您好，李教授，患者姓名遲老師，性別男性，年齡65，病齡六年半。
疾病類型：帕金森病，
既往病史：無。
服用藥物及用法用量：美多芭每次四分之三片，一天三次；普拉克索每次一片，一天三次；金剛烷胺副作用較大，偶爾會因左腳疼痛服用。
目前主要症狀：肢體僵硬，運動遲緩，左腳腳趾勾地並且出現疼痛，左腿行走出現拖地，偶爾喝水嗆咳。
想要諮詢的問題：請問教授我目前服藥以後的狀況有所改善，藥效能維持三四個小時，但是腰背在無意識下經常彎曲，並且越來越彎，左腳腳趾勾地，並伴有痠疼感，左腿出現拖地現象，請問這種狀況應該如何處理？謝謝李教授。
李衛國教授解答：
第7個是濰坊的一個患者，男性的65歲，病史6年半了。在當地也治療過，目前用藥美多芭每次四分之三片，一天三次；普拉克索每次一片，一天三次；金剛烷胺副作用較大，偶爾會因左腳疼痛服用。他現在喝水偶爾有嗆咳，那麼有中線症狀。 他想問這種服藥情況以後有所改善，藥效能維持3-4個小時，但是他現在肢體開始有這種變形的情況，無疑是腰背有彎曲的情況，而且彎的越來越厲害，左腳有扣地的情況，並伴有痠痛感，這種情況應該怎麼來處理？
這種情況我剛才講過了，有的時候是藥物的劑量不夠劑末異動的情況，這種引起的肌張力障礙的疼痛，那麼維持不了那麼長時間，往往是在劑末出現。在關期出現，那麼這種情況我想一個是增加藥物的劑量，另外一種肢體的一個軀幹的變化，是對藥物的反應不理想。再是變形，就是脊柱變形，就脊柱變形之前，我建議儘早的做手術。因為有很多患者一直拖來拖去，最後脊柱變形，有的不是完全的一個前傾前屈位，絕大部分患者並不是這種前屈位，就脊柱向前側彎曲，絕大部分患者是像那種S型的一個彎曲。那麼這種情況是說很難改善的。你並不是做完手術以後，我這個脊柱一下就變成一個正常的生理彎曲了。不是的。只能有部分的改善，所以說我建議患者在出現脊柱這種畸形的情況之前，或者輕度畸形的時候就儘量做手術，因為你隨著藥物的這種蜜月期的消失，對藥物的反應越來越差，在拖來拖去就很難達到一個比較好的條件，因為我們目前所有的治療的方案都是為了保持一個比較好的生活質量。
雖然之前我們也做過一些患者比較嚴重的弓腰駝背，拖到整個人是個直角的一個狀態，那麼術後也逐漸的身體也直起來了。但是這種畢竟是少量的病例，大部分能改善到百分之四五十，所以我希望儘量的保全。肢體相對來說正常就說有輕度畸形不要緊，不要說太嚴重的畸形，那麼做手術效果應該是很好的。
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