衡量慢性腎病是否發展到了尿毒症，我們常用幾項數據來說話，眾所周知血肌酐是判斷尿毒症的最為直接的指標，當升高到707umoI/L時，表明體內毒素蓄積已經爆表，腎臟發揮代謝的作用已經“枯竭”了。除了血肌酐，還有這幾項也是偵測尿毒症的重要因素，包括腎小球濾過率、內生肌酐清除率、是否有嚴重併發症，尿量多少、腎臟體積大小等等。
一般腎小球濾過率低於14ml/min，內生肌酐清除率低於9ml/min，可以確診尿毒症。如果患者同時較早出現嚴重的併發症，即使肌酐不到707，也可能需要透析。這三項指標在腎病治療過程都會不定期監測。
其中後兩項指標則是整個腎病治療過程都要關注的要點，如果患者能持續維持尿量的穩定，延緩腎臟的萎縮，尿毒症也不會突然襲擊。
尿量盡力維持在1000ml以上
尿量的多少主要與腎小球濾過率、及腎小管的重吸收、稀釋和濃縮作用相關。腎臟受損後，腎小球、腎小管等組織受損，影響到腎小球濾過率的下降，生成原尿也會減少。
一般未發生腎衰竭前患者的尿量不會出現明顯的變化，腎小球濾過率低於29ml/min以後，尿量可出現明顯減少，但仍然有些腎友即使腎衰竭、尿毒症也存在相對可觀的尿量。
控制尿量的穩定，主要是維持腎小球濾過的穩定。有兩點非常關鍵，一避免急性進展因素髮生，如突發感染、藥物性損傷等，以免造成腎功能受損，減少尿量。日常要多補充水分，避免脫水，平時適當運動促進血液流通。二控制血壓、血脂等代謝指標的穩定，減輕血管的壓力，促進血液流通，對排出毒素也更有利處，此外排毒可以用足浴、燻蒸等傳統療法，毒素減少有助於腎小球的修復，濾過率得到一定恢復，也有助於為此尿量。
腎臟體積縮小不超過一半
我們身體裡有兩個腎臟，總共300萬個腎單位，如果一個腎臟受損後，另一個腎臟也能繼續發揮濾過、代謝的作用。但當兩個腎臟同時受損，腎單位萎縮壞死，促進腎臟的出現纖維化、硬化，超過50%，腎衰竭的速度就會越來越快。超過80%的腎單位萎縮壞死，腎臟體積就會嚴重縮小，腎臟也就完全失去了功能。
維持腎臟的大小，一方面要儘量保護剩餘腎單位組織，避免二次損害。同樣是抑制炎症的發生，以免損害剩餘腎小球等腎臟細胞，能暫時維持腎功能的穩定；另一方面是控制血壓、血脂等指標的穩定， 避免造成腎動脈高壓，進而加劇腎臟的硬化。
要長期維持這兩項指標的穩定，腎友除了儘可能注意避免一些損害腎臟的行為，更要定期做好每項檢查，比如留尿檢查、腎臟B超等。此外，還有個很多腎友擔心的問題，如果這兩項指標都維持的不錯，那麼即使肌酐超過707，也不需要馬上透析。腎病治療需要綜合多方面來看，不可一刀切。
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