血糖控制越來越難
李奶奶一直有個煩惱，自己的血糖一直偏高，多年來吃降糖藥來控制，但是隨著時間的推移，降糖藥的效果在減緩，不得不加量或者換藥效更強的降糖藥。李奶奶家的兒媳雖然沒有這個困擾，每年體檢的血糖還算在正常範圍以內，但是有自己的苦惱，她看起來有些壯碩，但實際上她發現身上的肉肉很鬆，一捏都是橘皮樣，朝著她不客氣地宣示自己的身份：脂肪。
李奶奶陷入的正是糖尿病的惡性循環，越想降血糖，血糖越降不下來，反而有愈發升高的趨勢，只能用藥物加量或者換更強效的降糖藥來平抑，然而最初雖然有所緩解，但緊接而來的就是再次的失控，如此反覆。李奶奶的兒媳雖然看起來沒有血糖問題，實際上卻是糖尿病早期的典型症狀：糖胖症，身體代謝能力出現紊亂，脂肪在增加，肥胖與2型糖尿病有很大的關係，兩者有著相同的根源。
正常人與糖胖症
早在糖尿病確診前數年，身體的血糖控制能力就已經在走下坡路了，許多2型糖尿病患者在確診前都有肥胖或者超重史，肥胖和糖尿病之間是有內在聯繫的，很多超重肥胖者是典型的糖胖症，如果他們檢查一下自己的胰島素釋放水平，會發現它比正常人要高很多。胰島素偏多而不是偏少，恰恰是2型糖尿病的早期症狀，這意味著身體對血糖的控制能力已經開始下降了。
血糖失控的根源
血糖失控的根源在於胰島素抵抗，胰島素越多，胰島素抵抗就越嚴重，血糖問題就越突出。我們都知道胰島素是身體唯一的一種降低血糖的激素，但實際上，胰島素真正的作用是傳令兵，當它出現時，就會命令細胞吃掉葡萄糖，肌肉細胞吃掉葡萄糖的方式就是把葡萄糖轉化為能量，肝臟細胞吃掉葡萄糖的方式就是把葡萄糖轉化成糖原，而脂肪細胞呢？把葡萄糖變成脂肪儲存起來。
這就是為什麼2型糖尿病的初期往往伴隨著肥胖的緣故，肌肉細胞能吃掉的葡萄糖有限，肝臟細胞能夠儲存的糖原數量也有限，唯獨脂肪細胞儲存的脂肪是沒有上限的，糖胖症就這樣產生了。可與此同時，胰島素抵抗卻越來越嚴重。
所有細胞中唯獨脂肪細胞的儲存沒有上限
胰島素抵抗的意思是胰島素的命令失效了，細胞因為各種原因吃不下葡萄糖，無法執行胰島素的命令。由於血糖沒有降下來，胰島細胞還得繼續工作，生產胰島素通知全身：不管你們用什麼方法，反正給我把血糖降下去。久而久之，胰島細胞加班過度，也會出現疲勞衰退，身體中唯一的這條降血糖通路就會損壞，這就導致了我們的血糖失控。
為什麼會出現胰島素抵抗
胰島素的命令為什麼會失效呢？原來，葡萄糖進入細胞之後，必需要在線粒體這個熔爐裡才能變成能量，燒爐子的過程中，還得用到很多其它元素，並不僅僅是葡萄糖。可是由於我們現在飲食習慣和生活方式的改變，經常在短時間內突然出現太多的葡萄糖，這就像柴火過旺燒來不及的爐子，如果硬塞，只能是把爐子燒壞了。
線粒體一旦損傷，細胞利用葡萄糖的能力也就下降
爐子燒壞，就是線粒體出現了損傷，一旦線粒體受損，那麼細胞使用葡萄糖的能力也就隨之降低，它就算想用能量也毫無辦法，因此，糖尿病後期往往伴隨著消瘦，這是因為細胞們的熔爐——線粒體出故障了，血糖吃不到，只能利用脂肪和蛋白質來提供能量。利用脂肪還能減少肥胖，利用蛋白質可就糟糕了，畢竟身體中的蛋白質庫在肌肉上，肌肉被分解，身體顯然會越來越差。
胰島素抵抗怎麼辦？
要怎樣解決胰島素抵抗的問題呢？以下三個方法是我們可以採用的：
001 戒除食物成癮
薯片、餅乾、冰激凌，這些美味的零食你完全可以一口接著一口地吃，卻無法把相同的熱情放到西藍花、生菜或蘋果上。天然的食物不會讓人上癮，可工廠加工出來的高糖、高脂、高鹽的食品卻有這樣的威力，很多人把無法抵禦這些食品的誘惑歸咎於“意志力不堅定”，或者“自我剋制力差”，但事實卻遠沒有這麼簡單。
我們大腦中的一些原始神經反應都是意志力很難操控的，就像經典的膝跳反射，即使你集中注意力，想要讓自己在叩擊膝腱時小腿別彈起來，也是無能為力的。原始神經反射就像是計算機系統的初始設定一樣，只要條件滿足就會自動運行。
這些食品公司通過油、鹽、糖結合出的“秘方”所製造出來的加工食品，就能通過這種生理機能觸發我們“上癮”，尤其是糖，包括加工糖、精製的澱粉類食品和各種各樣的甜味飲料，它們刺激多巴胺的生成，讓大腦感到愉悅，基因會驅使我們多吃這樣的食物。
加工食品會讓人上癮
麻煩的是，人體會對糖產生耐性，能滿足大腦愉悅的糖量需求會越來越高，而且如果突然從餐點中撤掉這些糖，就會出現像戒毒者一樣的斷癮症狀，渾身不舒服，就算不餓，也一定要來一份這樣的食物讓自己感覺正常起來，很多食品公司就是用這個方式培養了大批的忠誠客戶。
想要戒除食物成癮症，唯一的方式就是別碰它們，逐漸把甜食、飲料、小吃以及所有白米白麵做的食品都從自己日常觸手可及的地方清除掉，親自下廚，烹飪真正全天然的新鮮食物，特別是主食，一定要選擇那些儘量接近它們剛從植株上收割下來樣子的主食，比如燕麥米、高粱米、黑米、蕎麥、藜麥、玉米以及各種豆子等等。你很難吃太多這樣的食物，因為它們都會啟動身體的飽食信號，讓你自然而然地停下來。
002 提高食物質量
很多人會陷入熱量陷阱中，他們過於關注卡路里，如果一個食物的卡路里很高，他們就堅決不吃，奇怪的是，他們卻發現自己的身體健康開始出現問題，為什麼自己已經很注意卡路里了，還是瘦不下來，還總出現健康問題呢？
這就要提到基因的另一個神奇作用，那就是基因會優先認可那些高質量的食物，而不會在乎這些食物到底有多少熱量。科學家做了一個特別的實驗，隨機把志願者分成兩組，兩組都連續12周吃等量熱量、蛋白質、油脂、碳水和纖維的食物，不同的是，一組的食物以裸麥做的全麥麵包，另一組吃的是麵粉做的白麵包。結果，吃全麥麵包的那一組志願者，他們身體中的脂肪細胞比較小，而另一組則截然不同。
天然食物能夠啟動瘦身的基因表達
你吃進了什麼樣的食物，比吃多少卡路里更重要。食物的質量和類型會讓基因開啟不同的生物程序，哪怕是熱量最高的油脂，如果你吃的是能夠消炎的涼拌亞麻籽油，那麼就算你吃一大勺，也不會讓你的體重變重，因為亞麻籽油、橄欖油、牛油果等健康的油脂，能夠關閉導致肥胖的基因程序，讓你保持健康苗條的身材。
003 改善消化功能
早在我們胖起來之前，我們的消化系統可能就已經有各種潛在問題了，只是很多人並沒有重視。便秘、腹瀉或者便便的顏色不對、粘在馬桶壁上很難衝乾淨，這些隱藏的小困擾全在提醒我們，消化功能已經開始損傷。
你一定想不到的是，居住在我們腸道里的細菌就能影響我們的體重，科學家發現，只要在老鼠的腸道里放上有害細菌，老鼠就會胖起來，反之，讓老鼠的腸道里有益菌佔上風時，老鼠就瘦回原來的體型。
腸道菌群也會決定我們的體重
這是因為有害細菌會製造毒素，破壞你的消化系統，導致腸道發炎，而發炎症狀會導致我們的新陳代謝紊亂，造成胰島素抵抗和體重上升。高糖、高油、低纖維的飲食，會讓我們的腸道被有害細菌佔領，想要改善消化功能，首先就要吃天然、新鮮和高纖維的食物，其次可以通過增加益生菌和益生元（益生元是益生菌的食物）重建健康的腸道菌群，最後，可以使用一些治癒性的營養素，比如Omega-3脂肪酸、鋅、谷氨醯胺等幫助腸道修復。
控制血糖，就是控制了自己的體重，也避免自己從糖胖症發展成糖尿病，而控制血糖的核心，就是改善胰島素抵抗，這也是糖尿病患者避免控糖能力進一步惡化的關鍵。戒除食物成癮，遠離加工食品、含糖飲料和精製的白米白麵類食品，提高食物質量，烹飪天然、新鮮的食材，提升自己的營養，改善消化功能，能夠幫助我們改善胰島素抵抗的症狀。
閱讀更多 小玉兒說健康 的文章
