氯吡格雷屬於血小板聚集抑制劑，通過阻礙血小板活化而達到抗血小板的目的，其抗血小板作用強大而持久，在臨床上主要用於預防動脈粥樣硬化血栓形成和發展，降低心肌梗死和缺血性腦卒中再發風險，並可與阿司匹林聯合用於急性冠脈綜合徵聯合溶栓，如經皮冠狀動脈介入（PCI）術後置入支架和ST段抬高性急性冠脈綜合徵患者。
氯吡格雷具有較好的安全性和耐受性，由於具有較強的抗血小板作用，可長時間的抑制血小板聚集，因此，出血是氯吡格雷最常見的不良反應，通常出現在治療的第一個月，如鼻出血、皮下出血（瘀傷）、胃腸出血、血尿、血腫等，此外，氯吡格雷雖然不會直接損傷胃黏膜，但是可以加劇已存在的胃腸道黏膜損傷，可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣等胃腸道反應，甚至誘發或加重胃、十二脂腸潰瘍，不能耐受的患者，應及時停藥。
在氯吡格雷安全性觀察過程中，也出現過眼部不良反應，如結膜出血、視網膜出血、眼睛出血等，屬於不常見的不良反應，發生率低，但可影響視力，用藥過程中一旦出現，應立即停藥就醫，而長期服用氯吡格雷並不會直接損傷視力。臨床上常見的影響視力的藥物主要有：治療心血管疾病的硝酸甘油、地高辛、奎尼丁和胺碘酮，這些藥物可引起視物模糊，色覺障礙；治療結核病的乙胺丁醇，可引起視神經炎，導致視力下降、辨色能力下降、視野縮小；解痙藥阿托品、山莨菪鹼和東莨菪鹼等，這些藥物具有散瞳作用，可引起視力模糊；鎮靜催眠藥地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等和抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，這些藥物可引起視力模糊、複視。
氯吡格雷抗血小板作用強大而持久，對血小板的抑制作用是不可逆的，在氯吡格雷的作用下，血小板的整個生命週期都會受到影響，每日服用1片（75mg）氯吡格雷可明顯抑制血小板聚集，3-7天可達到穩定的血藥濃度，可使40%-60%的血小板受到抑制，隨著血小板更新，其正常功能才能得到恢復，一般在停用氯吡格雷5天后血小板才會重新聚集，因此，氯吡格雷是一種長期預防用藥，大量的研究證實，長期堅持規律地服用氯吡格雷可顯著降低心血管事件再發率和死亡率。
在臨床上，一些冠心病患者會問，既然氯吡格雷的抗血小板作用那麼強，能不能隔天吃一片氯吡格雷預防心肌梗死呢？我們都會為患者耐心的解釋，冠狀動脈粥樣硬化會使血管內壁變得粗糙，血小板非常容易在粗糙的血管內壁聚集，形成斑塊，從而導致血管局部狹窄，長此以往，一旦斑塊破裂形成血栓，將血管堵死，就會發生心肌梗死，只有堅持服用氯吡格雷等抗血小板藥物，才能有效預防血栓形成，降低心肌梗死的發生率和死亡率，冠心病患者一定要遵醫囑堅持服藥。
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