杨先生的小课堂

首先痛风是有血液尿酸过高导致出现关节部位的结晶沉积，导致关节部位出现痛风石及破坏关节出现症状，痛风主要是由于人体内嘌呤物代谢异常，而且容易破坏人体关节、肾脏及心脏等部位，而尿酸的控制还是需要从一些生活习惯中去保持，并不是喝哪三种饮品就能排除的。

1、禁止饮酒、禁止进食一些海鲜、辛辣刺激油腻食物及动物内脏，应该清淡饮食，因为这些食物中有很多嘌呤物质，所以进食过多会加重代谢障碍。

3、日常服用一些碳酸氢钠有利于碱化尿液，而碱化尿液可使尿酸结石溶解。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，避免长期服用。

4、多饮水，每日饮水量保持在2500ml左右，有利于促进肾脏运转，有利于促进肾脏部位的嘌呤物的代谢，也有利于稀释尿酸。

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小克大夫

日常饮品对于排尿酸只是辅助作用，尿酸高要恢复正常还是要考医药治疗。生活中，白开水、苏打水以及茶是有助于尿酸的排出的，只是这些日常饮品，如何喝也是有很多讲究的。

1、白开水

除了按医嘱服药之外，痛风患者还要多喝水，以促进尿酸排出。所以，痛风患者要养成良好的喝水习惯。

而所谓的“良好”喝水习惯，首先是最好喝白开水（可以稍微加点盐，一般是，500毫升水加1克盐，以利于人体对水分的吸收），且每天应保证不少于1500毫升的饮水量。

其次，喝水的时间最好是在饭后45分钟、临睡前一段时间、以及早上起床后至早饭前30分钟这段时间。

最后，不能平时不饮或饮水少，等到口渴时暴饮。

2、苏打水

这个更合适的饮品就是——苏打水，这是除白开水外，最建议痛风患者喝的。

苏打水是碳酸氢钠的水溶液，呈弱碱性，在医学上常用于外用消毒杀菌，也可以用来喝，可以帮助中和人体内的酸碱平衡，促进体内尿酸的排泄。

苏打水有天然形成的，也可以用弱碱泡腾片、苏打泡腾片以及机器人工生产。天然苏打水除含有碳酸氢外，还含有多种微量元素成分，因此是上好的饮品。不仅适合预防痛风，对人体还有其他好处，如养胃，缓解消化不良和便秘症状，预防皮肤老化等。

不过，最好是定期检测尿的PH值后，再合理饮用苏打水，这样才能使苏打水更合理有效的发挥它的抗痛风作用。而有胃炎或高血压患者不宜喝苏打水。

这里还需要提醒的是，市面上出售的苏打水大部分是在经过纯化的饮用水中压入二氧化碳，并添加甜味剂和香料的人工合成碳酸饮料，但真正健康的苏打水味道像加气的矿泉水而已，所以挑选时要注意区分。

3、饮茶

饮茶对健康很有利，如提神醒脑、辅助稳定血糖、血压、改善心脑血管健康等。近年来的研究表明，甲基黄嘌呤在体内代谢后的物质为甲基尿酸盐，与尿酸盐是两种不同的物质，而且不会在肾脏和关节处沉积，也不会形成痛风石，而且茶叶呈弱碱性，适量饮用还能帮助身体排出尿酸，碱化尿液等。所以经常适量的喝茶有利于预防高尿酸血症和痛风。

不过饮用茶的时候需要注意一些细节，即饮茶八忌：1.忌喝浓茶；2.忌空腹喝茶；3.忌饮茶过量；4.忌煮茶叶；5.忌发热时喝茶；6.忌饭后喝浓茶；7.忌喝茶服药；8.忌喝长时间泡的茶；

通常，可以选择在餐后1小时饮用一些淡茶。因为茶叶中含有大量的鞣酸、红茶5%~6%，绿茶更高可达10%~24%，如果饭后马上喝茶，会导致鞣酸与食物中的铁结合，形成不溶性沉淀，不利于铁吸收，时间一长，很容易造成缺铁性贫血；鞣酸还妨碍身体对蛋变质的吸收。

希望对你有帮助。

朱建福医生

喝3种饮品就能让尿酸多多排出体外，改善痛风？别心大了，这是不太现实的，如果真的有那么厉害，咱们痛风的患者可就没那么痛苦了，如果真能如此，咱们降尿酸的药还拿来做什么，直接喝点日常饮品不是更好吗？如果真的爆发了痛风可别道听途说，最好在医生的正确指导下科学服药，改善饮食和作息习惯，共同来调理。

那如果就这个问题来说，喝水是否可以改善痛风呢？

其实痛风患者的确应当补充足够的水分，因为部分尿酸能随着尿液排出体外，能够起到辅助调理尿酸浓度的效果，不过这不等同于对降尿酸能起到很明显的作用，或在急性痛风发作期能够缓解疼痛，它们只能作为辅助平稳尿酸的方式。推荐高尿酸/痛风患者日常水分的补充不要低于1500~2000ML（可根据自身情况、运动量来调节），喝水的时候不要口渴了才喝，1~2小时左右即使补充100~200ml水分，这样不仅能维持身体正常的生理活动，也有助平稳尿酸浓度。

有没有对改善尿酸浓度特别明显的饮品？如何选择？

这倒是没有，不过，倒是有不少可能会加重尿酸浓度的饮品。例如之前还被炒得很火热的“喝蜂蜜能降尿酸”，喝蜂蜜对尿酸还真没有什么建设性的帮助，而且蜂蜜中70%是糖分，其中果糖占比较高，另有少量蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等糖类，总之我们说它是糖水其实也不过分。如果摄入过多的果糖，在我们体内果糖的代谢会产生较多核苷酸，而这些核苷酸是合成嘌呤的前体物质，意思就是说会导致嘌呤的合成量增加，而嘌呤最终可代谢为尿酸，所以最终会升高尿酸浓度，若多喝了蜂蜜，估计还会升高尿酸、爆发痛风。

为此，高尿酸患者应当注意避免喝一些富含果糖、或其他添加糖（蔗糖也会分解为1分子果糖、1分子葡萄糖）的饮品，它们可能会导致尿酸的升高，如果汁饮料、甜饮料、网红奶茶等等。另外，虽然水果是低嘌呤的食物，但也不能敞开门大吃，每日吃个200~350g就足够了，否则也可能会导致果糖摄入超标，对控制尿酸不利。另外，肉汤中可能会含有不少核苷酸，之前提到过这是合成嘌呤的底物，所以也可能会促使尿酸增加。

适合高尿酸患者饮用的水其实就是简简单单的白开水，或者淡茶水、淡柠檬水就行。比较受大家拥护的是苏打水，其实苏打水并没有太明显的效果可中和尿酸，价格也比较昂贵，其实没有太大必要选择。总之，高尿酸患者只能通过饮水来辅助控制尿酸，但不能作为主要调理尿酸的方式。

只有营养师知道

痛风是由于尿酸盐沉积在关节引起的红肿热痛，是一种代谢性疾病，痛风患者一般都有高尿酸血症，尿酸水平越高，痛风越容易发作。想要控制痛风，就要降低体内尿酸水平。

听说有3种日常饮品可以让尿酸排出体外？是哪三种？

多喝水多运动确实可以帮助排尿酸，因为尿酸有大部分是在尿液中排泄的，因此多饮水多排尿可以降低尿酸的浓度。那么喝哪种水好呢？我推荐喝白开水、矿泉水或者淡茶水，每天喝2000ml以上。网上说喝柠檬水、苏打水有助于排尿酸，事实上并不一定，因为柠檬水含有果糖，容易转化为尿酸，苏打水也带有甜味，可能添加了果糖，这并不利于控制尿酸。

除了多喝水以外，痛风患者需要控制饮食，像动物内脏、海鲜、各种红肉及肉汤等含嘌呤高的食物都要避免摄入，尿酸来源体外只占20%，而80%的尿酸是体内合成的，所以有些人单纯控制饮食不能控制痛风病情，需要借助药物治疗，常用的有别嘌呤醇和非布司他等。

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汪医生小课堂

对于痛风患者来说，多饮水有助于稀释和排出尿酸，我们建议大家每日饮水量宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。

虽说饮水有助于稀释和排出尿酸，但作用毕竟很有限，想要有效的控制血尿酸水平，减少痛风急性发作的次数和并发症的发生，我们就需要改善生活方式和合理用药的综合性干预。

全科扫地僧

现实生活当中，并非所有的高尿酸血症会发展成痛风，临床上仅有部分高尿酸血症患者发展成痛风，高尿酸血症只有出现痛风性关节炎、痛风石以及痛风性肾病的表现的时候才可以叫痛风。

当血中的尿酸浓度过高、在酸性环境之中(两个只有具备其中一个条件)，尿酸均可以析出来沉积在骨关节、皮下和肾脏而引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。

预防和促进尿酸排出的措施有:

1、减少尿酸的生成:限制喝酒和限制心脏、肝脏以及肾脏等高嘌呤饮食的摄入。

2、每天喝水2000ml以上以上可以促进尿酸的排出。

3、慎用抑制尿酸排泄的氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂等药物。

4、从以上可以看出尿酸在酸性环境中可以析出发生沉积，那么适当的减化尿液，如喝苏打水等碱性饮料和柠檬等碱性水果可以一定程度的碱化尿液，可以导致尿酸不容易在尿中聚集而结晶析出。

5、祖国中药也有降尿酸的而且药食同源的。

佳园道

对于痛风患者来说，由于其属于代谢性疾病范畴，在目前医疗条件下，尚无根治办法，其治疗需要综合性干预，单独任何饮品都难以真正的让尿酸排出体外，大家要正确认识，听从专业医生指导，进行规范化治疗。

痛风患者在日常生活中可以多饮水，有一定稀释和排出尿酸的功效，对于痛风的治疗有一定的辅助作用，建议大家饮白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料，也要避免饮用肉汤，特别是熬煮时间过久的浓肉汤，更应严格避免，同时，也应尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，痛风急性期应严格忌酒，难以戒酒者可适当饮红酒。

我们在日常生活中还需注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃肉类、干豆类；要适当运动、控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉；要规律作息和保持良好的心态。

我们在改善生活方式的同时，也要注意合理用药，其中急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，可以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

痛风一直是困扰人们的慢性疾病之一，主要由“四高”之一的高尿酸血症引起，预防痛风要从多方面入手，如改善饮食、生活习惯，加强锻炼，还应当在医生指导下合理用药，改善高尿酸症状也不仅仅是通过日常喝某些饮品就能办到的事情，所以还请大家不要道听途说，应当遵从医嘱，正确调理。 痛风患者日常补充充足的水分只能“有助于”平稳尿酸，但不可能是主要平稳尿酸的做法，因为我们平时代谢的尿液中含有部分尿酸，所以排尿有助加速尿酸排泄，有助尿酸平稳，高尿酸/痛风患者推荐每日饮水不低于1500ML，最好在1700~2000ml左右，不要等自己口渴的时候再饮水，水分需要即使补充，2小时左右最好补充100~200ml水分。

说起“饮品能稳尿酸”的问题，倒是不得不提“蜂蜜降尿酸”的问题。这个说法也不知道是从哪传来的，好像在很多高尿酸患者心里根深蒂固，但蜂蜜可真不能降尿酸，如果多喝，它可是会升高尿酸浓度的。蜂蜜中富含糖分，有七成都是糖分，特别是果糖含量占大量，而果糖摄入的过量可能会导致尿酸合成增多，会提高尿酸浓度，这和很多高尿酸患者爱吃水果，而过量食用诱发急性痛风是一个道理，因为水果的果糖含量也相当丰富，过多摄入水果也可能升高尿酸浓度。所以，这蜂蜜降尿酸可千万不要尝试，如果喜欢喝蜂蜜，日常适当喝点淡蜂蜜水即可。

最适合高尿酸/痛风患者饮用的还是那个最平凡的白开水，或者也推荐喝点茶叶，这两种是最好选择。它们几乎不含热量、脂肪，对血常规没有太大影响，但能充足补充水分。绿茶是一种很好的饮品，它是一种不经过发酵的茶叶，保留了很多天然成分，最重要的是茶多酚，茶多酚是一种得到世界公认的有益成分，FDA也认证它是一种优秀的抗氧化材料，茶多酚有助于降低血脂、血压，抑制肿瘤细胞的快速生长，还有抗炎抗菌功效，对调理血常规有不错效果，对于高尿酸的朋友来说，适当喝茶有助调整血常规，稳定内分泌，有助降低痛风发作几率（因为肥胖、三高患者更容易诱发痛风），推荐每日可以喝500ML左右绿茶，但不要喝浓茶，浓茶植酸、鞣酸较高，可能刺激肠胃，咖啡因含量较高，可能让神经过度兴奋。

王旭峰营养师

随着现在的人生活质量的提高，连带着吃的也好了很多，各式各样的美食都让人垂涎欲滴，欲罢不能。但是就是因为这样胡吃海喝，也造成尿酸升高人数升高，痛风患者急速上升。现代人里或多或少都会存在尿酸过高等问题。既如此，那该如何解决？

水是很好的稀释剂，多喝水不仅可以帮助稀释血液中的尿酸，而且还可以增加排尿量，让尿酸的排泄量变大。因此平时医生也会建议尿酸高或者痛风患者日常可以多喝水，喝水量不少于2000毫升，这样更利于尿酸的降低。

但是喝水主要是以白开水为主，一些甜饮料或者是浓咖啡、酒精饮品等，多喝反而不利于健康，所以要尽量避免。

1、苏打水

苏打水是碱性的，而碱性的苏打水能帮助碱化尿液，更有利于尿酸盐的溶解和尿酸的排出，对痛风患者是一种帮助。所以日常的时候还可以适当喝一些碱性苏打水，像是碱性食物也可以多吃。

2、菊苣栀子茶

是菊苣、栀子、桑叶、葛根、百合等食材制成的降尿酸代用茶。这些食材都是中医上常见的药食同源食材

3、淡柠檬水

柠檬虽然吃起来是酸的，但它却是碱性水果，所以对于高尿酸和痛风患者来说，平时喝点柠檬水也是是非常适合的。但是要注意，柠檬水里不要随便加其他东西，尤其是糖，否则糖分多了，反而不利于降尿酸。

痛风茶

适用于调和气血、滋肾通关、消除关节病变肿胀、减少尿酸嘌呤含量、软化关节痛风结晶、提高肝肾代谢的功能。还有关于痛风相关的问题可以私我询问。

尿酸高平时少吃高嘌呤食物，因为尿酸就是由嘌呤物代谢之后的产物，因此从源头来说，就要少吃高嘌呤的食物。高嘌呤食物包括海鲜、浓汤、红肉、动物内脏等等。

那么相对应的，应该吃什么呢？首先就是绿色蔬菜，多摄入绿色蔬菜，在一方面可以控制高嘌呤食物的摄入，也能获得更多的维生素、微量元素。其次，可以多吃含膳食纤维较多的食物。

嘉澍谈健康

痛风暂时还没有灵丹妙药能根治，想要痛风不发，除了吃药，推荐非布司他片，别嘌醇，苯溴马隆片（有肾结石者禁用）。最主要的是要记住九个字：管住嘴迈开腿多喝水！

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