近視眼家長經常“踩雷”的知識點彙總。眼鏡度數越帶越深?NO

誤區一、近視不能戴眼鏡,度數會越戴越深的。

  其實一旦真性近視後,不戴眼鏡只會讓眼睛始終處於疲勞狀態,不僅不會降低度數,更會導致近視增長過快。

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誤區二、戴眼鏡不好看,眼睛會變成“金魚眼”。

  高度近視的患者將眼鏡摘下來後顯得眼睛特別突出,像金魚的眼睛一樣,不好看!很多人認為是由於戴眼鏡導致的眼睛變形,所以不願意讓孩子配戴眼鏡。

  其實眼睛變凸不是眼鏡惹的禍,而是近視進展後眼軸不斷增長,逐漸變凸。

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誤區三、眼鏡戴上就摘不下來了,而且度數會越戴越深。

  首先來說說“近視度數為什麼會越來越深”?孩子剛出生的時候眼軸才17mm左右,屈光狀態呈現+3D的遠視。由於正常孩子都應該有這樣3D的遠視,所以又稱作“生理性遠視”。隨著孩子的生長髮育,身體各個器官都會長大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不斷長大,遠視逐漸減少到正視狀態,如果生長髮育過快,則長成為“近視”。一般在生長髮育期內,一年增長的速度是1D(100度)。

  再來看看“近視眼鏡為什麼摘不下來?”道理很簡單呀,戴上眼鏡後外界物體能聚焦在眼睛的視網膜上,能看清楚了。與戴鏡後清晰的世界相比,誰又想摘掉眼鏡繼續回到以往模模糊糊的狀況呢?

  所以近視度數的加深與戴眼鏡是沒有關係的,而是由於孩子生理發育眼軸不斷增長,再加上用眼負擔的加重,以及不正確的用眼等一系列的原因導致的。反倒是戴鏡後視覺質量提高,用眼疲勞改善,一定程度的延緩了近視的進展。

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誤區四、輕度近視不用配鏡。

  通常將300度以下的近視稱為輕度近視,以往的觀念認為輕度近視不用配鏡。但是也不能一概而論,一定要具體情況具體對待。

  如果有以下幾種情況存在,建議及時配鏡。

  1.裸眼視力很差。視力低於0.5,看遠時經常不清楚,需要“使勁眯著眼睛”才能看;

  2.雙眼視力相差大。不戴眼鏡矯正則會造成雙眼不能同時使用,容易造成外斜視;

  3.調節力差。不戴眼鏡看近物時焦點恰巧落在近視眼的“近點”上,因此不需要眼睛調節就能看近,久而久之調節功能就退化了,那麼因為調節滯後的存在導致近視增長過快;

  4.患有間歇性外斜視。外斜視的病人通常表現為集合功能差,而集合與調節常常是伴隨在一起發揮作用的,當不戴鏡時由於少用“調節”,那麼“集合”功能就會更差,導致外斜視發展快。

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誤區五、配鏡時欠矯一些好。

  近年來的多項臨床研究表明,近視欠矯配鏡與足矯配鏡比較起來更容易導致近視增長快。因此,建議配鏡時儘可能足矯,使用最佳矯正視力的最低度數。

  不同的人最佳矯正視力也是不一樣的,所以足矯是要求達到最清晰視力,而不是僅僅滿足於矯正至1.0。比如說一位近視患者,戴-2.0D能矯正到1.0,戴-2.25D、-2.50D可以矯正到1.2,那麼就應該給他配-2.25D的眼鏡。

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誤區六、孩子近視不要緊,長大以後可以做激光手術。

  近視眼激光手術,即通常所說的角膜屈光手術或準分子激光手術,是利用193nm波長的紫外激光準確切削角膜的光學區,重塑角膜表面屈率,通過降低中央區角膜的曲率,達到不戴鏡提高視力的目的。

  所以,手術是對患者的角膜組織進行切削,而且近視度數越高,需要切削掉的角膜也就越多。對於角膜本身就比較薄的患者,從安全角度來講就根本無法選擇該手術。

  角膜屈光手術:①正常曲率的角膜;②~④角膜微切刀製備角膜瓣;⑤~⑥準分子激光切削角膜基質;⑦復位角膜瓣;⑧術後角膜曲率變小的角膜

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  從手術的原理就不難看出,近視激光手術只是改變了角膜的曲率,讓眼睛的屈光系統在不借助眼鏡的情況下,外界物體的影像成像在視網膜上。但眼睛由於近視已經發生的改變如眼軸拉長、視網膜變薄、脈絡膜萎縮等並沒有被“治癒”。

  因此近視激光手術嚴格的來講僅僅是改善了近視患者的裸眼視力,而不是從根本上治療了近視。

  例:某眼科門診男性患者,他在18歲時曾經做過準分子激光手術,術後視力不斷下降,當術後5年來醫院驗光時發現近視居然高達1200度,眼底呈現明顯的高度近視視網膜脈絡膜病變。所以,當近視度數不穩定的時候選擇近視激光手術,術後由於眼球壁變薄,在眼內壓力的作用下,會使近視度數增長更快。而且手術年齡越小,發生術後圓錐角膜的機會也越大。

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誤區八、ICL植入手術可以治療近視。

  與角膜屈光手術用激光切削部分角膜組織不同的是:ICL植入手術,就是在眼睛裡面植入一枚人工晶體,簡單地說相當於把框架眼鏡或者隱形眼鏡移到眼內去了。對於角膜過薄的高度近視患者,由於無法做角膜激光手術,但又不想戴著厚重的鏡片,可以選擇ICL植入手術。

  但必須明確的是,儘管與激光手術原理不同,但仍然只是改變了不戴鏡的裸眼視力,而不是從根本上治療近視,原有的高度近視眼底病變不會得到任何改善。

  對於年齡<18歲,眼睛的屈光狀態還未達到穩定,近視度數還可能進一步增加,眼球結構還未發育完全者不能施行該手術。而且ICL植入手術是內眼手術,對於手術的要求會更高,術後也有可能會出現一些相關併發症如感染、術後高眼壓及角膜內皮損傷等。

  ICL植入手術:①角膜緣做小切口;②向眼內注射粘彈劑;③將人工晶體植入眼內;④調整人工晶體的位置於虹膜後

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所以,跟大家分析了一些常見的近視誤區,就是希望家長能正確的對待已經近視的孩子,幫助他們養成良好的用眼習慣,及時配鏡給予清晰的視覺環境,因地制宜的選擇正確的方式控制近視發展,一旦出現高度近視儘早選擇微創後鞏膜加固手術,避免嚴重的高度近視致盲眼病的發生。


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