您好，李教授，患者性别女性，年龄72岁，病龄十五年。
疾病类型：帕金森病。
既往病史：2019年2月27日做过国产品驰双侧可充电脑起搏器手术，3月28日开机 。
服用药物以及用法用量：术后美多芭每次二分之一片，一天三次；森福罗每天晚上一颗；柯丹早上和中午各半颗。
目前主要症状：术前服药后无异动症状，术后服药后有剂峰异动，术后服用药物每次起效药效时间约一个小时，药物起效后行走右脚画圈，左脚痉挛，脚趾抓地，姿势怪异，药物失效后，左右脚症状消失，但是只能扶墙行走。
目前参数调整情况：电压左侧：2.3，右侧：1.3；频率：100；脉宽：60。
想要咨询的问题：请问教授以上症状在药物和参数未调整的情况下发生，已经持续了一年时间，仍未好转，当地程控医生建议我设置A组B组的调控方式，缓解服药后的异动症状，请问李教授这种程控方式是否合适，还有没有其他解决方法，谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第6个是湖北武汉的一个患者，武汉的确是这次非常不容易，一直坚持到现在，我想也是给整个全国带来了很大的机会！ 这是女性的患者姓杨，72岁，病史15年，去年一年前在当地做过DBS手术了，现在肯定是程控各方面很麻烦，可能是不会有。现在还在控制交通。那么现在是术后美多芭每次二分之一片，一天三次；森福罗每天晚上一颗；柯丹早上和中午各半颗。那么现在没有服药以后没有异动，术前没有异动，术后服药以后有这种异动的情况，那么感觉药物的起效时间相对短，只有一小时。他现在起效以后有脚画圈的情况，有左脚痉挛，有抓地的情况。
那么这种情况的确是术后有异动的情况。首先并不是一个很不好的情况。我们讲术后有异动，往往提示一点，就是你的靶点相对来说比较准确，才会产生相应的效果，但是这种情况要严格的把程控和药物的调整要结合起来。目前它电压给的参数并不高，一侧1.3，一侧2.3，频率也不高，100，脉宽也不高，整个参数的设置比较低。那么这种参数的设置，当地医生也给他设置了两组，来调节这种异动的情况。 那么因为持续一年了，他想问这种方式是不是合适，还有没有其他解决方法？
因为是这样，每个中心都有自己做程控的这种经验。那么只能说是拿我们中心来这个做例子，对这种异动我们会有一系列的这种方案来落实。因为术后现在异动相对还是比较多，因为你知道靶点植入准确之后，它会有异动产生，但是绝大部分在半年左右都会有很好的一个调整。因为我们在术中会测出这个触点，就电极在整个核团的一个位置一个方位，那么在方位在术中就决定了你每一个触点它的参数的大小。
如果出现这种情况，我们首先会运用一个背部的触点，然后逐步往下降，那么在调整的过程中间，会采取这种药物相配合的方式来进行这种异动的一个调整。我想这个群里有一个发言，说手术程控中心可以参观吗？我不知道是什么意思，你是医生还是患者。再想问有没有其他的一个解决方法？
那么目前只能还是靠时间，有的时候我觉得现在先不要着急，有的患者个别的患者超过一年的也有，也有异动，出现好转的也有，那么这种情况我想如果一种出现的话，你可以增加一些金刚烷胺来改善相应的症状。因为对于一些异动药物的结合，新版的指南的话，对金刚烷胺的推荐还是还是比较靠前的。小剂量的半片，早晨、中午、餐后各半片，看到这种情况有没有改善。
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