东北人73587501
高浓度的血糖浓度对肠粘膜是一种刺激作用导致胃肠蠕动下降，出现便秘带些紊乱是蛋白质出现负平衡肛门肌肉无力，所以说也会出现排便困难。
糖尿病人出现失眠也是由于病程比较长，长期受血糖的困扰，有的时候可能因为血糖控制不好，出现大量的饮水，尿频尿急，这种情况的话就会诱发睡眠障碍，出现入睡困难，睡眠质量欠佳，严重呢可能整夜彻底失眠，长期可能除了影响病人的本身也会出现烦躁不安的情绪。
糖尿病人出现失眠便秘这些都是胃肠功能内分泌神经调节引起的，所以说一旦出现这种症状，最主要的是肯定是药物维持治疗，把血糖控制到一定范围内，可以减少这种并发症的发生和发展，同时需要从饮食生活方式上调整一下，首先要低盐低脂饮食，不要吃高蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜，以绿叶蔬菜为主，特别是含有纤维素比较多的食物，比如说韭菜芹菜之类的适当的运动老年人可能胃肠功能蠕动下降以外是运动量少也是出现这种疾病的发生，同时要多饮水，水可以吸食，胃黏膜，肠道的食物增加，胃肠道的蠕动，饮食的速度要放慢，不要暴饮暴食，进食的速度不要过，快使食物充分的消化吸收和利用，必要的时候如果有失眠的病人，可以辅助安神助眠的药物，如果不缓解，可以到当地的精神卫生科开具更强烈的药物，而且副作用比较少，减少这种因失眠，导致了血糖波动，血糖越波动，尿频尿急的症状越发作失眠就越严重，逐渐会形成恶性循环。
汐炜医生
我曾不止一次说过，糖尿病本身不可怕，可怕的是长期血糖升高对身体的损害，糖尿病会损伤全身的血管以及神经。糖尿病神经病变是糖尿病人最常见的慢性并发症之一，患糖尿病15年后出现便秘、失眠很有可能就是糖尿病引起的植物神经病变。
那么，什么是植物神经？
植物神经包括交感神经和副交感神经，主要分布于心脏、血管、胃肠、膀胱、瞳孔等内脏器官以及体内各种腺体上，主要负责调节心跳、呼吸、血压、消化、排泌等生理功能，因为植物神经不像运动神经一样受人的主观意志控制，所以“植物神经”又被称为“自主神经”。
当支配胃肠的植物神经发生病变时就会出现胃肠蠕动紊乱，就会引起便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。失眠与植物神经紊乱也有关系，另外，植物神经紊乱还会影响心跳、血压、性功能、排汗功能、泌尿功能等等，影响很广泛。
如何调理？
一、严格控制血糖平稳，避免神经进一步受损。
二、改善生活方式：1.饮食上要控制饭量、低糖饮食，有助于控制血糖；2.多吃青菜、水果以及含糖量低的粗粮来增加膳食纤维的摄入，膳食纤维有助于大便的成型；3.多运动，有助于促进胃肠的蠕动，另外还有助于控制血糖；4.多喝水有助于软化大便；5.养成定期排便的习惯，调整排便的“生物钟”。
三、营养神经改善循环：1.维生素b1、甲钴胺有营养神经的作用，谷维素有调节植物神经以及安神的作用；2.抗氧化应激作用的药物（如α-硫辛酸），以及各种改善微循环的药物等。
四、中医中药治疗：中医的针灸理疗以及中药的调理也有一定的作用。
五、通便药物：如果便秘严重，还可以暂时使用相对安全的通便药物，帮助更好的排便。
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全科吴医生
糖尿病患病时间越长，出现的问题就越多，比如各种各样的并发症，比如：糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病足，心梗等等，当然这些是糖尿病患者比较常见的并发症，血糖控制的越差，则这些并发症到来的就会越快，所以控制血糖才非常的重要。对于出现的失眠，便秘的问题，其实与血糖本身没有太大的关系，但是与平时的不良的饮食和生活习惯有很重要的关系。
对于便秘来说，引发的因素有很多比如动物性食物吃的过多，零食吃的过多，蔬菜吃的过少，饮水量不足，经常熬夜，经常吸烟，粗杂粮吃的过多，运动量过少，久坐等等，这些因素长期都容易引发便秘，不仅容易引发便秘，同时还会影响到睡眠的质量，睡眠质量差的话，便秘的症状就会更严重，这两者是相互影响的，所以调整的时候，也要综合进行调整。
比如：
1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。
2.饮食荤素搭配，蔬菜每天建议达到500g，种类越丰富越好。
3.每天足量饮水1500-1700ml。
4.避免久坐，每半小时起身活动5分钟。
5.每天早睡早起晚上最好22:30上床准备入睡。
6.戒烟限酒。
7.保持愉悦的心情。
8.如果出现便秘，建议少吃粗杂粮，因为会加重症状，如果不严重，可以吃粗杂粮进行调整。
9.每天运动不少于1小时。
10.每天可以揉腹以及腹式呼吸都能帮助缓解便秘的问题，同时放松还能缓解睡眠
心理营养师程伟华
六十四岁患病十五年的糖尿病人现在便秘、失眠，如何调理？
病程15年的糖尿病患者容易出现一些并发症，还可能有高血压，便秘，失眠等问题，失眠是情绪性的，由于糖尿病不见好转，出现了焦虑情绪，人焦虑就容易失眠。便秘的主要原因是肠道菌群紊乱，就是有益菌和有害菌的平衡被打破，需要服用高品质益生菌调理。
对于糖尿病，不能只停留在关注血糖值上，通过运动，节制饮食等方式降糖，而是解决血液里糖多和细胞里没糖的矛盾，肝脏是负责代谢糖的，在肝脏，糖在维生素等催化剂的催化下，变为人体可以利用的糖，被血液送到身体的各个细胞，为人体提供能量。这些核心问题解决了，出现并发症的概率极低，病人看到希望，情绪就好了，睡眠就能改善，此外，血压，便秘等等问题都容易解决。
霍体清
糖尿病性便秘的临床发生率相对较高, 临床普遍认为其发生与高血糖和自主神经病变有关
由于患者机体长期处于高血糖状态, 因而极易导致神经内膜的毛细血管出现内皮细胞增生, 进而造成血管狭窄, 引发神经纤维缺血、缺氧等不良情况。
患者在出现神经功能障碍后, 会引发胃动力不足、胃肠反应迟缓等情况, 进而引发便秘。
另一方面, 便秘的发生与饮食结构不合理也存在着较大的关联性, 老年患者大多存在牙齿退化的问题, 因而日常饮食以精细软化食物为主, 粗纤维食物摄入严重不足, 造成肠蠕动减弱, 对排便造成了不利的影响。
糖尿病便秘患者的几种护理干预方法
(1)按摩干预: 护理人员通过正确按摩的手法, 帮助患者进行全身放松。对于长期卧床的患者, 应定时帮助其进行翻身, 并进行腹部按摩以及腹部热敷, 每日2-3次, 进而刺激肠蠕动, 预防便秘的发生。
(2) 饮食指导: 患者应多食用丝瓜、菠菜、芹菜等富含纤维素的蔬菜, 进而起到润肠通便的作用。同时告知患者避免食用香蕉、荔枝等含糖量较高的食物。在进食主食的过程中, 应尽量食用富含粗纤维以及维生素的粗粮, 进而预防便秘的发生。
(3) 排便指导: 应鼓励患者多饮水, 进而促进体内代谢物的稀释, 避免粪便干结等不良情况的发生。同时患者应定时进行蹲便。在练习排便动作的过程中, 患者可以双手压在腹部, 并进行咳嗽, 进而增加腹压, 促进顺利排便。
(4) 运动指导: 对于血糖控制稳定且日常生活不受限的患者, 应制定针对性的运动计划, 在饭后1小时进行散步、太极拳等有氧运动。对于卧床的患者, 应指导其进行床上运动, 进而加快胃肠蠕动。
穴位按摩缓解糖尿病便秘症状
中医穴位按摩治疗便秘一般是选取中脘、天枢穴、关元这三个穴位，涂按摩油后用摩法和推法，由中脘穴顺时针推至左侧天枢穴至关元穴至右侧天枢穴，再回到中脘穴进行环形按摩约5分钟，然后用揉法分别按摩中脘穴、两侧天枢穴、关元穴各30次。
参考文献
[1]朱胜伶.穴位按摩配合贴敷对老年糖尿病便秘的干预作用[J].中国中医基础医学杂志, 2019, 25(07): 985-987.
[2]翁桂凤.护理干预前后老年糖尿病患者便秘发生的对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(20):111+114.
子乐健康科普
糖尿病是很常见的内分泌疾病，患有多年糖尿病的患者，会因为血糖的异常出现不同程度的便秘、胃轻瘫、视力下降以及肾功能异常等问题。那么，六十四岁患病十五年的糖尿病人现在便秘、失眠，如何调理？
六十四岁患病十五年的糖尿病人现在便秘、失眠，如何调理？
血糖是指血液中葡萄糖的浓度，血糖的正常值是，在空腹状态下，3.9~6.1mol/L，葡萄糖负荷两小时后应该小于7.8mol/L；如果在空腹状态下，大于6.1小于7.0mol/L；葡萄糖负荷2小时后，血糖水平在7.8到11.1之间的话，就属于血糖异常；如果空腹状态下大于7.0mol/L、葡萄糖负荷2小时后，血糖水平大于11.1mol/L，那么就属于糖尿病的范围了。
失眠和便秘等表现都是糖尿病的并发症，糖尿病患者在长期处于高血糖状态，高血糖导致胃动素减少，肠胃动力减弱，肠胃排空时间被动延迟从而引起便秘。此外，高血糖容易造成体内脱水导致大便秘结，难以排出加重便秘。缓解糖尿病患者的便秘等并发症状，关键在于血糖的控制。患者需要在医生指导下使用参芪降糖颗粒、米格列醇、格列美脲滴丸等降糖药物，同时应非常关键的是调节日常的饮食，多吃粗粮和新鲜的水果蔬菜，做到少吃多餐，做好血糖水平的监测 ，防止血糖水平异常升高。
健康之初呼吸科
主调理肠道，以通畅为主，同时调理饮水时机，恢复血糖平复。
调整肠道问题可以尝试百转千回汤，饮水时机可以参考科学饮水法。
祝顺利！
