肺炎球菌疫苗是什麼？有什麼用？
肺炎球菌是引起肺炎、腦膜炎、中耳炎等感染的重要病原體，常常寄生在人的鼻咽部，約有 40～70% 健康人群帶菌。接種肺炎疫苗可以有效預防肺炎球菌引起的疾病。
目前有兩種肺炎球菌疫苗：13 價肺炎球菌結合疫苗（PCV 13）和 23 價肺炎球菌多糖疫苗（PPV 23），分別適用於不同人群。
肺炎鏈球菌疫苗有哪幾種？有什麼區別？
目前我國可接種的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，PCV 13 和 PPV 23，兩種疫苗預防的細菌類型不一樣。
PCV13：通用名是 13 價肺炎球菌結合疫苗，2016 年批准上市，可預防 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F 等 13 型的肺炎球菌感染。
PPV23：通用名為 23 價肺炎球菌多糖疫苗，可預防 1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F 和 33F 等 23 型肺炎球菌感染。
哪些人推薦接種肺炎球菌疫苗？
PCV 13 疫苗適用人群：我國推薦用於 6 周齡 ～ 15 月齡嬰幼兒。WHO 和其他國家還有適用於 6 月齡 ～ 5 歲兒童的不同年齡段接種程序。此外，PCV 13 已在國外應用於 50 歲以上成人，也已取得非常好的效果。
PPV 23 疫苗適用人群：推薦 2 歲以上感染肺炎球菌、患肺炎風險高的人群接種。2 歲以上健康狀況良好的兒童接種該疫苗的性價比比較低。以下人群感染肺炎球菌的風險較高，可作為重點接種對象：
老年人。
患有慢性心血管疾病的患者，比如充血性心力衰竭、心肌病、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。
有酒精中毒、慢性肝臟疾病（包括肝硬化）及腦脊液漏的人群。
沒有脾臟的人群（包括先天性無脾和後天切除脾臟）。
免疫功能受損人群，比如 HIV 感染、白血病、惡性腫瘤、進行免疫抑制治療（包括使用糖皮質激素類藥物）、慢性腎衰、淋巴瘤、霍奇金病、多發性骨髓瘤、器官或骨髓移植患者。
已經得過肺炎，還有必要接種肺炎疫苗嗎？
肺炎球菌有多種血清型，即使得過肺炎，也不可能對所有血清型的肺炎球菌產生抵抗力，因此仍然有必要接種肺炎疫苗，可以有效預防疫苗包含的肺炎球菌血清型感染。
肺炎球菌疫苗是幾類疫苗？是免費的嗎？
肺炎球菌疫苗是二類疫苗，需要自費。
接種了肺炎疫苗，就可以完全避免得肺炎嗎？
接種肺炎疫苗能有效降低肺炎球菌引起的肺炎，但疫苗只能對本身包含的血清型有預防作用，不能預防這些血清型以外的肺炎球菌和其他微生物導致的肺炎、中耳炎或其他疾病。
目前研究顯示，接種肺炎球菌結合疫苗（PCV）對相應血清型肺炎球菌引起的疾病的預防效力約為 95%。
注意事項
哪些人不能接種或需謹慎接種肺炎疫苗？
對疫苗中任何成分嚴重過敏者，不能接種疫苗。
中度或重度的急性疾病，無論是否發熱，接種疫苗需謹慎；輕微感冒不影響接種。
不推薦 2 歲以下（不包括 2 歲）的嬰幼兒接種 PPV 23；2 歲以上健康狀況良好的兒童接種該疫苗的性價比也較低。
正在進行免疫抑制治療或有免疫功能缺陷的人群接種肺炎疫苗可能無法達到理想的預防效果。
妊娠期和哺乳期女性可以接種肺炎球菌疫苗嗎？
目前尚未批准肺炎球菌疫苗用於妊娠期和哺乳期女性，雖然理論上來說不太可能發生危害，但目前沒有對安全性進行過評估。
肺炎疫苗與其他藥物有相互影響嗎？
使用免疫抑制劑治療（包括糖皮質激素和環孢素等），可能會降低肺炎疫苗的免疫效果，最好是在開始免疫抑制治療前 2 周完成接種。
肺炎疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？
可以，但需要在不同部位接種，且不能使用同一注射器。
根據臨床試驗、上市後觀察和綜述等文獻回顧，PCV 13 和 PPV 23 疫苗不管是單獨接種，還是與其他疫苗同時接種，安全性都表現良好。常見不良反應為接種部位疼痛、接種部位紅腫等；常見全身反應為發熱，症狀輕微且能自行好轉；有熱性驚厥、川崎病等疾病報告，但未確定其是否和接種疫苗有關聯。
用法用量
肺炎鏈球菌疫苗需要接種幾次？每次間隔多長時間？
PCV13 推薦接種程序：
標準程序為 2、4、6 月齡各接種一次進行基礎免疫，12～15 月齡加強免疫一次，共四劑。基礎免疫的第一次接種時間最早可以在 6 周齡，以後各劑接種間隔為 4～8 周，內地大部分省份要求在 6 月齡前完成基礎三針接種。第四劑在 12～15 月齡接種，與第三劑接種時間間隔不得少於 8 周。
早產兒按照實際月齡接種。
PPV 23 推薦接種程序：
建議老年人和肺炎感染高風險人群接種，通常只需要接種一劑。但存在感染肺炎鏈球菌高危因素者，如果首次接種後已超過 5 年，建議再次接種以加強免疫。
肺炎鏈球菌疫苗如何接種？
PCV13：接種前搖勻，首選嬰幼兒的大腿前外側區域或兒童的上臂三角肌，肌內注射，劑量為 0.5 ml。
PPV23：上臂外側三角肌皮下或肌內注射，每次注射 0.5 ml。
孩子錯過了 13 價肺炎疫苗（PCV 13）的接種時間怎麼辦？
目前我國批准的 PCV 13 的接種程序為：基礎免疫的三針在 6 月齡前完成，加強免疫的一針在 12～15 月齡完成。如果孩子在首次接種 PCV 13 時預估 6 月齡前無法完成基礎免疫，接種點可能就不會給孩子接種了，因為國內無 6～12 月齡基礎免疫接種的臨床實驗數據。
對於錯過我國規定的最佳接種時間、既往沒有接種過肺炎疫苗的 5 歲以下健康孩子，世界衛生組織推薦可以採用以下方案接種：
7～12 月齡的孩子：共接種三劑 PCV 13，其中前兩劑間隔 1 個月以上，第三劑在 12～15 月齡接種。
12～24 月齡的孩子：共接種兩劑 PCV 13，第二劑與第一劑間隔 2 個月以上。
2～5 週歲的孩子：如果經醫生評估肺炎球菌感染風險高，可接種兩劑 PCV 13，第二劑與第一劑間隔 2 個月以上。
肺炎疫苗沒有接種完但斷貨了，怎麼辦？
PCV 13 標準程序需要接種四劑，如果接種尚未完成存在斷貨情況，建議等疫苗到了以後及時補種，無需重複以前已經接種過的劑次。對於以前接種過 PCV 13，但因各種原因未能按時完成接種程序的孩子，有多接種方案可供選擇，具體可諮詢正規的疫苗接種機構。
接種肺炎疫苗時發生了肺炎球菌感染，還需要繼續完成接種嗎？
如果在接種疫苗期間發生了肺炎球菌感染，暫不適合接種，在痊癒後可以繼續完成接種。
不良反應
接種肺炎疫苗可能出現哪些不良反應？
接種疫苗後的不良反應，兩種疫苗相同。最常見的是注射部位局部紅腫、疼痛以及注射部位手臂活動受限；還有一些全身反應，比如發熱、頭痛、寒戰、厭食、肌肉痠痛、關節疼痛，症狀輕微且能自行好轉。如出現比較嚴重的不良反應，應及時就診。
以前得過肺炎，接種肺炎疫苗會導致疾病復發嗎？
肺炎疫苗是滅活疫苗，沒有致病性，因此接種後不會導致肺炎。
貯存條件
肺炎疫苗怎麼貯存？
按說明書貯存，此不展開講述。
更多信息
肺炎疫苗的參考價格是多少？
PCV 13 疫苗 1 劑的價格在 800 元左右，PPV 23 疫苗 1 劑的價格在 200 元左右。
如果無法接種肺炎疫苗，孩子應該怎麼預防肺炎？
在嬰兒出生後鼓勵母乳餵養。
在日常生活中給予足夠營養、及時合理添加輔食，多到戶外活動、鍛鍊身體、增強體質和對寒冷天氣的適應能力。
注意補充維生素 D，積極防治佝僂病等營養性疾病，因其與肺炎的發生及治療效果均有較密切的關係。
大人應戒菸，孩子要避開二手菸、三手煙環境。
秋冬季或疾病流行期，儘量減少去公眾場合的次數。
保證室內環境空氣流通。在家人或周圍兒童生病時儘量減少接觸，生病的家人要勤洗手、戴口罩，以免交叉感染家中的孩子。
平時不要濫用抗生素。
做好常規疫苗的接種，比如麻疹、流感疫苗。
對於患有鐮刀貧血症、功能性無脾或解剖性無脾的嬰幼兒，建議使用青黴素 G 或 V 預防肺炎。
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