鎮痛良藥“曲馬多”的B面

氨酚曲馬多屬處方藥

那這個氨酚曲馬多是什麼藥呢?它是一種複方製劑,主要針對中至重度急性疼痛的短期治療。藥物的主要成分為撲熱息痛和鹽酸曲馬多。

撲熱息痛,大家都熟悉。鹽酸曲馬多,則是非嗎啡類中樞性鎮痛藥,具有很強的興奮作用和成癮性,因而被稱為“軟毒品”,屬於第二類精神藥品,2008年和2015年,國家衛生部先後將曲馬多和含可待因止咳藥水列入精神藥品進行管理。我國是全球第一個將曲馬多列為二類精神藥品進行管理的國家。至今為止,在許多國家,曲馬多還是處方藥甚至是非處方藥。

鎮痛良藥“曲馬多”的B面


氨酚曲馬多被列為處方藥,國家對這類藥物管理十分嚴格。醫生在用藥時也會十分謹慎,會根據患者病情開藥,一般不會開超過5天用量的藥。

這種藥在正規藥房銷售管理得十分嚴格,但是也有部分藥房抱持僥倖心理在銷售氨酚曲馬多。雖然是處方藥,營業員看的卻不是處方,“熟人介紹”就能買到一板板的白藥片,不過這些藥一般都不會帶藥盒銷售。


藥物成癮危害身心

其實,藥品和毒品只是一線之差。連續服用氨酚曲馬多,超過5天,達到7、8天后,部分人會對這藥產生成癮性。


一旦此藥服用過量成癮,會有兩個危害:


1、藥物中撲熱息痛成分服用過量,會對肝產生損害。這個症狀在48—72小時才會體現出來,重症會導致轉氨酶升高或者皮膚鞏膜黃染;

2、大劑量服用曲馬多可導致意識紊亂、昏迷、體溫下降、肌張力減退、幻覺、噁心、嘔吐、痙攣等症狀;甚至會呼吸抑制甚至呼吸驟停,危及生命。長期濫用則會對大腦和腎臟等器官造成嚴重損傷,危害不亞於吸毒。

濫用曲馬多導致併發症


長期濫用曲馬多還會誘導癲癇發作,這也是曲馬多成癮的典型症狀,有的患者的濫用期間癲癇發作多達5、6次,十分驚險。他們往往對家人隱瞞濫用史,癲癇發作後到醫院也查不出問題,錯過了最佳治療時機。


為何曲馬多在中國被大規模濫用?


基本上曲馬多濫用群體分為三類:一是軀體疾病導致長期疼痛的患者,容易從開始的止痛發展到長期、大劑量的濫用,形成曲馬多依賴;

第二種是用曲馬多替代治療海洛因等毒品成癮的戒毒人員,雖然一部分人可以用曲馬多成功替代毒品,但是很大一部分人在戒斷海洛因後會形成新的曲馬多依賴,甚至會毒品藥品同時濫用;

第三個受害群體就是對誘惑抗拒能力較低、經濟能力也較低的青少年、學生群體,這也是由於曲馬多價格便宜,較易獲得。


氨酚曲馬多

由於鹽酸曲馬多管理升級,不少曲馬多濫用成癮者轉為複方曲馬多、氨酚曲馬多、複方甘草片、泰勒寧等藥物濫用,甚至升級濫用冰毒或者K粉。

當發現對藥物出現依賴徵兆時,應及時找醫生諮詢,對藥物成癮最好採取心理治療、藥物治療,逐步遞減這種藥物的用量,直至完全戒掉。


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