12.23 醫改,必須徹底認清醫生職業六大屬性

醫生的工作對象是病人,工作的內容是病人的健康和生命。所有醫務人員中,又是以醫生為核心來服務病人。醫生對疾病做出診斷,並做出治療決策,開出處方,開刀做手術。護士、藥師、檢驗技師、影像技師及其他醫務人員都圍繞醫生的工作而工作。可見,醫生在醫療行業中,處於核心地位。

人的生命健康利益,是人最重要的利益,沒有其他的利益比生命健康利益更重要,這已經是全社會普遍的、共同的認識。

可見,醫生這個職業在全社會各個職業中,是最重要的職業。

醫生這個職業處於這麼重要的一個地位,下面來認識醫生職業的內涵屬性和其工作特點及成長規律。

首先,醫生職業是責任重大的高風險職業。醫生的診斷、治療方案、手術操作,直接決定病人的生命和健康。危重症病人的搶救治療,攸關病人的生死。診斷錯誤,不僅偏離了治療方向,甚至帶來對身體新的危害,手術操作失誤,輕則傷殘,重則導致病人死亡。可見,醫生職業責任重大,沒有做好全面充分的準備,是不能做醫生的。因為醫生職業責任重大,醫生職業自然壓力巨大。可以說,醫生行醫,如履薄冰,如臨深淵。

第二,醫生職業是一個要求極高的高技術職業。人體是非常複雜的,產生的疾病成千上萬種,要認識並掌握這些疾病的發生、發展及變化的規律,就需要醫生具有豐富的醫學知識和處理技能。只有技術精湛,知識面廣,思維開闊,創新能力強,才能更好地處理和應對各種疾病,挽救病人的健康和生命。

第三,醫生職業是一個地位高尚的職業。救死扶傷,治病救人,把病人從死亡線上拉了回來又延續生命,把病人傷痛的身體治療康復,又健康的活在這個世界上,每天做這樣的工作,是多麼有成就感。古人說,不為良相,就為良醫。又說,救人一命,勝造七級浮屠。給病人治好了病,病人一輩子記得你。醫生這個職業是最祟高的高尚職業無容置疑。

既然醫生職業高尚,無疑醫生的地位就應該很高。

第四,醫生職業成長週期長,成才晚。因為醫學的特點,醫生本科至少學五年,之後讀碩讀博需要六年。近幾年又規定,醫生全科規培三年,專科規培三年。工作過程中,還需晉升主治醫師、副主任醫師、主任醫師。這些,都是醫學特點和醫生職業特點決定的必走之路。一般來講,醫生過了30歲才可正式成為有處方權的醫生,到了40歲才是一個成熟全面的醫生。

第五,醫生職業要求其智商高。因為醫學的複雜性,醫生職業高要求,這就要求從事醫生這個職業的人,智商要高。在美國等西方國家以及印度等發展中國家,報考醫學院的考生門檻非常高,都是最頂級的考生報考醫學院。我自己從醫三十五年,深刻體會到,在醫學院學習,畢業後做醫生,必須記憶力強,思維能力強。而人類智慧的兩大最主要因素就是思維能力和記憶能力的結合。大學五年,近四十門醫學功課要記要背才能應付考試。當醫生,要把解剖學知識、生理學知識、微生物學知識……等等,病理的、生理的,就象一個工程腳手架一樣,全部都要串起來,沒有活躍的思維是不行的。

第六,醫生職業工作強度大。這一點,特別是對於中國的醫生尤其如此。病人多,醫療任務繁重,一個上午看幾十個病人,連喝水上廁所的時間都沒有。一上手術檯,少則幾個小時,長則十多個小時,沒有節假日(節假日也要查房看病人)。教學科研任務重,職業晉升壓力大,這些都構成醫生工作強度大。不僅體現在體力勞動強度大,而且腦力勞動強度更大。

我認為醫生職業屬性最主要的有上述六點。醫改決策者必須認識這些醫生職業屬性,領會這些醫生職業屬性,理解這些醫生職業屬性,尊重這些醫生職業屬性,才能在醫療改革決策過程中,把握住其核心要素,作出正確客觀的決策,掌握住正確的醫改方向。

醫改成功,關鍵是依靠醫生。醫改把醫生這一塊改成功了,醫改就成功一大半了。

医改,必须彻底认清医生职业六大属性

作者陳勁松,男,湖北省英山縣人,大校軍銜,外科主任醫師,教授,曾任軍隊某三甲醫院醫療副院長16年。

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