要包括:

  • 躁狂發作

  • 抑鬱發作

  • 雙相情感障礙

  • 持續性心境障礙

  • 其它心境障礙

可以說心境障礙是一組情感性疾病的統稱,但不是具體疾病的診斷名稱。

再說二弟-雙相情感障礙

雙相障礙是滿足躁狂發作或輕躁狂發作以及抑鬱發作診斷標準的情感性精神病。

雙相抑鬱根據具體躁狂發作或輕躁狂發作又分為雙相Ⅰ型和雙相Ⅱ型。

雙相Ⅰ型 是滿足躁狂發作和抑鬱發作,目前表現為抑鬱發作。

雙相Ⅱ型 是滿足輕躁狂發作和抑鬱發作,目前表現為抑鬱發作。

與抑鬱症區別主要在於雙相抑鬱既往曾有過躁狂發作或輕躁狂發作,所以治療過程需要更加註意情感的波動,是否發生轉躁現象。往往雙相抑鬱的患者抑鬱症狀突然好轉不一定是病情突然緩解,更可能是出現了轉燥現象。

最後是小弟的-抑鬱症(抑鬱發作)

抑鬱症也就是精神醫學上的抑鬱發作,是一種持久的情感低落,伴以睡眠減少,興趣喪失,精力減退,社交退縮,自我評價過低,自罪自責,悲觀厭世。可以說最嚴重的抑鬱症狀就是自殺。

抑鬱發作中最核心的症狀是情感症狀,但除了情感症狀,抑鬱症也存在很多軀體化症狀,其中最常見的軀體化症狀是失眠,發生幾率在64.6%,然後還有周身不適、體重減輕、食慾減退、頭痛、性慾減退、胃腸道症狀、呼吸系統症狀等。

總結

這三者可不都是抑鬱症,可以說這三者中抑鬱症才是最簡單,最獨立的。但是因為雙相情感障礙的診斷存在明顯的難度,所以不排除一些診斷抑鬱症的患者數年後被確定診斷雙相障礙的情況。因為雙相障礙本身也是一種高誤診率,高漏診率的疾病。

具體診斷還是要靠專業的精神科醫生跟據你的病史和精神檢查結果來判斷的,當然你的主治醫生也會跟據你的診斷和病情特點選擇最適合你的治療計劃,這方面相信也會跟你或者你的家人商量決定的。

希望我的回答對你有所幫助,手打不易,相信關注。有疑問可以私信留言,歡迎提問。


我說精神


  • 雙相情感障礙屬於心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。
  • 抑鬱症:主要表現為心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失。


具體來說,抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉,甚至可有自殺企圖或行為;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。


雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作, 又有抑鬱發作的一類心境障礙。雙相Ⅰ型指有一次或多次躁狂發作或混合發作,雙相Ⅱ型指有一次或多次輕躁狂發作,無躁狂發作, 但有抑鬱發作,如以後出現躁狂發作則診斷應改為雙相Ⅰ型。


那麼,什麼是心境障礙?在臨床心理診斷的時候,無論是雙相情感障礙還是抑鬱症,一般都劃分為心境障礙類別下。一般通俗地理解,可以理解為一種人類的情緒障礙,無論是悲傷還是興奮,都比別人的情緒來得更猛烈。



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大話精神


第一個是回答雙相情感障礙和雙相心境障礙的問題,情感障礙,或者叫心境障礙,其實是同一種疾病。情感障礙是一種常見的精神障礙考慮。按簡單理解就是一個人的情緒出現了異常,異常是可以兩極分化的,向興奮狀態發展就是躁狂的表現,向抑制狀態發展就是抑鬱的表現,也就是情感障礙分為躁狂發作和抑鬱發作。因此狹義的理解,情感障礙也就是雙相障礙,當然廣義的情感障礙包括很多的細則,而且人的情緒是需要超過一個度的改變才認定是一種障礙的。

第二個是關於抑鬱症和雙相障礙的關係。雙相情感障礙就是既有躁狂的發作,又有抑鬱發作的一種疾病,這是通俗理解,具體有具體的標準。目前的診斷標準認為情感障礙分為單相的抑鬱發作和雙相障礙(雙相躁狂、雙相的抑鬱、混合性發作、快速循環型等等)兩種,很少單相的躁狂發作。


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